劉　會(huì)，陳雪萍，孫小梅，王花玲，郭莎莎

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老年志愿者提供老年服務(wù)及培訓(xùn)需求的調(diào)查

劉會(huì)，陳雪萍，孫小梅，王花玲，郭莎莎

Survey of needs of elderly volunteers on aged care and training

Liu Hui，Chen Xueping，Sun Xiaomei，et al

(Hangzhou Normal University，School of Medicine，Zhejiang 310036 China)

摘要:[目的]了解老年志愿者老年服務(wù)及培訓(xùn)需求。[方法]采用立意取樣法與整群抽樣法,選擇杭州某社區(qū)老年人541名和杭州老城區(qū)4個(gè)社區(qū)的老年志愿者196名，應(yīng)用自設(shè)問(wèn)卷進(jìn)行面對(duì)面入戶(hù)調(diào)查，對(duì)老年志愿者管理部門(mén)人員8名進(jìn)行一對(duì)一訪(fǎng)談。[結(jié)果]老年人健康常識(shí)知識(shí)缺乏，除基本醫(yī)療檢測(cè)(測(cè)血壓、血糖)需求外,醫(yī)務(wù)人員健康咨詢(xún)需求相對(duì)較高(28.7%)，老年人希望日間照料中心能夠提供生活照料、健身活動(dòng)等服務(wù)。老年志愿者服務(wù)主要集中在日常生活方面,其中協(xié)助街道社區(qū)工作志愿服務(wù)占51.0%,參與和自己專(zhuān)業(yè)相關(guān)志愿服務(wù)占10.2%,文體娛樂(lè)服務(wù)占26.0%。[結(jié)論]老年人需求是老年志愿者服務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容的重要組成部分,應(yīng)以老年人需求為主體，與老年志愿者服務(wù)相結(jié)合，探討老年服務(wù)培訓(xùn)需求。

關(guān)鍵詞：老年人；社區(qū)護(hù)理；服務(wù)；培訓(xùn)；需求

據(jù)2010年我國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查情況分析,60歲～79歲的老年人占老年總?cè)丝诘?8.2%,且老年人的綜合社會(huì)參與率超過(guò)81%,其中經(jīng)常參加社區(qū)公益互助活動(dòng)的老年人增加了6.7%[1]。由此可知,占有較大比重的低中齡老年人口的社會(huì)參與態(tài)勢(shì)已經(jīng)形成。雖然老年志愿者擁有豐富的人生閱歷和經(jīng)驗(yàn),但是志愿服務(wù)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性要求較強(qiáng)的工作,需要系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化的培訓(xùn)做保障,保證有效、可行的培訓(xùn)方案是以培訓(xùn)需求分析為基礎(chǔ)的。因此,本研究從杭州市老城區(qū)4個(gè)社區(qū)的196名老年志愿者、管理組織、某社區(qū)541名老年人三方的角度對(duì)老年志愿者的培訓(xùn)需求進(jìn)行了調(diào)查與分析,為制訂出一套符合我國(guó)老年志愿者為老年者服務(wù)的培訓(xùn)方案提供借鑒和依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象采用立意取樣法，在參與課題“社區(qū)老年人調(diào)查”的實(shí)地調(diào)查中將所調(diào)查到的老年人(≥60歲)納入研究對(duì)象。老年志愿者(>50歲)采用整群抽樣方法,即隨機(jī)選擇老城區(qū)(5個(gè)行政區(qū))中的2個(gè)行政區(qū),再分別選擇1個(gè)街道,在街道編排序列中隨機(jī)選擇社區(qū),結(jié)合老年志愿者人數(shù),最終確定對(duì)4個(gè)社區(qū)的老年志愿者進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查。并將老年志愿者組織或部門(mén)人員采用立意取樣法作為訪(fǎng)談對(duì)象。關(guān)于未參與志愿活動(dòng)老年人,根據(jù)社區(qū)提供名單應(yīng)調(diào)查642名,但因拒絕、外出、遷移、擔(dān)任老年志愿者等原因,實(shí)際調(diào)查人員541名。最終老年志愿者196名,老年志愿者組織或部門(mén)人員8名,老年人541名。

