馮敬華，李柳麗，馬新博，莫江萍（廣西科技大學醫(yī)學院，廣西柳州545005）

以培養(yǎng)高端技能型人才為目標的助產(chǎn)核心課程群的建設與實踐*

馮敬華，李柳麗，馬新博，莫江萍
（廣西科技大學醫(yī)學院，廣西柳州545005）

【提要】構建助產(chǎn)核心課程群，改革教學模式，培養(yǎng)高端技能型助產(chǎn)人才。針對2013級助產(chǎn)專業(yè)202名學生，構建助產(chǎn)核心課程群，實施助產(chǎn)教學新模式。通過助產(chǎn)教學新模式教學，學生學習主動性增強，理論知識掌握扎實，實踐動手能力提高，綜合素質提高，臨床助產(chǎn)專家評價高。表明以培養(yǎng)高端技能型人才為目標的助產(chǎn)核心課程群的建設圓滿成功，助產(chǎn)教學新模式的實施效果滿意，達到了教學改革的目的，完成了人才培養(yǎng)目標。

教育，醫(yī)學；助產(chǎn)學；教學方法；人員開發(fā)

目前，國際助產(chǎn)專業(yè)教育體系已發(fā)展成為獨立的專業(yè)，助產(chǎn)士必須具有本科以上的專業(yè)教育背景［1］。而我國助產(chǎn)專業(yè)教育從屬于護理教育，國家對高職助產(chǎn)專業(yè)的人才培養(yǎng)規(guī)格、培養(yǎng)目標、崗位職業(yè)能力需求、課程設置等尚無具有指導意義的規(guī)范性標準體系［2］。為了培養(yǎng)高級助產(chǎn)人才，大力發(fā)展助產(chǎn)專業(yè)，使之符合國際化趨勢，作者對助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標進行重新定位，對助產(chǎn)核心課程群進行建設，對2013級助產(chǎn)專業(yè)學生實施有效的教學新模式。

1　教學對象的選擇

對助產(chǎn)專業(yè)核心課程群進行優(yōu)化整合，以工作過程的系統(tǒng)化及典型的工作任務為主線，以培養(yǎng)高端技能型人才為目標，構建五大類核心知識和技能模塊和2個教學平臺，加強助產(chǎn)核心能力的培養(yǎng)。對本校2013級助產(chǎn)專業(yè)202名學生實施助產(chǎn)教學新模式。

1.2教學方法

1.2.1確定教學內容確立五大類核心知識和技能模塊，即產(chǎn)科護理知識和技能、婦科護理知識和技能、婦嬰保健知識和技能、優(yōu)生咨詢知識和技能、嬰幼兒護理知識和技能。構建2個教學平臺，即理論教學平臺和實踐教學平臺。對助產(chǎn)專業(yè)的6門主要核心課程《婦產(chǎn)科護理學》《高級助產(chǎn)技術》《婦幼保健》《優(yōu)生學》《兒科護理學》《育嬰護理》進行優(yōu)化整合，重新選取教學內容，制定課程標準，選取權威的理論教材和實訓教材。

1.2.2實施“教學做一體化”的實踐教學模式對五大技能模塊（即產(chǎn)科護理技能、婦科護理技能、婦嬰保健技能、優(yōu)生咨詢技能、嬰幼兒護理技能）實施“教學做一體化”的實踐教學模式。廣西科技大學母嬰護理實訓中心是一所現(xiàn)代化臨床化的仿真醫(yī)院，師生在母嬰護理實訓中心利用仿真模擬人及多媒體教學設備進行實踐技能訓練。

1.2.3充分利用教學網(wǎng)站和教學資源庫輔助學習教學網(wǎng)站和教學資源庫有豐富的教案、教學錄像、教學課件、習題庫、實踐考核標準等，可以輔助學生的課外學習；教師在課堂教學中也根據(jù)教學內容的不同選取合適的教學方法，如案例教學法、角色扮演法、情景教學法等，激發(fā)學生學習的內在動力。在教學過程中廣泛采用現(xiàn)代教學技術，應用仿真模型、多媒體設備、CAI課件、微課、教學視頻等，幫助學生理解專業(yè)內容。

