藏區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)人才隊(duì)伍建設(shè)的幾點(diǎn)建議

王東川

?

藏區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)人才隊(duì)伍建設(shè)的幾點(diǎn)建議

王東川

610041,武警四川總隊(duì)成都醫(yī)院

【關(guān)鍵詞】藏區(qū)醫(yī)院；人才；隊(duì)伍建設(shè)

2013年3月，在武警總部和武警四川總隊(duì)的指導(dǎo)下，四川總隊(duì)成都醫(yī)院與阿壩支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)開始對(duì)藏區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)模式進(jìn)行試點(diǎn)探索，并于2014年2月正式移交武警成都醫(yī)院建制領(lǐng)導(dǎo)。2014年5月，武警部隊(duì)在成都召開衛(wèi)生工作會(huì)議，正式明確了建設(shè)藏區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)模式，是指在主要任務(wù)方向、交通戰(zhàn)略樞紐、部署兵力較多、距離體系醫(yī)院較遠(yuǎn)、軍地醫(yī)療資源難以支援的部分藏區(qū)部隊(duì)，原則上按照師醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)。這個(gè)特殊編制的調(diào)整設(shè)立，解決了藏區(qū)部隊(duì)衛(wèi)勤保障力量薄弱、保障鏈條過長(zhǎng)的問題，起到了前置衛(wèi)生資源、前移保障關(guān)口的作用，是武警部隊(duì)衛(wèi)勤保障理論與實(shí)踐的重大創(chuàng)新。筆者結(jié)合武警成都醫(yī)院阿壩衛(wèi)生隊(duì)建設(shè)實(shí)踐，重點(diǎn)圍繞如何加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行探討。

1教育引導(dǎo)，強(qiáng)化軍醫(yī)職責(zé)使命意識(shí)

軍醫(yī)有著軍人和醫(yī)生的雙重職業(yè)身份，既要按照新一代四有革命軍人的要求和新時(shí)期軍隊(duì)好干部的五條標(biāo)準(zhǔn)來淬煉自己，又要遵循醫(yī)生懸壺濟(jì)世的醫(yī)德和救死扶傷的職業(yè)操守。尤其是在藏區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)工作，面臨著艱苦的高原環(huán)境、復(fù)雜的敵社情、特殊的病種等情況，對(duì)軍醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)也提出了更高、更全面的要求。

1.1強(qiáng)化軍人作風(fēng)養(yǎng)成衛(wèi)生人員長(zhǎng)期從事醫(yī)療救治工作，有的片面強(qiáng)調(diào)學(xué)業(yè)務(wù)、鉆技術(shù)，軍人意識(shí)和養(yǎng)成有所淡化。我院在專題教育和日常教育中,注重強(qiáng)化軍醫(yī)首先是軍人，軍人就要有軍人的樣子，不能因業(yè)務(wù)工作的特殊性，就忽略了部隊(duì)分隊(duì)建設(shè)的共同標(biāo)準(zhǔn)，不能只重視平時(shí)的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，而輕視軍人共同科目的訓(xùn)練和戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的要求。通過組織衛(wèi)生人員參加條令條例月學(xué)習(xí)、落實(shí)定期警容風(fēng)紀(jì)檢查、進(jìn)行體能訓(xùn)練考核、開展衛(wèi)勤訓(xùn)練演練等，培養(yǎng)過硬的軍人作風(fēng)，鍛煉適應(yīng)高原的強(qiáng)健體魄。

1.2強(qiáng)化為兵服務(wù)意識(shí)姓軍為兵是部隊(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根本的性質(zhì)宗旨，要始終把為部隊(duì)服務(wù)、為官兵服務(wù)擺在首位。藏區(qū)部隊(duì)高度分散，點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣，為使廣大官兵更加全面合理、方便快捷地享受到醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)的服務(wù)，切實(shí)發(fā)揮好前置衛(wèi)生資源的作用，我院變候診等待為巡診上門，變被動(dòng)預(yù)防為主動(dòng)防治，變注重身體健康為身心健康并重，變平時(shí)為主轉(zhuǎn)向平戰(zhàn)結(jié)合[1]。在新兵體格復(fù)查、季節(jié)性疾病防治、士官選改、老兵退伍等重點(diǎn)時(shí)節(jié)，都派出醫(yī)療隊(duì)深入基層服務(wù)，通過衛(wèi)生人員與廣大部隊(duì)官兵的密切接觸，對(duì)高原艱苦環(huán)境的親身體會(huì)，去感悟高原官兵的艱苦與不易，從而強(qiáng)化衛(wèi)生人員對(duì)職能使命的理解和為兵服務(wù)的自覺。