1.2方法

1.2.1研究方法①問(wèn)卷調(diào)查：第1部分為社區(qū)老年志愿者為老年人服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷，包括老年志愿者一般情況、志愿服務(wù)參與情況、志愿服務(wù)支持情況。第2部分為社區(qū)老年人調(diào)查問(wèn)卷，包括老年人一般情況、健康知識(shí)知曉情況、社區(qū)服務(wù)。問(wèn)卷發(fā)放前請(qǐng)課題組以外專(zhuān)家審核與評(píng)價(jià),專(zhuān)家反映內(nèi)容效度和表面效度良好。并對(duì)小范圍人群進(jìn)行預(yù)試驗(yàn),檢測(cè)條目適合度較好。兩周后重新調(diào)查1次,計(jì)算量表重測(cè)相關(guān)系數(shù)為0.85。②訪(fǎng)談法：自設(shè)老年志愿者組織或街道民政科、社區(qū)黨委、團(tuán)委人員開(kāi)展老年志愿者培訓(xùn)訪(fǎng)談提綱，基于閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)、參與志愿者活動(dòng)、參加養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)及有關(guān)養(yǎng)老會(huì)議的前提下形成。并注重訪(fǎng)談過(guò)程與訪(fǎng)談后數(shù)據(jù)的整理分析。

1.2.2調(diào)查方法老年人與老年志愿者采用問(wèn)卷進(jìn)行面對(duì)面訪(fǎng)談方式調(diào)查。通過(guò)社區(qū)書(shū)記召開(kāi)樓道長(zhǎng)會(huì)議,由樓道長(zhǎng)傳達(dá)社區(qū)通知并協(xié)助入戶(hù)調(diào)查,由18名2013級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生與2名研究生作為調(diào)查員對(duì)老年人進(jìn)行一對(duì)一入戶(hù)調(diào)查。對(duì)老年志愿者管理部門(mén)人員進(jìn)行質(zhì)性訪(fǎng)談。入戶(hù)調(diào)查前集中統(tǒng)一培訓(xùn)，訪(fǎng)談過(guò)程中采用持續(xù)比較法以研究問(wèn)題及興趣點(diǎn)選擇訪(fǎng)談對(duì)象,直到資料達(dá)到飽和。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)由雙人采用Excel 進(jìn)行錄入,并導(dǎo)入SPSS 17.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1老年人健康知識(shí)認(rèn)知情況(見(jiàn)表1)

表1老年人健康知識(shí)認(rèn)知情況(n=541)

2.2老年人對(duì)社區(qū)上門(mén)服務(wù)需求情況(見(jiàn)表2)

表2老年人對(duì)社區(qū)上門(mén)服務(wù)需求情況(n=541)

2.3老年人對(duì)社區(qū)日托中心服務(wù)需求(見(jiàn)表3)

2.4老年志愿者一般情況及志愿服務(wù)情況(見(jiàn)表4、表5)

3討論

3.1老年人對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知情況及醫(yī)療服務(wù)需求本研究結(jié)果顯示，老年人健康常識(shí)知識(shí)缺乏,但對(duì)社區(qū)上門(mén)醫(yī)療服務(wù)需求相對(duì)較高。由此可知,老年人自身健康知識(shí)欠缺且學(xué)習(xí)需求較大。在老齡化速度逐漸增快且老年慢性病成為嚴(yán)重威脅老年病人預(yù)后、生存和生活質(zhì)量的重要因素狀態(tài)下[2],社會(huì)應(yīng)大力重視老年人自身健康知識(shí)的學(xué)習(xí)。而在醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生部門(mén)物力或人力資源有限且不能滿(mǎn)足老年人需求的情況下,愿意接受新技能學(xué)習(xí)的老年志愿者能夠承擔(dān)健康知識(shí)宣傳及基本醫(yī)療檢測(cè)工作,并在接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)者等專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下參與社會(huì),同時(shí)根據(jù)其能力對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行任務(wù)劃分。而現(xiàn)今已有社區(qū)陸續(xù)嘗試對(duì)老年志愿者實(shí)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)[3]。因此,以同齡且熱情奉獻(xiàn)的老年志愿者為媒介,普及老年人健康常識(shí)知識(shí),對(duì)推進(jìn)健康老齡化的進(jìn)程意義重大。

