陳金蘭（廣州市醫(yī)藥職業(yè)學(xué)校，廣東 廣州 510430）

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構(gòu)建創(chuàng)新醫(yī)藥職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式

陳金蘭
（廣州市醫(yī)藥職業(yè)學(xué)校，廣東 廣州 510430）

［摘要］分析研究傳統(tǒng)職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式及發(fā)展歷程，從中發(fā)現(xiàn)不足，尋求解決途徑。借鑒國(guó)內(nèi)外職業(yè)教育新模式，創(chuàng)造性構(gòu)建醫(yī)藥職業(yè)教育新型人才培養(yǎng)模式，依托校企合作平臺(tái)，為職業(yè)教育和課程改革提供新思路。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)藥人才培養(yǎng)校企合作

近些年，國(guó)家相繼出臺(tái)多項(xiàng)政策大力發(fā)展職業(yè)教育。習(xí)近平主席在職業(yè)教育年會(huì)上作出重要指示，職業(yè)教育是國(guó)民教育體系和人力資源開發(fā)的重要組成部分，是廣大青年成功成才的重要途徑，肩負(fù)著培養(yǎng)多樣化人才傳承技術(shù)技能促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)的重要職責(zé)。隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩，低碳減排的呼聲高喊，加快經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，優(yōu)化升級(jí)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的迫切需要，我國(guó)已經(jīng)深刻意識(shí)到必須高度重視并加快發(fā)展職業(yè)教育，以增強(qiáng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

1　我國(guó)職業(yè)教育簡(jiǎn)史及中職發(fā)展現(xiàn)狀

一百多年來，職業(yè)教育在爭(zhēng)議、歧視和跌碰中曲折前進(jìn)。中等職業(yè)教育包括普通中等專業(yè)學(xué)校、成人中等專業(yè)學(xué)校、職業(yè)高中、技工學(xué)校和其他機(jī)構(gòu)等，為社會(huì)輸出初、中級(jí)技術(shù)人員，在整個(gè)教育系統(tǒng)中處于十分重要的位置，是與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展最為直接而密切的部分，也是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。據(jù)教育部最新公布統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年全國(guó)普高與中職的辦學(xué)比例接近1∶1。中職免學(xué)費(fèi)政策也進(jìn)一步推動(dòng)教育均衡發(fā)展。中職教育不再是高中階段的補(bǔ)充部分，而是國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展不可或缺的部分。加大發(fā)展職業(yè)教育是經(jīng)濟(jì)振興、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的根本動(dòng)力。

2　分析目前人才培養(yǎng)模式的缺陷及解決方法

2.1人才培養(yǎng)目標(biāo)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展脫軌

中職教育服務(wù)于經(jīng)濟(jì)建設(shè)，應(yīng)以培養(yǎng)各行業(yè)具有相當(dāng)職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的人才為目標(biāo)，即體現(xiàn)就業(yè)為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式。早期中職教育為四年學(xué)制（3+1模式），調(diào)整成三年學(xué)制（2+1或2.5+0.5模式）后并沒有改變培養(yǎng)目標(biāo)，壓縮的只是在校學(xué)習(xí)時(shí)間，企業(yè)實(shí)習(xí)仍為一年。然而一些中職學(xué)校一方面忽略了學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃，另一方面以辦學(xué)成本高或難以操作為理由，削減校內(nèi)或校外技能實(shí)訓(xùn)，無論是將關(guān)鍵的職業(yè)技能培養(yǎng)任務(wù)改為學(xué)科理論或丟給企業(yè)，都顯然與培養(yǎng)目標(biāo)不符。因?yàn)槿狈β殬I(yè)道德，才會(huì)出現(xiàn)幼師虐童、體罰等不良事件；因?yàn)閷I(yè)知識(shí)不全，才會(huì)出現(xiàn)藥師發(fā)藥時(shí)囑咐不當(dāng)致患者服用錯(cuò)誤等意外；因?yàn)閷I(yè)技能不熟，才會(huì)出現(xiàn)護(hù)士扎好幾針都沒打上輸液的尷尬。因此，制訂培養(yǎng)目標(biāo)要經(jīng)過科學(xué)調(diào)研來合理定位，從社會(huì)需求出發(fā)，走進(jìn)企業(yè)實(shí)地考察，聽取專家意見，明確醫(yī)藥企業(yè)不同崗位人才應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。

