金萍

【摘要】目的：評估生長抑制素治療肝炎肝硬化消化道出血的臨床療效。方法：將72例肝炎肝硬化消化道出血患者作為研究的對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組36例采取常規(guī)方法治療，觀察組36例在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上，給予生長抑制素治療，對比兩組平均止血時(shí)間、48h再出血率以及臨床療效。結(jié)果：觀察組患者平均止血時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組48h再出血率明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率（94.44%）明顯高于對照組（69.44%），兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：肝炎肝硬化消化道出血患者采取生長抑制素治療效果顯著；因此，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】生長抑制素；肝炎肝硬化；消化道出血

本次將72例肝炎肝硬化消化道出血患者作為研究的對象，主要是評估生長抑制素治療肝炎肝硬化消化道出血的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次入選的72例肝炎肝硬化消化道出血患者于2012年9月～2013年9月收治于我院，均經(jīng)胃鏡檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。其中，男42例、女30例；最小、最大年齡者分別為36歲、79歲，年齡均值（56.9±3.4）歲；肝硬化類型：46例為乙肝肝硬化、21例為酒精性肝硬化、5例為胃潰瘍。24例為首次出血者、48例為再次出血者。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各36例；兩組在性別、年齡以及病情等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采取常規(guī)方法治療，即采取輸血、保肝、補(bǔ)液、禁食等常規(guī)方法治療，在有必要的情況下對患者給予營養(yǎng)支持，并針對患者出現(xiàn)的各類并發(fā)癥采取有效解決措施。

1.2.2觀察組

觀察組患者在常規(guī)方法（同對照組）治療的基礎(chǔ)上，給予生長抑制素進(jìn)行治療。即使用3mg的生長抑制素注射液聯(lián)合0.9%的氯化鈉注射液，以24h微泵注射維持治療。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

評估指標(biāo)包括：平均止血時(shí)間、48h再出血率以及臨床療效。其中，根據(jù)治療后患者臨床癥狀及體征改善情況，將臨床療效分為三個(gè)等級，即為：①顯效：胃腸道癥狀基本消除，出血完全停止，未出現(xiàn)再次出血癥狀；②有效：胃腸道癥狀部分消除，出血癥停止，無再次出血發(fā)生或再次出血量少；③無效：臨床癥狀及體征均無改善，或病情進(jìn)一步加重?？傆行蕿轱@效、有效兩項(xiàng)有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，（x+s）視為計(jì)量資料，組間比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組問比較采取X²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者平均止血時(shí)間、48h再出血率比較

觀察組患者中，平均止血時(shí)間為（30.29±3.41）h、48h再出血5例（13.89%）；對照組患者中，平均止血時(shí)間為（52.83±6.72）h、48h再出率11例（30.56%）。由此表明：觀察組患者平均止血時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組48h再出血率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床療效比較

觀察組治療總有效率為94.44%，對照組治療總有效率為69.44%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

3討論

臨床證實(shí)，肝炎肝硬化患者易引發(fā)消化道出血癥，一旦引發(fā)消化道出血癥，常表現(xiàn)為出血量大、發(fā)展突然，在處理不當(dāng)?shù)那闆r下，會對患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。因此，針對肝炎肝硬化消化道出血癥采取有效的治療措施非常重要。

針對肝炎肝硬化消化道出血患者，采取常規(guī)對癥治療是非常有必要的，包括輸血、保肝、補(bǔ)液、禁食以及必要的營養(yǎng)支持等常規(guī)治療。但僅采取常規(guī)方法治療難以得到完全解除出血癥以及胃腸道癥狀的目的。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對于肝炎肝硬化消化道患者采取生長抑制素治療效果顯著，可加快止血速度，減少再次出血狀況此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。

本次研究對照組36例肝炎肝硬化消化道患者采取常規(guī)方法治療，觀察組36例在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上，給予生長抑制素治療，結(jié)果顯示：

（1）觀察組患者平均止血時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組48h再出血率明顯低于對照組（P<0.05）。

（2）觀察組治療總有效率（94.44%）明顯高于對照組（69.44%），兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

綜上可知：肝炎肝硬化消化道出血患者采取生長抑制素治療效果顯著，能夠加快止血速度，減少再出血率，同時(shí)改善胃腸道癥狀；因此，值得采納應(yīng)用。