段秀琴

胃腸道腫瘤手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果觀察

段秀琴

目的探究胃腸道腫瘤手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法選取我院2015年1月～2016年6月收治的88例胃腸道腫瘤患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)期予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組則在手術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，住院時(shí)間為（13.4±2.2）d，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為31.82%，住院時(shí)間為（18.1±2.8）d，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在胃腸道腫瘤患者的手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

胃腸道腫瘤；手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥

1　資料與方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象均為我院2015年1月～2016年6月收治的胃腸道腫瘤手術(shù)患者，共計(jì)88例，均經(jīng)病理結(jié)果及影像學(xué)檢查結(jié)果被確診。男性50例，女性38例；年齡42～79歲，平均年齡為（60.2±4.4）歲；其中直腸癌25例，結(jié)腸癌18例，結(jié)腸癌合并直腸癌3例，胃癌42例。按照入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各44例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者在手術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前檢查、術(shù)后注意事項(xiàng)告知、換藥、用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組患者則在手術(shù)期接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)患者的心理狀態(tài)、身體耐受能力進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于高血壓、糖尿病、低蛋白血癥等基礎(chǔ)疾病要積極治療[2］。術(shù)前要禁食禁水，并將手術(shù)目的、方法以及所能達(dá)到的療效進(jìn)行告知，使患者放松心情，積極配合治療及護(hù)理[3］。

體位護(hù)理：術(shù)后需對(duì)患者的生命體征嚴(yán)加監(jiān)測(cè)，如有異常及時(shí)告知主治醫(yī)師?；颊呶辞逍亚耙３诌m當(dāng)體位，將頭部像一側(cè)，以免出現(xiàn)呼吸道阻塞[4］。

飲食護(hù)理：手術(shù)后，患者的胃腸受到了很大的創(chuàng)傷，術(shù)后的飲食要以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，如手術(shù)當(dāng)天無(wú)嚴(yán)重的惡心、腹瀉等癥狀便可進(jìn)食流質(zhì)食物，而后逐漸向半流質(zhì)食物、普食過(guò)度[5］。

排痰及切口護(hù)理：護(hù)理人員要依據(jù)天氣情況調(diào)整病室溫度及濕度，可避免患者劇烈咳嗽，鼓勵(lì)患者多飲溫水，稀釋痰液，并對(duì)患者進(jìn)行扣背，促進(jìn)痰液排出，防止感染[6］。待麻醉消失后，患者會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛感，需為其及時(shí)更換敷料，避免感染，同時(shí)可適當(dāng)按壓切口，以減輕痛感。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中，出現(xiàn)切口感染1例，便秘1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%（2/44）。對(duì)照組中，出現(xiàn)切口感染4例，肺部感染3例，靜脈栓塞2例，便秘5例，并發(fā)癥發(fā)生率為31.82%（14/44）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者平均住院時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間為（13.4±2.2）d，對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為（18.1±2.8）d，實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在胃腸道腫瘤患者的手術(shù)期間，患者會(huì)因麻醉刺激、手術(shù)創(chuàng)傷等出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，同時(shí)還會(huì)伴隨嚴(yán)重的不良情緒及消極心理，嚴(yán)重者甚至抵抗治療，影響手術(shù)療效[7］。因此胃腸道腫瘤患者手術(shù)前的護(hù)理工作不容忽視。以往臨床中，常為該類患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，但對(duì)部分患者而言，效果不是十分理想。所以我院近兩年主張，患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理以提高護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者身心感受為核心，從術(shù)前準(zhǔn)備、心理、飲食等方面為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)[8-9］。此次研究中，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說(shuō)明對(duì)胃腸腫瘤患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性。

總結(jié)上述研究結(jié)果得出，在胃腸腫瘤患者的手術(shù)期，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，對(duì)減少并發(fā)癥、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)具有積極作用。

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Observation on the Efect of High Quality Nursing for Patients With Gastrointestinal Tumors

DUAN Xiuqin Department of Oncological Surgery， The Hospital Af liated to Chifeng Institute of Inner Mongolia， Chifeng Inner Mongolia 024000，China

Ob jective To explore the gastrointestinal tumor operation period o f app lication o f high quality nursing c linical effect. Methods From January 2015 to June 2016， 88 cases of patients with gastrointestinal tumor group and experimental group high quality nursing care in the operation period， control groupreceiving routine nursing in operation period. Results The incidence of complications was 4.55%， the length of hospital stay （13.4 ± 2.2） days， the complication rate of control group was 31.82%， the length of hospital stay （18.1 ± 2.8）days， comparing the two groups （P ＜ 0.05）. Conclusion In patients with gastrointestinal tumor operation period of the implementation of high quality nursing， which can ef ectively reduce the complications， shorter hospital stay， postoperative recovery.

Gastrointestinal tumor， Surgery， High quality nursing care，Complications

R 473.73

A

1674-9308（2016）28-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.160

內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

近年來(lái)，胃腸道腫瘤疾病的發(fā)病率在不斷上升，患者通常需接受手術(shù)治療，由于病情嚴(yán)重、手術(shù)創(chuàng)傷等因素會(huì)導(dǎo)致免疫力低下，更易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，不利于術(shù)后康復(fù)[1］。同時(shí)也會(huì)使住院時(shí)間延長(zhǎng)，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該類患者在手術(shù)期的護(hù)理工作尤為重要。本文為提高胃腸道腫瘤患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)我院近年收治的部分患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果較令人滿意，現(xiàn)將此次研究過(guò)程報(bào)道如下。