3.2老年人對(duì)社區(qū)上門(mén)服務(wù)及社區(qū)日托中心服務(wù)需求本研究結(jié)果顯示，老年人希望社區(qū)上門(mén)提供的服務(wù)內(nèi)容更多傾向于日常生活服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)；老年志愿者參與的服務(wù)中協(xié)助街道社區(qū)工作(包括上門(mén)慰問(wèn)、打掃衛(wèi)生等日常生活照料)占比例最大。由此可知,當(dāng)下老年志愿者從事的服務(wù)與老年人需求相吻合。雖然這些服務(wù)是基本工作,但老年人是一個(gè)特殊的群體,上門(mén)人員應(yīng)具備一定的老年學(xué)知識(shí)。在社會(huì)工作者數(shù)量少且無(wú)法滿(mǎn)足老人需求的前提條件下,社區(qū)或居家養(yǎng)老服務(wù)中心等相關(guān)部門(mén)應(yīng)該對(duì)老年志愿者進(jìn)行上門(mén)前培訓(xùn),如老年人基本情況、緊急救護(hù)知識(shí)、上門(mén)注意事項(xiàng)、交流技巧等。結(jié)合本調(diào)查,培訓(xùn)老年志愿者為老年人洗頭、送餐流程及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。日間照料服務(wù)中心屬于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的一部分,本調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人認(rèn)為日托中心最應(yīng)提供的服務(wù)是生活照料,其次為健身活動(dòng)、膳食服務(wù)。因此,可以結(jié)合老年人需求及老年志愿者能力對(duì)其進(jìn)行相對(duì)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)培訓(xùn),如進(jìn)行照護(hù)老人知識(shí)與技能、慢性病保健、老年人營(yíng)養(yǎng)膳食、心理咨詢(xún)等方面的培訓(xùn)。

3.3老年志愿者參與志愿服務(wù)情況首先以老年志愿者為主體,探討其培訓(xùn)需求需要其具備一定的條件。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年志愿者大多數(shù)較為年輕，且文化程度較高,說(shuō)明他們有接受新知識(shí)的能力,并且在參與志愿服務(wù)的動(dòng)機(jī)中有近一半是為了實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值或“活到老學(xué)到老”的信念,與巨東紅[4]調(diào)查的68.7%志愿者的參與動(dòng)機(jī)相一致。因此,可以為老年志愿者進(jìn)行志愿服務(wù)理念等精神層次方面的培訓(xùn),從而實(shí)現(xiàn)或鞏固其參與動(dòng)機(jī)。其次,參與服務(wù)內(nèi)容與培訓(xùn)內(nèi)容有著緊密聯(lián)系。本調(diào)查結(jié)果認(rèn)為可以根據(jù)老年志愿者以前的工作性質(zhì)設(shè)定培訓(xùn)內(nèi)容。如為老年志愿者分組培訓(xùn)[5],即結(jié)合老年志愿者從前經(jīng)歷、背景及從事志愿服務(wù)的意愿,分組為其提供基本日常服務(wù)、醫(yī)療幫助、文體活動(dòng)服務(wù)等方面培訓(xùn)。而在服務(wù)質(zhì)量方面，可以結(jié)合參與服務(wù)頻率和時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容和方式的設(shè)置,從而在有限服務(wù)時(shí)間內(nèi)達(dá)到高效的服務(wù)質(zhì)量。綜上所述,在我國(guó)志愿服務(wù)處于初級(jí)階段且規(guī)范化程度滯后,尤其在關(guān)于志愿服務(wù)專(zhuān)業(yè)化及管理培訓(xùn)科學(xué)化方面研究不足的情況下,應(yīng)以老年人需求為主體，與老年志愿者服務(wù)相結(jié)合，探討老年服務(wù)培訓(xùn)需求。

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(本文編輯蘇琳)

基金項(xiàng)目中國(guó)人口福利基金會(huì)項(xiàng)目，編號(hào)：2014HSS078；浙江省教育廳科研項(xiàng)目，編號(hào)：Y201431666。

作者簡(jiǎn)介劉會(huì),護(hù)師，研究生在讀,單位:310036，杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院；陳雪萍(通訊作者)、王花玲單位：310036，杭州師范大學(xué)錢(qián)江學(xué)院；孫小梅、郭莎莎單位:310036，杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

中圖分類(lèi)號(hào)：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.15.023

文章編號(hào)：1009-6493(2016)05C-1858-03

(收稿日期:2015-06-10;修回日期:2016-02-28)