1.2.4實行科學的考核方式助產(chǎn)核心課程群的考核以“形成性考核+總結性考核、理論考核+實踐考核”為主。既要體現(xiàn)教學過程的重要，又能反映學生的綜合素質。主要核心課程《高級助產(chǎn)技術》《婦科護理學》《兒科護理學》的理論考核與護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，采用人機對話考試形式，實現(xiàn)了教考分離。專業(yè)實踐技能考核圍繞著五大技能模塊進行考核，技能考核在總評成績中的比例占35%～50%，突出了實踐技能的重要性。

1.2.5“雙師結構”的教學團隊是教學保障助產(chǎn)核心課程教學團隊全部以在臨床婦兒科工作滿2年以上的“雙師素質”的教師為主，嚴格確定了教師上崗的基本條件，確保了教學質量。

2　教學改革的效果

為了檢驗助產(chǎn)教學改革的效果和教學水平，在為期1年的助產(chǎn)核心課程群教學結束前，2015年4月學校舉辦了2013級助產(chǎn)專業(yè)“助產(chǎn)執(zhí)業(yè)技能大賽”，202名學生參加了初賽的理論考試和技能操作考試，經(jīng)過嚴格的選拔，最后40名學生進入了復賽，經(jīng)過2個月集中訓練參加決賽。比賽不僅要評價學生理論知識的掌握程度、實踐技能操作的熟練程度，還注重評價學生的儀表儀態(tài)、醫(yī)患溝通技巧、人文關懷的能力。比賽促進了學生學習的主動性和教師教學的積極性，達到了 “以賽促教，以賽促學”的目的，贏得了校內專家和臨床助產(chǎn)專家的高度好評。

3　總　結

2011年《教育部關于推進高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領職業(yè)教育科學發(fā)展的若干意見》文件首次提出，“高等職業(yè)教育以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設、服務、管理等一線的高端技能型專門人才為主要任務”，其中把“高端技能型人才”作為高職人才培養(yǎng)目標的最新定位。高職教育人才培養(yǎng)目標從2004年提出的培養(yǎng)“高技能人才”到2005年的培養(yǎng)“高素質技能型人才”再到2011年的培養(yǎng)“高端技能型專門人才”的轉變，與我國不同時期經(jīng)濟社會發(fā)展對人才的需求相輔相成。目前我國正處在經(jīng)濟轉型期，加快經(jīng)濟發(fā)展方式的轉變、經(jīng)濟結構的優(yōu)化調整、傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級、現(xiàn)代制造業(yè)向高端邁進、緩解就業(yè)結構性矛盾等因素都迫切要求要有數(shù)量充足、結構合理、能滿足經(jīng)濟社會發(fā)展需求的大批高端技能型人才。他們的出現(xiàn)能更好滿足經(jīng)濟發(fā)展的需要，為全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會作出應有的貢獻［3］。高端技能型人才的培養(yǎng)更為符合職業(yè)教育的辦學方向。過去職業(yè)教育一直把技術應用型人才作為培養(yǎng)目標，“技術型人才”與“技能型人才”雖僅有一字之差，但強調的重點不同，它們是人才的2種不同類型，技術型人才主要在生產(chǎn)一線從事組織管理活動，并處理操作過程中的技術問題，技能型人才則更為強調動手能力和操作技能。而高端技能型人才的提出，既突出強調技能，注重培養(yǎng)學生動手能力、實際操作能力，又強調培養(yǎng)學生的綜合素養(yǎng)、學習能力、創(chuàng)新精神等，更符合職業(yè)教育的辦學方向［4］。

本校開設助產(chǎn)專業(yè)已有40多年的悠久歷史，本次教學改革的目的是為了培養(yǎng)高端技能型助產(chǎn)人才，大力發(fā)展助產(chǎn)專業(yè)，使之符合國際化趨勢［5-6］，適應當前婦幼醫(yī)療保健工作的需要。

