王峰+段文麗+李巖

【摘要】預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門將臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)科緊密聯(lián)系的橋梁，如何高水準的掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，不僅僅是對預(yù)防專業(yè)學(xué)生的要求，對于臨床及其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)也是非常必要的。在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，其主要的教學(xué)任務(wù)包括流行病學(xué)和統(tǒng)計學(xué)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，營養(yǎng)學(xué)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件這幾個重要的內(nèi)容。而突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其處理這部分的內(nèi)容由于其特有的偶然性和突發(fā)性，看似沒有以上幾個部分實用，然而對于每一個與自然人來說。都是很有必要了解和掌握的。但是這部分內(nèi)容中涉及的概念和法律法規(guī)比較多，使用傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)，讓學(xué)生通過死記硬背也能掌握相關(guān)的知識點，但是實際的教學(xué)效果并不好。有沒有更好的教學(xué)方式讓學(xué)生既想學(xué)又能很好的理解該章節(jié)知識點？本文試圖比較課前預(yù)習+角色扮演的教學(xué)方式和傳統(tǒng)式教學(xué)在該章節(jié)中的教學(xué)效果，得到一個比較好的方法適用于該章節(jié)的教學(xué)。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 教學(xué)效果

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）01-0254-02

在預(yù)防醫(yī)學(xué)的授課中，“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”這一章節(jié)涉及到了較多的概念，比如突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、分級、處理原則等，在采取傳統(tǒng)的授課方式授課時，學(xué)生往往因為課前沒有預(yù)習、課堂上信息量大，在上課過程中不知所措。而通常，我們在授課過程中又很少要求學(xué)生對課程內(nèi)容進行預(yù)習，所以學(xué)生對于突如其來的大量的概念及知識點顯得不堪重負。有什么方法來解決這個問題，使我們在該章節(jié)的教學(xué)取得好的效果？在實際的教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)，首先通過要求學(xué)生采取主動預(yù)習的方式，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件這章內(nèi)容的重、難點知識及相關(guān)概念進行了解。這樣學(xué)生在上課之前就對這一章的內(nèi)容有了初步的認識，在課堂上，就不會因為要去理解過多的生澀的概念和定義而花很多時間，他們只需要將預(yù)習時遇到的一些不能理解、理解困難的知識點融會貫通，這是學(xué)習好這一章節(jié)的第一步。除了讓學(xué)生通過預(yù)習章節(jié)內(nèi)容外，我們?nèi)绾卧谡n堂上給學(xué)生講解這些知識點，讓他們掌握這些知識呢？我們采取的第二個步驟就是，通過課堂上15-25分鐘的時間，將課本上掌握、了解、熟悉的內(nèi)容一一列在幻燈片上，對于生澀的、難懂的知識，詳細的用案例的形式和學(xué)生交流，讓學(xué)生從案例中找概念，在案例中發(fā)現(xiàn)重點和難點。比如說，對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，指的是已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)事件[1]；對于這樣一個定義，在課堂上如何讓學(xué)生有一個形象的了解和認識，能夠知道到底什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件，這是這章內(nèi)容的一個難點內(nèi)容，因此，在講這個知識點的時候，使用有代表性的幻燈片，讓學(xué)生自己根據(jù)該知識點的定義及特點去判斷，到底哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，哪些不是，對于學(xué)生判斷錯誤的片子，進行詳細的分析；如我們在實際授課過程中，同學(xué)們最困惑的就是像地震這類突發(fā)自然災(zāi)害，由于自然災(zāi)害有別于一般的傳染病疫情、食物中毒、職業(yè)中毒等，因此學(xué)生對于這一類災(zāi)害是否屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件還是不確定，那么根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義，凡是已經(jīng)或者可能對公眾健康造成嚴重危害的事物，都屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，地震這類突發(fā)自然災(zāi)害屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。