1.3強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)根據(jù)部隊(duì)有關(guān)規(guī)定，藏區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)在做好為兵服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)開展便民醫(yī)療服務(wù)，這樣既為提高衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平提供了實(shí)踐鍛煉的平臺(tái)，又有利于融洽警民關(guān)系。我院根據(jù)部隊(duì)需要和藏區(qū)實(shí)際，在“官兵滿意，百姓放心”的基礎(chǔ)上，提出了“保障高原官兵，服務(wù)雪域人民”的口號(hào)，專門招聘了3名藏族醫(yī)生和護(hù)士，組織衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)駐地的風(fēng)土人情和藏民的風(fēng)俗習(xí)慣，學(xué)習(xí)基本常用的藏語。在開展便民服務(wù)時(shí)，強(qiáng)調(diào)文明禮貌、態(tài)度和藹，尊重患者的人格和權(quán)利，不分民族、性別、職業(yè)、地位和財(cái)產(chǎn)狀況，都一視同仁，在當(dāng)?shù)厝罕娭汹A得了很好的口碑，樹立了部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良好形象。

2完善制度，規(guī)范人才隊(duì)伍建設(shè)管理

藏區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)是武警部隊(duì)衛(wèi)勤保障模式新的探索，沒有現(xiàn)成的規(guī)章可循。我院在實(shí)踐中，緊緊扭住人才這個(gè)衛(wèi)生資源的核心，通過完善體制機(jī)制，建立規(guī)章制度，科學(xué)編配醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)人員，合理落實(shí)福利待遇，努力營(yíng)造拴心留人良好氛圍，充分調(diào)動(dòng)了衛(wèi)生人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

2.1規(guī)范人員(1)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)設(shè)置了辦公室、門診部、內(nèi)科、外科、軍人病區(qū)等部門和科室，在專業(yè)力量的安排上，骨干力量由醫(yī)院每年分批次按照編配人數(shù)派出，擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)崗位的衛(wèi)生隊(duì)長(zhǎng)、教導(dǎo)員相對(duì)固定，專門選派1名副院長(zhǎng)任衛(wèi)生隊(duì)長(zhǎng)；(2)基礎(chǔ)力量由原衛(wèi)生隊(duì)保留人員和當(dāng)?shù)卣衅溉藛T組成；替補(bǔ)力量由醫(yī)院相關(guān)科室臨時(shí)派出人員，填補(bǔ)重大任務(wù)時(shí)人員數(shù)量不足，或因公差休假、進(jìn)修學(xué)習(xí)造成的崗位空缺；公勤力量由醫(yī)院選派和支隊(duì)保留的駕駛員、炊事員、警勤人員等組成；(3)醫(yī)院在選派人員時(shí)，要求臨床科室主任、副主任每4年要到藏區(qū)衛(wèi)生隊(duì)任職6個(gè)月，其余人員按計(jì)劃依次輪換到衛(wèi)生隊(duì)任職1年。

2.2規(guī)范管理考核根據(jù)實(shí)踐運(yùn)行情況，我院確立了“總隊(duì)督管、醫(yī)院主管、支隊(duì)協(xié)管、衛(wèi)生隊(duì)自管”的管理體制，除重大事項(xiàng)需向醫(yī)院逐級(jí)報(bào)告請(qǐng)示外，一般業(yè)務(wù)工作由醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)獨(dú)立負(fù)責(zé)完成，這樣既整合了各級(jí)各類管理力量，又有利于衛(wèi)生隊(duì)強(qiáng)化自身管理，充分激發(fā)了衛(wèi)生隊(duì)的管理活力和工作創(chuàng)造力?？傟?duì)后勤部組織醫(yī)院政治部門和醫(yī)務(wù)部門對(duì)衛(wèi)生隊(duì)每6個(gè)月進(jìn)行考核講評(píng)1次，衛(wèi)生隊(duì)每3個(gè)月對(duì)個(gè)人進(jìn)行考核講評(píng)1次，考核結(jié)果記入檔案，作為衡量衛(wèi)生隊(duì)工作水平的重要指標(biāo)和醫(yī)務(wù)人員調(diào)配使用、立功受獎(jiǎng)、晉級(jí)晉職的重要條件。

2.3規(guī)范激勵(lì)機(jī)制在職稱晉升方面，規(guī)定衛(wèi)生干部晉升中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，任期內(nèi)應(yīng)當(dāng)有衛(wèi)生隊(duì)任職2年以上的工作經(jīng)歷，且考核為合格以上，如無衛(wèi)生隊(duì)工作經(jīng)歷或考核為不合格，不得晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)。在衛(wèi)生隊(duì)累計(jì)工作滿3年的，晉升(續(xù)任)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，著重以實(shí)際工作能力和工作績(jī)效為考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科研成果和發(fā)表論文的要求適度放寬。