課程建設與改革是提高教學質量的核心，也是教學改革的重點和難點［7］。教學改革前助產(chǎn)專業(yè)核心課程群的教學模式存在許多不足之處，如教學內容存在重復性，課程教學及實訓考核中不夠注重臨床整體思維的培養(yǎng)，課程設置的深度和廣度不夠，教學方法不夠靈活，教學手段過于傳統(tǒng)，教學資源不足，考核形式單一等問題，不能滿足高端技能型人才培養(yǎng)的目的。改革后，本校首先理清課程群建設的思路，引入助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)資格標準和職業(yè)崗位要求，以職業(yè)綜合能力培養(yǎng)為主線，以工作過程為導向，進行課程設計［8］。對助產(chǎn)專業(yè)核心課程群進行重新建構，形成五大類核心知識技能模塊和2個教學平臺。對助產(chǎn)專業(yè)的6門主要核心課程《婦產(chǎn)科護理學》《高級助產(chǎn)技術》《婦幼保健》《優(yōu)生學》《兒科護理學》《育嬰護理》進行優(yōu)化整合，摒棄原有教學內容的重復及斷續(xù)，重新選取教學內容，確立新的課程標準，體現(xiàn)課程群中各課程的教學內容具有不可重復性，同時知識點之間存在相對獨立，但關系親和，技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)連貫、遞進。2個教學平臺是理論教學平臺和實踐教學平臺，理論教學平臺借助多媒體教學手段對婦幼相關知識進行系統(tǒng)化講授，為學生打下堅實的理論基礎。實踐教學平臺用“教學做一體化”實踐教學模式，從單個技能的培養(yǎng)開始，再到綜合技能的運用，逐步深入遞進；通過對臨床案例分析把原來孤立的知識點和技能融合在一起解決一個臨床復雜問題，形成臨床整體性思維，確立整體護理計劃、實施整體護理方案，并灌輸人文關懷的理念。建設和豐富教學網(wǎng)站和教學資源庫以輔助教學。理論考試以與護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌的人機對話考試形式完成，實踐教學考核以技能的綜合運用進行考核，最后以舉辦助產(chǎn)大賽激勵學生學習熱情，檢驗教學水平。教學過程以“雙職雙師”結構的助產(chǎn)專業(yè)教學團隊為保障，加強與醫(yī)院的合作，充分利用臨床師資資源，深入貫徹院校合作、工學結合的辦學理念，提升了工學結合的質量，加強了實習實訓指導的有效性，對培養(yǎng)技能型人才至關重要［9］。教學改革實施的過程使學生職業(yè)技能精湛、綜合素質提高、知識遷移能力強，達到了高端技能型人才培養(yǎng)目標。

［1］高書杰，張燕，梁春光.國外護理教育的發(fā)展趨勢及對我國高等護理教育的啟示［J］.錦州醫(yī)學院學報：社會科學版，2005，3（3）：13-15.

［2］程瑞峰，孫利，吳國平，等.高職助產(chǎn)專業(yè)人才規(guī)格和培養(yǎng)模式研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（4）：5-7.

［3］王秀花，楊忠國.培養(yǎng)高端技能型人才應關注的幾個問題［J］.武漢職業(yè)技術學院學報，2013，12（2）：13-17.

［4］黃靜宜.論高職院校人才培養(yǎng)目標的轉變——從“技術應用型人才”到“高端技能型人才”［J］.當代經(jīng)濟，2012（4）：106-107.

［5］魏碧蓉.我國高等醫(yī)學助產(chǎn)專業(yè)教育歷史、現(xiàn)狀與展望［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011（11）：13-14.

［6］顧春怡.瑞典助產(chǎn)專業(yè)的現(xiàn)況及啟示［J］.中華護理雜志，2009，44（4）：379-380.

［7］中華人民共和國教育部.關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見［Z］.2006-11-16.

［8］滕宏春.基于綜合實訓為核心的“課程群”的人才培養(yǎng)體系設計與實踐［J］.課程教學，2011（12）：55-58.

［9］吳憲洲，東艷.高端技能型人才培養(yǎng)的幾個要求［J］.中小企業(yè)管理與科技：上旬刊，2012（6）：245-246.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.05.057

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1009-5519（2016）05-0776-03

廣西高等教育教學改革工程項目，一般項目A類（2014JGA194）。

（2015-12-12）