孫文娜，林勇

(江西師范大學(xué)，江西 南昌 330022)

“體醫(yī)結(jié)合”健康促進(jìn)模式的問(wèn)題研究

孫文娜，林勇

(江西師范大學(xué)，江西 南昌 330022)

運(yùn)用文獻(xiàn)研究、專家咨詢及綜合分析等方法，通過(guò)對(duì)健康促進(jìn)模式、“體醫(yī)結(jié)合”模式的內(nèi)涵、必要性、可行性進(jìn)行分析，探討該模式存在的問(wèn)題與發(fā)展對(duì)策，以加深人們對(duì)該模式的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)其推廣應(yīng)用。

體醫(yī)結(jié)合；健康促進(jìn)；研究

1 健康促進(jìn)模式的概念

健康促進(jìn)是指促進(jìn)人們維護(hù)、提高和控制他們自身健康的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任，是個(gè)人與家庭、社會(huì)和國(guó)家一起采取措施鼓勵(lì)健康行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)、處理自身健康問(wèn)題的能力。Pender 的健康促進(jìn)模式主要是幫助基本上屬于健康的人們，通過(guò)加強(qiáng)維護(hù)促進(jìn)健康行為和改變社會(huì)、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件中危害健康行為，使人們達(dá)到保持并加強(qiáng)健康的目的。

2 體醫(yī)結(jié)合的概念

“體醫(yī)結(jié)合”就是體育和醫(yī)學(xué)的結(jié)合，就是指運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、保健體育、康復(fù)醫(yī)

學(xué)、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)、健康評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方等眾多知識(shí)的集合，體育和醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，相互補(bǔ)充，相互滲透，相互促進(jìn)?！绑w醫(yī)結(jié)合”針對(duì)的對(duì)象范圍很廣，無(wú)論是否已經(jīng)是疾病或疾病前期亞健康人群，還是健康人群，在進(jìn)行體育干預(yù)的過(guò)程中，均可以結(jié)合醫(yī)療手段的判斷、初篩、過(guò)程監(jiān)督和評(píng)價(jià)，來(lái)達(dá)到健康的目的。

3 體醫(yī)結(jié)合面臨的問(wèn)題

3.1 公共服務(wù)管理相對(duì)混亂

我國(guó)一些管理部門由于對(duì)公共服務(wù)的理念認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一，理解存在不同程度的偏差，導(dǎo)致在責(zé)任劃分、提供服務(wù)時(shí)表現(xiàn)混亂，常常發(fā)生矛盾和爭(zhēng)議。我國(guó)許多城市都發(fā)生過(guò)體育部門、衛(wèi)生部門或者其他部門在資金投入建設(shè)、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目責(zé)任劃撥中發(fā)生爭(zhēng)議、體質(zhì)沖突的情況。

3.2 體育和衛(wèi)生兩大部門的互動(dòng)配合積極性不高

我國(guó)的體育與衛(wèi)生兩大部門基本處于各自為政的狀態(tài)，兩大部門的互動(dòng)和協(xié)作相對(duì)較少。在普通群眾眼里，習(xí)慣認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生就是防治疾病，體育運(yùn)動(dòng)就是鍛煉身體，出運(yùn)動(dòng)成績(jī)，往往忽略了體育與醫(yī)療衛(wèi)生之間的相關(guān)性，“體醫(yī)結(jié)合”的理念還沒(méi)有深入人心，制約了“體醫(yī)結(jié)合”相關(guān)服務(wù)的宣傳和推廣。盡管部分體育和衛(wèi)生相關(guān)組織和機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)到兩者有必要并且在某些方面能夠相互補(bǔ)充和相互配合，往往由于缺乏相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制、經(jīng)費(fèi)支持以及兩者之間聯(lián)絡(luò)溝通的媒介，無(wú)法了解能夠在哪個(gè)方面能夠和對(duì)方相互配合，同時(shí)，兩者由于缺乏共識(shí)和必要的中間協(xié)調(diào)，致使“體醫(yī)結(jié)合”的實(shí)際狀況不盡人意。

3.3 缺乏專業(yè)指導(dǎo)人才

由于是以體育為主導(dǎo)的健康模式，體育指導(dǎo)人員往往由于缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)、衛(wèi)生保健知識(shí)，致使在指導(dǎo)過(guò)程中很大程度上具有盲目性，尤其不能有效地針對(duì)慢性疾病人群的身體機(jī)能狀況、健康水平、服藥情況，有針對(duì)性地協(xié)助患病人群選擇活動(dòng)內(nèi)容、練習(xí)時(shí)間與強(qiáng)度。由于每個(gè)人的身體健康狀況不同，往往參與活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間和強(qiáng)度都各不相同，許多人因得不到科學(xué)方法的指導(dǎo)，只好依靠感覺(jué)、經(jīng)驗(yàn)或他人意見(jiàn)而從事鍛煉，帶有較大的盲目性。另外，由于沒(méi)有有效的指導(dǎo)，鍛煉不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷，反而影響了健康，對(duì)體育敬而遠(yuǎn)之，進(jìn)而轉(zhuǎn)向求助藥物、保健品，甚至懷疑體育鍛煉的作用。可見(jiàn)，提高體育指導(dǎo)科學(xué)化水平的工作任重而道遠(yuǎn)。