2.2專業(yè)設(shè)置未能與時(shí)俱進(jìn)

綜合型職業(yè)學(xué)校由不同專業(yè)領(lǐng)域組成，而醫(yī)藥職業(yè)學(xué)校由不同的同源專業(yè)構(gòu)成，這個(gè)專業(yè)結(jié)構(gòu)不是一成不變的。發(fā)展幾年，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)原來生源較好的生產(chǎn)型專業(yè)其市場(chǎng)需求逐漸下降了，而服務(wù)型專業(yè)擴(kuò)張迅速。我們的對(duì)策是在培養(yǎng)和就業(yè)方面無明顯差別的專業(yè)可以合并教學(xué)，如把原來的藥物分析和食品化妝品檢驗(yàn)專業(yè)合并成藥品食品檢驗(yàn)專業(yè)。這樣更符合國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理的規(guī)定。新興專業(yè)在探索道路上招生數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，生物技術(shù)制藥、制藥設(shè)備維修和營(yíng)養(yǎng)與保健專業(yè)保持良好發(fā)展勢(shì)頭。還有一些潛力巨大、市場(chǎng)緊缺的專業(yè)等待我們?nèi)ラ_發(fā)，如我們已經(jīng)開班的營(yíng)養(yǎng)與保健專業(yè)以及正在調(diào)研的老人康復(fù)護(hù)理和家庭藥學(xué)服務(wù)等專業(yè)。因此，在積極響應(yīng)國(guó)家政策的前提下，靈活構(gòu)建學(xué)校的專業(yè)框架，跳出按部就班的界限，大刀闊斧合理調(diào)整專業(yè)設(shè)置，與時(shí)俱進(jìn)，不斷豐富和補(bǔ)充、組合同源專業(yè)。

2.3課程體系組合不夠完善

單純地將基礎(chǔ)課和專業(yè)課、理論課和實(shí)訓(xùn)課五五劃分或四六劃分的課程體系是單薄的，沒有一個(gè)循序漸進(jìn)、立體多維的過程來有力支撐。應(yīng)從多位一體的培養(yǎng)模式出發(fā)，將課程設(shè)置分為專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程、專業(yè)方向課程、實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課程和選修課程［1］。換個(gè)形象的說法，專業(yè)基礎(chǔ)課程為專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)大課，必不可少，就像我們的血液循環(huán)和呼吸循環(huán)；專業(yè)核心課程為專業(yè)的關(guān)鍵、核心課程，重中之重，就像我們的大腦和心臟；專業(yè)方向課程為深入的、靶標(biāo)性課程，督導(dǎo)引領(lǐng)，就像人體的各大系統(tǒng)；實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課程為實(shí)踐技能課程，舉足輕重，就像我們的四肢；選修課程為補(bǔ)充、延伸課程，錦上添花，就像我們的五官。利用“君臣佐使”的方劑配合原則，組合多元、有效、平衡的課程體系，給醫(yī)藥職業(yè)教育創(chuàng)新改革一劑強(qiáng)有效的助力藥。

