蘇振軒

【摘要】 目的 分析應(yīng)用炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床療效。方法 83例重癥病毒性上呼吸道感染患者， 按照數(shù)字分組法分為對(duì)照組（40例）和治療組（43例）。對(duì)照組應(yīng)用利巴韋林治療， 治療組應(yīng)用炎琥寧治療， 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后， 對(duì)照組患者的總有效率為77.5%， 低于治療組的93.0%；治療組患者退熱時(shí)間、扁桃體恢復(fù)正常時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間等均短于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染能有效的改善患者發(fā)熱、扁桃體腫大等臨床癥狀， 提高患者的治療總有效率， 具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 炎琥寧；重癥病毒性上呼吸道感染；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.107

病毒性上呼吸道感染是臨床常見的呼吸道感染疾病， 主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、扁桃體腫大等， 具有發(fā)病急、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)， 如果治療不及時(shí)容易引發(fā)肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥， 對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1]?？共《局委熓桥R床治療病毒性上呼吸道的首選治療方法， 為探究應(yīng)用炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床療效， 本次研究共選取83例重癥病毒性上呼吸道感染的患者進(jìn)行分組研究， 現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2015年1月本院收治的83例重癥病毒性上呼吸道感染患者， 按照數(shù)字分組法將其分為對(duì)照組（40例）和治療組（43例）。對(duì)照組中男24例， 女16例， 年齡20～57歲， 平均年齡（34.6±8.3）歲；治療組中男25例， 女18例， 年齡22～60歲， 平均年齡（31.8±8.4）歲。所有患者經(jīng)過病史詢問、影像學(xué)檢查等確診為病毒性上呼吸道感染， 所有患者對(duì)本次用藥無過敏現(xiàn)象， 無大葉性肺炎、肺結(jié)核等基礎(chǔ)疾病。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組應(yīng)用利巴韋林（山東圣魯制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20003099）治療， 將10 mg/kg的利巴韋林加入至250 ml的5%的葡萄糖氯化鈉注射液中靜脈滴注， 1次/d， 療程為5 d；治療組應(yīng)用炎琥寧（海南通用同盟藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20054461）治療， 將5 mg/kg的炎琥寧加入至250 ml的5%的葡萄糖氯化鈉注射液中靜脈滴注， 1次/d， 療程為5 d。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間以及治療效果。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后， 患者的體溫、咳嗽、發(fā)熱以及扁桃體腫大等臨床癥狀基本完全消失。有效：治療后， 患者的體溫、咳嗽、發(fā)熱以及扁桃體腫大等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。無效：治療后， 患者的體溫、咳嗽、發(fā)熱以及扁桃體腫大等臨床癥狀無變化或者加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的療效比較 治療后， 對(duì)照組顯效13例， 有效18例， 無效9例， 總有效率為77.5%；治療組顯效16例， 有效24例， 無效3例， 總有效率為93.0%， 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.038， P<0.05）。

2. 2 兩組患者的臨床癥狀指標(biāo)比較 治療后， 對(duì)照組患者退熱時(shí)間、扁桃體恢復(fù)正常時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間分別為（3.1±0.4）、（3.4±0.6）、（5.6±0.7）d， 治療組分別為（1.9±0.3）、（2.3±0.5）、（4.4±0.2）d， 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

上呼吸道感染是一種鼻、咽、喉部的急性炎癥， 病毒感染是導(dǎo)致上呼吸道感染的主要病因[2]。據(jù)調(diào)查顯示， 病毒感染占上呼吸道感染的80%， 感染的主要病毒包括風(fēng)疹病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等[3]。重癥病毒性上呼吸道感染的治療主要以抗病毒治療為主， 利巴韋林可以抑制RNA病毒的復(fù)制， 殺滅病毒， 從而緩解患者的呼吸道感染癥狀。炎琥寧是由穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)過一系列的加工后獲得的脫水穿心蓮內(nèi)酯， 具有消腫、抗病毒的作用[4]。相關(guān)研究報(bào)道顯示， 炎琥寧可以有效的抑制炎癥發(fā)展， 阻止病毒復(fù)制， 能提高中性粒細(xì)胞的吞噬功能， 增強(qiáng)機(jī)體的免疫力， 具有高度的生物活性， 治療效果明顯[5]。

本次研究結(jié)果表明， 治療組的總有效率、退熱時(shí)間、扁桃體恢復(fù)正常時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間等均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 應(yīng)用炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染能有效改善患者的發(fā)熱、扁桃體腫大等臨床癥狀， 提高患者的治療總有效率， 安全、有效， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭盛華， 鄭靜， 徐艷. 小兒急性上呼吸道感染應(yīng)用炎琥寧的療效觀察. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健， 2010， 24（2）：131-132.

[2] 陳黎明. 炎琥寧注射液輔助治療社區(qū)小兒上呼吸道感染療效分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 13（16）：33-34.

[3] 葛艷， 王月田. 炎琥寧聯(lián)合加替沙星治療成人上呼吸道感染的臨床分析. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2012， 19（33）：70-71.

[4] 葉林燕， 周海榮， 習(xí)羽. 注射用炎琥寧與α-干擾素治療小兒上呼吸道感染的療效觀察. 現(xiàn)代診斷與治療， 2012， 23（10）： 1654-1655.

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[收稿日期：2015-08-24]