魏桂芹

腎功能衰竭乙肝病毒攜帶者血液透析中優(yōu)質護理效果分析

魏桂芹

目的 探究優(yōu)質護理對腎功能衰竭乙肝病毒攜帶者血液透析期間的臨床應用效果。方法 選取在我院行血液透析治療的72例腎功能衰竭乙肝病毒攜帶者，按照隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與對照組，每組各36例。對實驗組患者實施優(yōu)質護理，對對照組患者實施常規(guī)護理。結果 實驗組患者的生活質量評分為（83.7±4.7）分，護理滿意度為97.22%；對照組患者的生活質量評分為（70.2±4.1）分，護理滿意度為83.33%；組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在腎功能衰竭乙肝病毒攜帶患者接受血液透析期間，對其實施優(yōu)質護理服務可提高患者的生活質量及護理滿意度。

腎功能衰竭；乙肝病毒攜帶；血液透析；優(yōu)質護理

血液透析是腎功能衰竭患者的重要治療手段，但在實施血液透析期間，要對患者的實際身體狀況加以重視[1］。尤其是對于肝炎病毒感染患者，為血液透析增加了難度，因此對其實施有效的護理服務尤為必要。腎功能衰竭乙肝病毒攜帶者在臨床中較為常見，本文為提高該類患者在血液透析期間的護理質量，對我院近期收治的部分患者實施優(yōu)質護理模式，并已取得令人滿意的護理效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2016年6月在我院接血液透析治療的腎功能衰竭乙肝病毒攜帶者作為研究對象，共計72例。男性49例，女性23例；年齡24～72歲，平均年齡（51.1±4.7）歲。按照隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與對照組，每組各36例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

在患者的血液透析治療期間，對對照組實施常規(guī)護理，對實驗組實施優(yōu)質護理服務，具體如下：（1）強化基礎護理：為患者提供安靜、清潔的住院環(huán)境，在病室或休息區(qū)提供飲水機、電視、軟坐椅等設施，使患者感受到家一樣的溫馨。定期對病室消毒、通風，防止院內感染[2］。（2）心理護理：腎功能衰竭的同時又攜帶乙肝病毒，這對患者的心理帶來嚴重打擊，護理人員要對其實施相應的心理疏導，耐心聽取患者主訴，安撫其不良情緒，鼓勵患者積極配合治療及護理，增強其治療信心。（3）透析護理：患者通常一周需接受2～3次透析，透析之前，護理人員要對患者的肢體進行清潔，并協(xié)助患者洗漱、梳頭、洗腳等。在患者上廁所時，要有人陪護，防止穿刺針脫落或損傷血管[3］。對患者的患側，應適當按壓針眼，在其透氣期間，要對血管音及血壓等進行檢測，避免發(fā)生內瘺閉塞、吻合口血栓等并發(fā)癥[4］。穿刺時要操作準確，盡量一次成功，嚴格執(zhí)行無菌操縱，及時換藥，預防感染。（4）飲食護理：腎功能衰竭患者要戒煙戒酒，避免肝臟負荷過高[5］。多進食水果及蔬菜，保持飲食平衡。乙肝病毒具有一定的感染性，因此患者的餐具、生活用品等需要單獨擺放，更不能與他人混用[6］。

2　結果

實驗組患者的生活質量為（83.7±4.7）分，對照組為（70.2±4.1）分，實驗組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

實驗組，非常滿意27例，一般滿意8例，不滿意1例，護理滿意度為97.22%；對照組，非常滿意16例，一般滿意14例，不滿意6例，護理滿意度為83.33%；實驗組護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腎衰患者常采用血液透析方法，但在患者接受治療時存在一定的風險性，在此期間，有效的護理服務對患者的身心健康具有積極作用[8］。而對于乙肝病毒攜帶的腎衰患者，更需對其實施針對性的護理干預。因此我院主張在該類患者的血液透析期間實施優(yōu)質護理服務。優(yōu)質護理模式是以患者為中心，從心理、飲食、環(huán)境等方面為患者實施全方位的護理服務，同時也對其實施有關血液透析的針對性護理，以提高患者對疾病治療、護理的依從性，減少不良反應或并發(fā)癥。

總結上述研究結果得出，為腎功能衰竭乙肝病毒攜帶患者實施優(yōu)質護理服務效果顯著，對改善患者生活質量，提高護理滿意度均有積極作用。

[1]張楠，歷艷萍，汪波. 腎功能衰竭乙型肝炎病毒攜帶者血液透析中的優(yōu)質護理[J］. 吉林醫(yī)學，2016，37（2）:507-508.

[2]李艷紅. 乙肝相關腎炎患者抗病毒治療期間護理分析[J］. 中國民康醫(yī)學，2014，26（6）:118-119.

[3]周錯，吳格怡. 乙肝相關性腎炎患者抗病毒治療期間護理研究[J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（19）:212-213.

[4]黃惠珠，肖云妃. 藥物超敏反應綜合征并慢性重型乙肝的護理[J］.醫(yī)學信息，2013，26（22）:401-402.

[5]齊秀偉. 慢性重型乙肝肝炎患者并發(fā)癥的臨床護理評價[J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（26）:221-222.

[6]朱陽月. 腎功能衰竭乙肝病毒攜帶者血液透析中優(yōu)質護理效果觀察[J］. 深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（4）:169-170.

[7]畢杰，金麗萍. 老年乙型肝炎病毒相關性腎炎的護理[J］. 吉林醫(yī)學，2013，34（4）:784-785.

[8]趙玲麗. 慢性腎衰竭尿毒癥期分析與護理1例報告[J］. 中國實用醫(yī)藥，2014，9（33）:190-191.

Analysis on the Effect of H igh Quality Nursing in Hem odialysis of Patients With Hepatitis B Virus Carriers With Renal Failure

WEI Guiqin Medical Insurance Office， The Hospital of Chifeng City，Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To explore the clinical application effect of high quality nursing on hemodialysis patients with hepatitis B virus carriers. Methods 72 cases of hepatitis B virus carriers with renal failure were selected in our hospital and divided into experimental group and control group according to the random number table method， 36 cases in each group.The implementation of quality care for patients in the experimental group， patients in control group were given routine nursing care.Results The quality of life of the patients in the experimental group was （83.7 ± 4.7），nursing satisfaction was 97.22%； In the control group， the quality of life score was （70.2 ± 4.1）， nursing satisfaction was 83.33%； The dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion In patients with hepatitis B virus carrying renal failure undergoing hemodialysis， to improve the quality of life and nursing satisfaction of patients with high quality nursing service.

Renal failure， Hepatitis B virus carrying， Hemodialysis， High quality nursing

R 473

A

1674-9308（2016）28-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.159

內蒙古赤峰市醫(yī)院醫(yī)保辦，內蒙古 赤峰 024000

1.3觀察指標

應用SF-36生活質量評定量表[7］對患者護理2周后的生活質量進行評價，包括心理、生理、物質及社會四個維度，綜合評分為四項評分的平均值，分數(shù)越高表示患者生活質量越好。

應用我科住院患者通用的滿意度調查表對護理滿意度進行評價，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。