2.4教師能力素質(zhì)有待提高

現(xiàn)代職業(yè)教育對(duì)教師提出新要求，既要上得了講臺(tái)，也要下得了車間，必須加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)技能這塊短板的訓(xùn)練。不少學(xué)生去企業(yè)實(shí)習(xí)回來反映“學(xué)不適用”，原因是學(xué)校教的與實(shí)際生產(chǎn)有出入。如我們的水蜜丸課程是小型生產(chǎn)教學(xué)，教師沒有強(qiáng)調(diào)實(shí)際生產(chǎn)操作規(guī)范，結(jié)果學(xué)生在頂崗生產(chǎn)時(shí)還是手工揉搓放藥坨，看似鬧笑話，但存在安全操作漏洞。這特別值得我們重視。學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)實(shí)訓(xùn)教師繼續(xù)進(jìn)修深造，接受專項(xiàng)培訓(xùn)或下企業(yè)頂崗學(xué)習(xí)；既要獲得“雙師型”等各類資格證書，也要具備相應(yīng)技能；通過暑假實(shí)踐對(duì)專業(yè)教師進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能培訓(xùn)，提高綜合專業(yè)素質(zhì)；轉(zhuǎn)變教育教學(xué)理念，以學(xué)生為中心，以技能為手段，培養(yǎng)符合市場(chǎng)需要的專業(yè)技能人才。獎(jiǎng)勵(lì)科研成果和技術(shù)創(chuàng)新，定期評(píng)選和表彰突出貢獻(xiàn)的教育工作者，提供創(chuàng)作平臺(tái)，交流工作經(jīng)驗(yàn)，分享科學(xué)成果，促進(jìn)實(shí)訓(xùn)人員素質(zhì)優(yōu)化。

3　借鑒引用國(guó)內(nèi)外成功的人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)

3.1發(fā)達(dá)國(guó)家職業(yè)教育經(jīng)驗(yàn)

職業(yè)教育最早起源于工業(yè)化國(guó)家。他們的過去就是我們的現(xiàn)在或明天，學(xué)習(xí)借鑒他們的成功經(jīng)驗(yàn)，可以使我們少走彎路甚至走到更前沿［2］。發(fā)達(dá)國(guó)家政府非常重視職業(yè)教育，如以美國(guó)為代表的能力本位教育（簡(jiǎn)稱CBE），英國(guó)的“三明治課程”，德國(guó)的“雙元制”，澳大利亞的職業(yè)技術(shù)教育學(xué)院（簡(jiǎn)稱TAFE）以及新加坡的“教學(xué)工廠”等。職業(yè)教育多元化、前瞻性地配合經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，歸根到底還是校企合作的人才培養(yǎng)模式。

在國(guó)外，人們對(duì)健康重視繼而關(guān)注藥品的質(zhì)量，醫(yī)藥制造業(yè)的高附加值和生物制藥的強(qiáng)勁增長(zhǎng)趨勢(shì)依然是發(fā)達(dá)國(guó)家的重投領(lǐng)域，而蓬勃的職業(yè)教育為醫(yī)藥行業(yè)成為支柱產(chǎn)業(yè)提供了強(qiáng)有力的支撐。新加坡是亞洲最富有活力的醫(yī)藥中心之一，“教學(xué)工廠”職業(yè)教育培養(yǎng)模式被人津津樂道，如醫(yī)藥院校按藥廠模式辦，給學(xué)生一個(gè)藥廠的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生通過藥品生產(chǎn)和項(xiàng)目設(shè)計(jì)，學(xué)到制藥知識(shí)與技能，這點(diǎn)跟我們國(guó)內(nèi)的工學(xué)結(jié)合模式相似。澳大利亞的“TAFE”職業(yè)教育模式也搞得相當(dāng)出色。起點(diǎn)比中職學(xué)校高，相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的高等職業(yè)教育，由教育和企業(yè)共同參與設(shè)計(jì)課程，把工作實(shí)踐和課堂教學(xué)相結(jié)合，配置完善的實(shí)訓(xùn)環(huán)境和現(xiàn)代化制藥設(shè)備并由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人士授課，就業(yè)優(yōu)先，因此制藥技術(shù)同樣領(lǐng)先世界行列。

