手術(shù)室護士術(shù)前訪視對患者循環(huán)系統(tǒng)的影響觀察

吳俊

手術(shù)室護士術(shù)前訪視對患者循環(huán)系統(tǒng)的影響觀察

吳俊

目的探討手術(shù)室護士術(shù)前訪視對患者循環(huán)系統(tǒng)的影響。方法100例行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者,隨機分為對照組和觀察組,各50例。對照組進行常規(guī)治療和護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入術(shù)前訪視。對比兩組治療效果。結(jié)果兩組患者術(shù)前1 d血壓及心率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；入室后觀察組患者血壓及心率均優(yōu)于對照組(P＜0.05)；觀察組總滿意度為100%,高于對照組的90%(P＜0.05)。結(jié)論手術(shù)室護士術(shù)前訪視可減輕患者術(shù)前焦慮、恐懼等應(yīng)激狀態(tài),穩(wěn)定其循環(huán)系統(tǒng),提高了服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度。

手術(shù)室護士；術(shù)前訪視；循環(huán)系統(tǒng)；婦科腹腔鏡

術(shù)前訪視是展現(xiàn)手術(shù)室現(xiàn)代整體護理模式的一個重要組成部分。術(shù)前與患者充分溝通交流能夠消除患者的恐懼、焦慮,使其循環(huán)較為穩(wěn)定,增加患者對手術(shù)的安全感,減少術(shù)后的并發(fā)癥。本文通過術(shù)前訪視,觀察對患者循環(huán)系統(tǒng)的影響,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年1月收治的100例行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者,隨機分為對照組和觀察組,各50例。

1.2 方法 兩組患者術(shù)前1 d晚上睡前均給予艾司唑侖片1mg,口服,術(shù)前30min肌內(nèi)注射魯米鈉0.1 g。對照組進行常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入術(shù)前訪視,內(nèi)容包括:①收集資料:重點查對與手術(shù)護理有關(guān)的項目,如生命體征、藥物過敏史、月經(jīng)史、既往病史、各項生化指標等［1］。②探訪患者: 首先自我介紹,說明訪視的目的,向患者講解從進入手術(shù)室到離開手術(shù)室的大體過程,其中包括入室時間、手術(shù)大致所需時間和麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)體位及可能出現(xiàn)的不適等情況［2］。針對患者最關(guān)心、最需要解決的問題,盡量多使用安慰性、鼓勵性語言進行交流。訪視時間一般為 10～15min。與患者交談時,要采用通俗易懂的語言［3］。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組入院后術(shù)前1 d測得的血壓、心率及進入手術(shù)室擺好體位 10min 后測得的血壓、心率。對比兩組護理滿意度,術(shù)后3 d采用問卷調(diào)查法對兩組患者進行調(diào)查,分為滿意、一般、不滿意?？倽M意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓及心率 兩組患者術(shù)前1 d血壓及心率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；入室后觀察組患者血壓及心率均優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血壓及心率比較(±s)

表1 兩組患者血壓及心率比較(±s)

注：與對照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05；1mm Hg=0.133 kPa

組別 例數(shù) 指標 術(shù)前1 d 入室后對照組 50 血壓(mm Hg) 97±17 125±9心率(次/min) 84±12 88±11觀察組 50 血壓(mm Hg) 99±15a 110±8b心率(次/min) 83±13a 85±10b

表2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較［n(%)］

2.2 滿意度 觀察組總滿意度為100%,高于對照組的90%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

3 討論

患者術(shù)前對手術(shù)會產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒,術(shù)前晚上睡眠較差,尤其是婦科患者［4］。強烈的應(yīng)激反應(yīng)和心理反應(yīng)不僅給患者帶來痛苦,同時對其循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。表現(xiàn)在進入手術(shù)室后血壓升高、心率增快。肌體處于應(yīng)激狀態(tài),增加了手術(shù)麻醉風險,甚至需延期手術(shù)。

為了減少手術(shù)患者術(shù)前的緊張、焦慮不適癥狀,本院開展了術(shù)前護理訪視工作。主要包括患者對手術(shù)疼痛的恐懼、手術(shù)方式及過程、對手術(shù)成功的信心進行術(shù)前答疑,心理疏導(dǎo)。消除其疼痛的疑慮,肯定告知不僅手術(shù)中無痛,手術(shù)后還可以進行持續(xù)性術(shù)后鎮(zhèn)痛；簡單告訴患者手術(shù)過程,讓其對手術(shù)過程了解并充滿信心；術(shù)前適量口服鎮(zhèn)靜藥,良好的睡眠便于手術(shù)麻醉順利進行；通過接觸交流,增加患者信任度。

總之,手術(shù)室護士術(shù)前訪視能夠減輕患者術(shù)前焦慮、恐懼等應(yīng)激狀態(tài),穩(wěn)定其循環(huán)系統(tǒng),使手術(shù)麻醉得以順利進行,提高了服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度。

［1］劉東璐.術(shù)前訪視在擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用.護理實踐與研究,2006,3(6):72-74.

［2］翁玲.術(shù)前訪視對擇期手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響研究.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(24):20-21.

［3］謝倩,楊敏,陳俐,等.我國醫(yī)院手術(shù)室術(shù)前訪視的現(xiàn)狀及展望.中華護理雜志,2003,38(10):809-811.

［4］王玲,王偉智.術(shù)前訪視在圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用.中國實用護理雜志(旬刊),2004,20(7):53-54.

Observation of influence by nurse preoperative visit of operating room on patients circulatory system

WU Jun.Operating Room,Shenzhen City Shekou People’s Hospital,Shenzhen 518000,China

ObjectiveTo investigate influence by nurse preoperative visit of operating room on patients circulatory system.MethodsA total of 100 patients receiving gynecological laparoscopy operation were randomly divided into control group and observation group,with 50 cases in each group.The control group received conventional therapy and nursing,and the observation group received additional preoperative visit.Curative effects were compared between the two groups.ResultsThere was no statistically significant difference of blood pressure and heart rate in preoperative 1 d between the two groups (P＞0.05).The observation group had better blood pressure and heart rate in operating room than the control group (P＜0.05),and satisfaction degree was better in the observation group as 100% than 90% in the control group (P＜0.05).ConclusionNurse preoperative visit of operating room can relieve stress states of preoperative anxiety and fear in patients.This method can stabilize circulatory system in patients,and improve nursing quality and satisfaction.

Operating room nurse; Preoperative visit; Circulatory system; Gynecological laparoscopy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.161

2016-04-12］

518000 深圳市蛇口人民醫(yī)院手術(shù)室