4 對(duì)策

4.1 建立衛(wèi)生和體育部門聯(lián)動(dòng)的“體醫(yī)結(jié)合”健康管理機(jī)制

由于我國(guó)衛(wèi)生與體育兩大部門體制上的各自為政以及條塊管理，本應(yīng)在健康促進(jìn)上發(fā)揮的“體醫(yī)結(jié)合”共享和協(xié)同作用很難達(dá)成。因此，政府在全民健身的管理上應(yīng)打破體育、醫(yī)衛(wèi)部門管理?xiàng)l塊分割、各自為政的管理格局，建立“醫(yī)體結(jié)合”的聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，在制定包 括社區(qū)服務(wù)等各項(xiàng)政策時(shí)，由體育和衛(wèi)生部門共同參與協(xié)商，形成具有導(dǎo)向性的指導(dǎo)性意見(jiàn)和政策，為落實(shí)“體醫(yī)結(jié)合”促進(jìn)健康清除現(xiàn)存于體育、衛(wèi)生部門之間的體制、制度障礙。

4.2 加強(qiáng)“體醫(yī)結(jié)合”健康服務(wù)的宣傳推廣

“體醫(yī)結(jié)合”的服務(wù)對(duì)象主要是廣大居民，社區(qū)是健康理念傳播和服務(wù)提供的主營(yíng)地，因此，體育和衛(wèi)生相關(guān)各級(jí)管理部門應(yīng)主動(dòng)尋求兩者的合作和配合，在制定社區(qū)服務(wù)的相關(guān)政策策略時(shí)，共同參與、協(xié)商，形成具有一定導(dǎo)向性的指導(dǎo)性意見(jiàn)和政策，共同宣傳“生理、心理和社會(huì)適應(yīng)”的健康新理念，促使居民形成主動(dòng)鍛煉、自覺(jué)鍛煉的習(xí)慣。定期組織大中型健康保健類公益活動(dòng)，通過(guò)公益促進(jìn)來(lái)推動(dòng)“體醫(yī)結(jié)合”服務(wù)的健康發(fā)展。

4.3 培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才

“體醫(yī)結(jié)合”健康體系涉及到醫(yī)學(xué)、健康管理、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)等多方面知識(shí)，主要是由兩大領(lǐng)域的相關(guān)元素融合構(gòu)成，為保證服務(wù)質(zhì)量的落實(shí)，必須建立“運(yùn)動(dòng)型—中醫(yī)型”二位一體人才結(jié)構(gòu)，招募專業(yè)人才來(lái)組成知識(shí)型管理團(tuán)隊(duì)，在人才建設(shè)上可與周邊體育、中醫(yī)藥院校學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)中心合作，引導(dǎo)其開(kāi)展“體醫(yī)”復(fù)合型人才培養(yǎng)的嘗試與運(yùn)作，按照相應(yīng)崗位上的人才需要進(jìn)行專業(yè)建設(shè)。在維護(hù)大眾健康、預(yù)防亞健康、減少疾病、解決群眾看病難看病貴問(wèn)題方面提供了人力資源保障。又能大量招募在校大學(xué)生工作實(shí)習(xí)，緩解就業(yè)壓力，同時(shí)還可以保證復(fù)合型人才供應(yīng)的高質(zhì)性、可持續(xù)性。

同時(shí)，政府部門也應(yīng)創(chuàng)造條件，制定相關(guān)政策吸 引“體醫(yī)結(jié)合”的復(fù)合型人才到社區(qū)工作和服務(wù)。

[1] Tannahill A.What is health promotion？[J].Health Educ J，1985，44(4)：167-168.

[2] Walker SN，Sechrist KR，Pender NJ.The Health-promoting lifestyle profile：Development and psychometric characteristics[J].Nurs Res，1987，36(2)：76-81.

[3] Krauth C，Liersch S，Sterdt E，et al.Health economic evaluation of health promotion the example “fit for pisa”[J].Gesundheitswesen，2013，75(11)：742-746.

[4] 趙仙麗,李之俊,吳志坤.構(gòu)建城市社區(qū)“體醫(yī)結(jié)合”體育公共服務(wù)的創(chuàng)新模式[J].體育科研,2011,v.3204:58-63.

[5] 宣海德.我國(guó)城市社區(qū)體育中“體醫(yī)結(jié)合”問(wèn)題的研究[J].軍事體育進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào),2007,No.8101:106-108.

孫文娜，女，山東濱州人，江西師范大學(xué)，在讀研究生，江西師范大學(xué)。

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1671-1602(2016)24-0069-01