3任務(wù)牽引，提升衛(wèi)勤綜合保障能力

藏區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)的主要任務(wù)，體現(xiàn)在做好轄區(qū)部隊(duì)日常醫(yī)療保障和部隊(duì)遂行多樣化任務(wù)衛(wèi)勤保障。我院按照武警部隊(duì)《基層衛(wèi)生能力建設(shè)規(guī)定》《基層衛(wèi)生能力建設(shè)三年計(jì)劃(2014-2016年)》和《藏區(qū)總隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)業(yè)務(wù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及考評(píng)細(xì)則》等相關(guān)要求，緊貼部隊(duì)實(shí)際，緊貼官兵需求，緊貼任務(wù)特點(diǎn)，狠抓衛(wèi)生人員綜合能力素質(zhì)的提升。

3.1提升醫(yī)療救治能力我院按照醫(yī)院建設(shè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和講評(píng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員診療行為進(jìn)行考核和規(guī)范，落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)檢診、危重患者搶救、疑難病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論、病歷書寫等醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量提高。同時(shí)，在全體衛(wèi)生人員中開展全科醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，在“一?！钡幕A(chǔ)上，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的“多能”[2]，并通過學(xué)術(shù)講座、崗位練兵、技能競(jìng)賽等形式，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療救治水平。

3.2提升心理服務(wù)能力心理衛(wèi)生服務(wù)工作是維護(hù)軍人身心健康的有效途徑，是保持部隊(duì)安全穩(wěn)定的重要舉措，是增強(qiáng)部隊(duì)凝聚力和戰(zhàn)斗力的重要保障[3]。尤其是高原藏區(qū)部隊(duì)官兵，面臨特殊環(huán)境和繁重任務(wù)，引發(fā)心理問題的誘因多。我院堅(jiān)持把心理服務(wù)工作與思想政治教育、部隊(duì)重大任務(wù)、熱點(diǎn)敏感問題等緊密結(jié)合起來，通過定期利用電視會(huì)議系統(tǒng)或巡診時(shí)機(jī)開展心理健康知識(shí)講座，指導(dǎo)基層部隊(duì)設(shè)立健康知識(shí)宣傳欄，發(fā)放相關(guān)宣教資料，在衛(wèi)生隊(duì)設(shè)立心理咨詢室，開通心理咨詢熱線電話等措施，為藏區(qū)官兵創(chuàng)造了“有了問題有人解，有了煩惱有處訴，有了困難有人幫”的良好環(huán)境。

3.3提升應(yīng)急保障能力隨著新時(shí)期形勢(shì)發(fā)展和武警部隊(duì)職能拓展，對(duì)部隊(duì)遂行多樣化任務(wù)衛(wèi)勤保障提出了更高要求。藏區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)的設(shè)立，正是為了能夠更好地為部隊(duì)履行職能使命提供方便快捷、及時(shí)高效的衛(wèi)勤保障。因此，藏區(qū)衛(wèi)生隊(duì)建設(shè)堅(jiān)決克服重平時(shí)輕戰(zhàn)時(shí)、重靜態(tài)輕動(dòng)態(tài)、重常態(tài)輕遂行的認(rèn)識(shí)，積極開展針對(duì)高原藏區(qū)部隊(duì)遂行多樣化任務(wù)的衛(wèi)勤訓(xùn)練演練。從組織指揮層面的預(yù)案制定、戰(zhàn)備等級(jí)轉(zhuǎn)換、模塊化抽組，以及衛(wèi)勤分隊(duì)機(jī)動(dòng)、展開、撤收和轉(zhuǎn)移等，到衛(wèi)生人員技能層面的止血、包扎、固定、通氣、搬運(yùn)、基礎(chǔ)生命支持，以及傷病員前接、尋找、集中、分類、處置、后送等[4]，都需要通過訓(xùn)練演練來不斷提高衛(wèi)勤綜合保障能力，確保了官兵身心健康和部隊(duì)各項(xiàng)任務(wù)的圓滿完成。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫波，孫國(guó)琳，李明賢，等.加強(qiáng)基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的探討[J].人民軍醫(yī),2015,58(4):454-455.

[2]朱颯颯，陳曉虎.藏區(qū)總隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)建設(shè)的實(shí)踐與作用[J].武警醫(yī)學(xué)，2015，26(4)：421-423.

[3]李明賢，孫波，周卉，等.基層部隊(duì)搞好心理衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)踐[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，32(4)：163-164.

[4]王春玉，張?jiān)茀玻櫚畚?，?衛(wèi)生隊(duì)管理的幾點(diǎn)做法[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥,2011,24(9):317-318.

(2015-06-10收稿2016-03-11修回)

(責(zé)任編輯郭青)

作者簡(jiǎn)介：王東川，碩士，主任醫(yī)師。

【中國(guó)圖書分類號(hào)】R821.4