因此，在這個定義的講解中，不僅要結(jié)合案例將定義講給學(xué)生，同時還要將案例與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點特性相結(jié)合，這樣才能使學(xué)生更好的掌握這個知識點。通過這樣一種案例與講解相結(jié)合的方式，可以使得課堂氣氛活躍，增加了師生的互動。那么除了以上說的預(yù)習+案例外還有什么方式能使學(xué)生更好的掌握相關(guān)的知識呢？我們在教學(xué)中，第三個步驟就是采用角色扮演的方式；我們在課堂上模擬某一突發(fā)公共衛(wèi)生事件，然后讓學(xué)生分成不同的組別扮演不同的角色，如受害的群眾、處理事件疾控人員、上一級的衛(wèi)生機構(gòu)以及行政單位等。由于這個時候，學(xué)生已經(jīng)通過知識的預(yù)習和課堂上對相關(guān)知識點的介紹，掌握了一定的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原則和方式，因此這個環(huán)節(jié)的實施是可行的。那么在實施過程中，應(yīng)當注意什么問題呢？我們在角色扮演者各環(huán)節(jié)，授課教師盡量不要去中斷整個扮演過程，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)的知識，完整的處理從事件發(fā)生，到逐級上報，到現(xiàn)場處理，到最后的事故總結(jié)完成整個過程；而授課教師的任務(wù)則是在一旁觀察，將過程中出現(xiàn)的問題、缺漏記錄下來，待同學(xué)們完成整個過程后，組織學(xué)生根據(jù)自己所在組別互相提問、討論，指出在模擬中其他組別有哪些問題是處理不當?shù)?，有哪些是違反原則的，提出問題并找出不足；然后授課教師根據(jù)自己在整個模擬過程中觀察到的情況及學(xué)生討論的結(jié)果進行總結(jié)。這樣不僅可以增加課堂互動氣氛，同時通過這樣一種總結(jié)討論的方式，更有利于發(fā)現(xiàn)在學(xué)習中出現(xiàn)的問題、發(fā)現(xiàn)在授課中的難點。為了探討這種課前預(yù)習+角色扮演的教學(xué)方式是否真的能夠使學(xué)生更好的掌握該章節(jié)知識，我們在教學(xué)中還進行了該方法與傳統(tǒng)教學(xué)方式效果的比較。我們隨機抽取2個大班共計233名大三學(xué)生（這4個班的同學(xué)專業(yè)相同，平時學(xué)習成績相近，均沒有相關(guān)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識基礎(chǔ)），將其分為A組（采取課前預(yù)習+角色扮演的教學(xué)方式授課），B組（采取傳統(tǒng)的教學(xué)方式授課）；該章節(jié)教學(xué)完成后，我們立刻組織了相關(guān)知識的小測試，測試內(nèi)容涵蓋該章節(jié)重難點內(nèi)容，測試評價標準為百分制。通過測試，得到A組（124人）的平均成績?yōu)?0.35分，標準差為10.34分；B組（109人）的平均成績?yōu)?3.14分，標準差為19.57分，經(jīng)t檢驗得t值為3.43，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，說明A組同學(xué)通過課前預(yù)習+角色扮演的教學(xué)方式的授課后，對知識點的掌握高于采取傳統(tǒng)的教學(xué)方式授課的B組同學(xué)。事實證明，課前預(yù)習+角色扮演的教學(xué)方式確實能夠讓學(xué)生在預(yù)習和角色扮演中，對該章節(jié)知識點得掌握較傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)效果要更突出，并且在整個過程中，學(xué)生也更享受這個教學(xué)過程，該教學(xué)方式值得在預(yù)防醫(yī)學(xué)該章節(jié)的教學(xué)中推廣使用。參考文獻：[1]胡建華，陳玉詳，邵波，等.我國高等學(xué)校教學(xué)改革30年[J].教育研究，2008（10）：11-20.[2]張菊香.淺談如何提高教學(xué)質(zhì)量[J].渭南師范學(xué)院學(xué)報，2001（16）：138-139.[3]陳曉華，崔琳.培養(yǎng)大學(xué)生興趣，提高本科教學(xué)質(zhì)量[J].教育探索，2010（3）：94-96.項目名稱：預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技能培訓(xùn)體系的建立項目編號：j-2-2課題來源：遵義醫(yī)學(xué)學(xué)院教育教學(xué)改革計劃（2012）endprint