含復(fù)方尿囊素四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效觀察

許俊山

含復(fù)方尿囊素四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效觀察

許俊山

目的研究含復(fù)方尿囊素四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效。方法96例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者,隨機分為觀察組與對照組,各48例。對照組患者實施傳統(tǒng)鉍劑四聯(lián)療法治療,觀察組患者實施含復(fù)方尿囊素四聯(lián)療法治療。觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況與臨床療效。結(jié)果兩組患者臨床療效比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組(P＜0.05)。結(jié)論復(fù)方尿囊素在臨床治療中可替代鉍劑應(yīng)用于四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎,其療效顯著,且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,值得推廣應(yīng)用。

復(fù)方尿囊素；四聯(lián)療法；幽門螺桿菌；慢性胃炎

幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要致病菌。慢性胃炎是常見消化內(nèi)科疾病,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,治療該病的重點是清除幽門螺桿菌感染。臨床治療中普遍采用四聯(lián)療法治療該病,并取得良好的臨床療效［1］。傳統(tǒng)治療常采用鉍劑四聯(lián)療法,但鉍劑的應(yīng)用存在一定限制。臨床醫(yī)師目前關(guān)注的問題是如何選擇鉍劑的替代藥物,降低不良反應(yīng)。本研究分析含復(fù)方尿囊素四聯(lián)療法治療該病的療效,結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2014年9月～2015年8月收治的96例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各48例。對照組男26例,女22例；年齡21～71歲,平均年齡(45.2±8.6)歲,病程30 d～20年。觀察組男27例,女21例；年齡23～73歲,平均年齡(46.3±8.9)歲,病程36 d～21年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)鉍劑四聯(lián)療法治療,給予克拉霉素(辰欣藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20063469)500mg,雷貝拉唑(濟川藥業(yè)集團有限公司,國藥準字H20061220)20mg,阿莫西林(哈藥集團制藥總廠,國藥準字H23020932)1 g,枸櫞酸鉍鉀(蘇州東瑞制藥有限公司,國藥準字H10983185)220mg,口服,2次/d。觀察組患者實施含復(fù)方尿囊素四聯(lián)療法治療,予以克拉霉素500mg,雷貝拉唑20mg,阿莫西林1 g,復(fù)方尿囊素(江蘇正大豐海制藥有限公司,國藥準字H32025439)165mg,2次/d,口服。兩組患者同時治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況與臨床療效。

1.4 療效判定標(biāo)準 無效：治療后,臨床癥狀與體征無好轉(zhuǎn)或加重,胃鏡檢查胃黏膜活動性炎癥及尿素呼氣試驗檢查無好轉(zhuǎn)或嚴重；有效：治療后臨床癥狀和體征有好轉(zhuǎn),胃黏膜病變恢復(fù)面積大于治療前50%,尿素呼氣檢驗為弱陽性；顯效：治療后,臨床癥狀及體征消失,胃黏膜活動性炎癥消失,尿素呼氣實驗檢查為陰性?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 兩組患者臨床療效比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n,n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組出現(xiàn)頭暈2例、惡心1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%(3/48)；對照組出現(xiàn)惡心2例、腹瀉2例、頭暈1例、口腔異味4例、糞便變黑2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為22.92%(11/48)。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組(P＜0.05)。

3 討論

幽門螺桿菌是慢性胃炎重要發(fā)病原因。有研究表明［2］,幽門螺桿菌與胃十二指腸相關(guān)疾病密切相關(guān),且治療此類疾病關(guān)鍵在于根除治療幽門螺桿菌感染。目前,幽門螺桿菌根除率呈下降趨勢。經(jīng)典三聯(lián)療法已不能滿足患者對臨床療效的要求,其根除療效作用有限。因此,有研究提出［3］,含鉍劑四聯(lián)療法可提高幽門螺桿菌根除率,但由于臨床治療中的超療程、超量應(yīng)用,增加了不良反應(yīng)發(fā)生率。近年來,選擇鉍劑替代藥品,降低不良反應(yīng)發(fā)生率已成為臨床醫(yī)師關(guān)注的熱點。

本研究采用含復(fù)方尿囊素四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎,療效滿意。復(fù)方尿囊素可促進黏膜修復(fù)、保護胃黏膜、中和胃酸,是一種氫氧化鋁與尿囊素組成的胃黏膜保護劑。研究表明［4］,復(fù)方尿囊素可預(yù)防保護急性胃黏膜損傷,增加胃黏膜血流量。本研究顯示,治療后,兩組患者臨床療效比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),說明兩組患者取得的臨床療效基本一致,因此復(fù)方尿囊素可作為鉍劑的替代藥品；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組(P＜0.05),說明復(fù)方尿囊素使患者癥狀緩解同時,無明顯不良反應(yīng)。同時,有研究表明［5］,治療胃腸疾病過程中,采用復(fù)方尿囊素可降低不良反應(yīng)發(fā)生率,用藥安全性較高。

綜上所述,復(fù)方尿囊素在臨床治療中可替代鉍劑用于四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎,其療效顯著,且不良反應(yīng)發(fā)生少,值得推廣應(yīng)用。

［1］呂國增.不含鉍劑四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌效果觀察.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,21(16):17-18.

［2］方建松,邵劍明,嚴加費.含復(fù)方尿囊素四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,26(15):17-20.

［3］李文,趙鳳娥,石振東.122例消化門診患者幽門螺桿菌感染情況及其根除療效分析.中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,19(5):117-119.

［4］王瑋,王釗,張露.消化道疾病患者幽門螺桿菌感染與治療分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,25(24):6147-6148.

［5］崔梅花,魏紅,雷曉燕,等.含復(fù)方尿囊素四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效.中華消化雜志,2014,34(5):297-301.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.100

2016-04-05］

461400 河南省太康縣人民醫(yī)院普內(nèi)科