趙繼棟（山東泗水縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273200）

倍他樂克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常臨床觀察

趙繼棟
（山東泗水縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273200）

目的探究在急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常治療的過程中，使用倍他樂克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂療效。方法選取我院2013年2月～2016年3月收治的急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象；采用倍他樂克治療，并歸為對(duì)照組，針對(duì)另外40例患者使用倍他樂克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療，并歸為觀察組。結(jié)果觀察組治療的總有效率95.0%明顯較高（對(duì)照組為77.5%）；觀察組不良事件發(fā)生率12.5%明顯較低（對(duì)照組為22.5%）。結(jié)論倍他樂克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常臨床觀察發(fā)現(xiàn)，其對(duì)于患者情況改善作用較為積極，同時(shí)提高患者的療效。

倍他樂克；可達(dá)龍；門冬氨酸鉀鎂；急性心肌梗死；并發(fā)惡性心律失常

選取我院80例急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常患者進(jìn)行分組治療，目的在于幫助患者及時(shí)恢復(fù)，同時(shí)為臨床相關(guān)工作提供參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2016年3月收治的急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象；均屬于室性惡性心律失常類型患者。本次研究進(jìn)行前，患者均知曉研究概況，并同意參加本次研究。對(duì)照組中女16例、男24例，平均年齡（63.5±2.0）歲；觀察組女17例、男23例，平均年齡（63.2±2.1）歲。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患者給予倍他樂克治療，首先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的溶栓、擴(kuò)張血管、吸氧等常規(guī)治療，并指導(dǎo)患者進(jìn)行健康鍛煉，保證充分休息，用藥時(shí)倍他樂克初始給予劑量為12.5 mg，2次/d，觀察患者的心功能，若穩(wěn)定，則可加量至25 mg，用法2次/d，需視患者的實(shí)際情況決定。同時(shí)對(duì)患者癥狀進(jìn)行持續(xù)觀察。觀察組患者的治療將對(duì)照組方法作為基礎(chǔ)，給予可達(dá)龍和門冬氨酸鉀鎂，選取可達(dá)龍450 mg以及5%葡萄糖250 mL，混合均勻，靜滴，一周后改口服，劑量為0.2 mg，用法：3次/d。選取門冬氨酸鉀鎂40 mL，選取5%葡萄糖250 mL，混合，對(duì)病人進(jìn)行靜脈滴注，1次/d[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床情況，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行心電圖檢測(cè)，如果患者的心電圖基本正常，且心律失常情況消失即為顯效；如果患者經(jīng)過治療，心電圖情況有所改善，但心律失常尚未消失即為有效；如果患者經(jīng)過治療，臨床情況同時(shí)不滿足顯效和有效中的標(biāo)準(zhǔn)即為無效；比較兩組患者總有效率。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良事件情況。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率比較

觀察組患者的治療有效率明顯較高，觀察組總有效率為95.0%；對(duì)照組總有效率為77.5%。見表1。

2.2 兩組患者治療的不良事件比較

觀察組患者的不良事件明顯較少，其中心律失常復(fù)發(fā)1例，心源性休克2例，心力衰竭2例，發(fā)生率為12.5%；對(duì)照組患者中心律失常復(fù)發(fā)2例，心源性休克4例，心力衰竭3例，發(fā)生率為22.5%。

表1 兩組患者治療有效率（n，%）

3 討 論

在臨床針對(duì)急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常進(jìn)行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死在臨床中屬于較為常見，患者病情發(fā)生后容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，惡性心律失常就十分常見，病情發(fā)生后對(duì)于患者的健康甚至生命安全均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，因此需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效治療[2]。目前臨床在對(duì)于患者進(jìn)行治療的過程中，倍他樂克屬于一種常用藥物，其作為β受體阻滯劑，對(duì)于患者的腎上腺素能夠起到一定抑制，同時(shí)減少患者的心肌耗氧量，減少因?yàn)楣Ｋ赖陌l(fā)生對(duì)于患者造成嚴(yán)重不良進(jìn)展，但是藥物單純使用的效果會(huì)從一定程度上受到影響[3]。本次治療過程中，觀察組治療的總有效率95.0%明顯較高（對(duì)照組為77.5%）；觀察組不良事件發(fā)生率12.5%明顯較低（對(duì)照組為22.5%）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說明倍他樂克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常的積極性。

綜上所述，倍他樂克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常臨床觀察發(fā)現(xiàn)，其對(duì)于患者情況改善作用較為積極，同時(shí)提高患者的療效，因此值得臨床借鑒。

[1] 孫慧靈,張 琳,李海洲,等.門冬氨酸鉀鎂結(jié)合蛇毒溶栓治療急性心肌梗死的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36(18):2902-2904.

[2] 葉達(dá)平,王 力.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(31): 3478-3479.

[3] 郭金華,急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常應(yīng)用倍他樂克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(78):49-50.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.25.080.01