王喜利

經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)

王喜利

目的 總結(jié)分析經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期舒適護(hù)理方法及其效果。方法 選取我院2014年7月～2016年2月收治的90例經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組以及護(hù)理干預(yù)組，每組各45例患者。常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)組采用舒適護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)組圍手術(shù)期疼痛程度以及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)方面均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者在圍手術(shù)期，采用舒適護(hù)理干預(yù)可減少并發(fā)癥。

經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)；圍手術(shù)期；舒適護(hù)理干預(yù)

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及膀胱結(jié)石均屬于常見的泌尿系統(tǒng)疾病，隨著臨床治療方法的深入研究，經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)在治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石方面具有重要應(yīng)用，而在具體的應(yīng)用過(guò)程中為了保證治療效果，還需要做好相關(guān)的護(hù)理工作[1］。本文主要結(jié)合我院接收的90例經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者，就經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2016年2月接收的90例經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組以及護(hù)理干預(yù)組，每組各45例。常規(guī)護(hù)理組，男28例、女17例，年齡24～65歲、平均年齡（45.8±4.1）歲；護(hù)理干預(yù)組，男26例、女19例，年齡26～68歲、平均年齡（46.0±4.3）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方法；護(hù)理干預(yù)組采用舒適護(hù)理方法，具體護(hù)理方法為：（1）心理護(hù)理，整個(gè)圍手術(shù)期隨時(shí)了解患者的心理，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常心理后，及時(shí)采用心理學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，確保患者在整個(gè)治療期間有良好的心態(tài)；（2）健康教育，常規(guī)講解泌尿系統(tǒng)結(jié)石病理病因后，重點(diǎn)向患者講解經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的原理、方法及其優(yōu)勢(shì)等，消除患者對(duì)治療方法不了解出現(xiàn)的緊張、焦慮等[2］；（3）生理性護(hù)理，做好患者的保溫工作，保證手術(shù)室內(nèi)最佳的溫度和濕度要求，手術(shù)過(guò)程中充分使用體位墊，避免手術(shù)過(guò)程中患者長(zhǎng)時(shí)間肢體遭受到擠壓；（4）重視術(shù)中的基礎(chǔ)護(hù)理，手術(shù)治療中密切關(guān)注患者血壓、心率等重要指標(biāo)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師快速處理[3］；（5）病房護(hù)理，在整個(gè)圍手術(shù)期，保證病房?jī)?nèi)溫度和濕度合適，病房通風(fēng)，內(nèi)部安靜，病床保持干凈、整潔，同時(shí)患者的被褥以及病號(hào)服均應(yīng)保持舒適柔軟，衣服應(yīng)以棉質(zhì)寬松型為主[4］；（6）并發(fā)癥護(hù)理，術(shù)后對(duì)于常見的輸尿管穿孔、腎臟出血、血尿、發(fā)熱以及感染等并發(fā)癥均應(yīng)做好預(yù)防性的護(hù)理工作，最大程度降低并發(fā)癥的發(fā)生[5］。

1.3觀察指標(biāo)

主要觀察兩組患者在治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率以及治療期間的疼痛度，其中治療期間的疼痛度采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)[6］。

2　結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

常規(guī)護(hù)理組，7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為15.6%；護(hù)理干預(yù)組，1例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%，護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者VAS評(píng)分比較

常規(guī)護(hù)理組，VAS評(píng)分為（5.18±1.41）分；護(hù)理干預(yù)組，VAS評(píng)分為（2.57±1.04）分；護(hù)理干預(yù)組VAS評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

伴隨著人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的更高要求，舒適護(hù)理在臨床護(hù)理中發(fā)揮了重要作用。舒適護(hù)理主要是在患者治療期間通過(guò)采取一定的措施，使得患者在生理上沒有疼痛，心理上保持放松、沒有緊張、焦慮等異常心理，這樣能夠同時(shí)從生理和心理方面促進(jìn)患者的康復(fù)[7］。

本次研究中對(duì)護(hù)理干預(yù)組患者采用舒適護(hù)理方法，具體的主要是心理護(hù)理、生理護(hù)理、健康教育、病房護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。結(jié)果顯示對(duì)于經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者采用舒適護(hù)理干預(yù)方法能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生率，降低患者治療期間的疼痛度[8］。

綜上所述，對(duì)于經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者，在圍手術(shù)期采用舒適護(hù)理干預(yù)能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者治療期間的疼痛度。

[1]陳莉. 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期的舒適護(hù)理體會(huì)[J］.求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（1）:308.

[2]錢金平. 舒適護(hù)理在經(jīng)皮腎穿刺鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J］. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013（10）:46-47，48.

[3]魏秀麗，李曉玲. 經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J］. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014（5）:39-40.

[4]陳艷，郭明，毛方菊，等. 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（7）:71-72.

[5]張麗芳，李萍. 經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J］. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014（11）:36-37.

[6]劉晗. 經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)30例的圍術(shù)期護(hù)理研究[J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（18）:138-139.

[7]曾燕，袁曉紅. 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)圍手術(shù)期預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（9）:165.

[8]何金風(fēng)，王淑煥，陳喆. 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石60例圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（19）: 253-254.

Percu taneous Neph roscope Holmium Laser L ithotr ipsy Perioperative Comfortable Nursing Intervention

WANG Xili Surgical Department of Uropoiesis， The People's Hospital of Yanshi， Yanshi He'nan 471900， China

Objective To summarize analysis percutaneous nephroscope holmiumlaser lithotripsy perioperative comfortable nursing method and itsefect. Methods From July 2014 to February 2016， 90 cases of patients with percutaneous nephroscope holmium laser lithotripsy were dividedintoroutine nursing group and nursing intervention group， 45 cases in each group. Routine nursing group

routine nursing care， nursing intervention group

comfortable nursing intervention， to analyse nursing ef ect. Results The complication rate of perioperative pain degree and indicators， nursing intervention group was better than routine nursing group （P ＜ 0.05）. Conclusion Percutaneous nephroscope holmium laser lithotripsy in perioperative patients，the comfortable nursing intervention can reduce the complications.

Percutaneous nephroscope holm ium laser lithotripsy，Perioperative， Com fortable nursing intervention

R 473.6

A

1674-9308（2016）28-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.153

河南省偃師市人民醫(yī)院泌尿外科，河南 偃師 471900

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，并發(fā)癥發(fā)生率采用率表示，采用χ2檢驗(yàn)；VAS評(píng)分采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。