3.2三加二分段中高職銜接

以前，中職生只能通過高考“3+1”（語、數(shù)、英三科加一個(gè)技能證書）的方式來考取高職，而高考的內(nèi)容偏向于高中知識(shí)水平，無疑加大了考取難度。中職生較多選擇直接就業(yè)或套讀成人大專，導(dǎo)致職業(yè)起點(diǎn)不高，技能水平不高，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)受限。2012年廣東省試行“3+ 2”中高職銜接，廣大高職和專科學(xué)校向?qū)趯I(yè)的中職生敞開升學(xué)的大門。三加二分段是指先在中職三年，通過轉(zhuǎn)段考核，再讀兩年高職，中職與高職分段教學(xué)一體化的人才培養(yǎng)模式。如廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院自主招生三二分段，對(duì)口學(xué)校面向廣東省內(nèi)定向合作的中職學(xué)校，對(duì)口專業(yè)有中藥、藥品經(jīng)營(yíng)與管理、藥學(xué)和藥物分析技術(shù)等。2014年學(xué)校第一批中職生參加統(tǒng)考，錄取比例接近4∶1。中職生經(jīng)過全日制的高職學(xué)習(xí)，理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)技能進(jìn)一步加強(qiáng)，就業(yè)也更有競(jìng)爭(zhēng)力，而高素質(zhì)的技能人才隊(duì)伍利于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速、健康發(fā)展。

3.3校企合作下多元培養(yǎng)模式

眾多生產(chǎn)服務(wù)型的職業(yè)學(xué)校加強(qiáng)校企合作，開展多元的“工學(xué)結(jié)合”、“訂單式”、“合作式”、“冠名式”的培養(yǎng)模式。將校內(nèi)與校外資源整合并重，由學(xué)校與企業(yè)共同制訂學(xué)習(xí)任務(wù)和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，到企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)或定崗實(shí)習(xí)均可以實(shí)現(xiàn)無縫接軌。

“教-學(xué)-做”一體化模式不同于傳統(tǒng)講授法的教學(xué)方式，不管是學(xué)了再做或者做了再學(xué)，都不適于實(shí)踐性較強(qiáng)的制藥專業(yè)課［3］。醫(yī)藥學(xué)校國(guó)家“十二五”課題《藥物制劑專業(yè)工學(xué)結(jié)合課程的實(shí)踐研究》已經(jīng)在2010級(jí)和2011級(jí)制藥技術(shù)班試行工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式，通過模擬真實(shí)的生產(chǎn)環(huán)境，以學(xué)生為主體，以做為重點(diǎn)，學(xué)生帶著問題在做中學(xué)，盡可能還原藥品的生產(chǎn)過程，教學(xué)效果良好，藥廠也反映試驗(yàn)班的學(xué)生比普通班的學(xué)生實(shí)踐能力更強(qiáng)，更善于解決問題。2015年10月，學(xué)校與廣州采芝林藥業(yè)有限公司合辦的“采芝林中藥文化班”順利開課，根據(jù)采芝林和中藥專業(yè)學(xué)生的實(shí)際需要，量身打造了系列專業(yè)課程并安排老資歷員工在學(xué)校模擬藥店以教學(xué)做的模式授課。

所謂“產(chǎn)-學(xué)-研”，即產(chǎn)業(yè)、學(xué)校和科研機(jī)構(gòu)相互配合，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，集研究、開發(fā)、生產(chǎn)一體化的運(yùn)作系統(tǒng)。高校多會(huì)設(shè)計(jì)綜合性、開放性實(shí)驗(yàn)，如以阿司匹林為主線，通過手性拆分、制備劑型、藥物分析、藥理活性篩選及藥動(dòng)參數(shù)測(cè)定，將藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析和藥理藥代動(dòng)力學(xué)有效組合起來，充分鍛煉學(xué)生的探索和實(shí)踐能力［4］。顯然，產(chǎn)學(xué)研多是企業(yè)與科研機(jī)構(gòu)或高校之間的合作，而此前在中職的產(chǎn)學(xué)研實(shí)踐例子確實(shí)很少。中職校內(nèi)缺乏大規(guī)模的制藥實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，科研投入不高，重教育輕研究是限制產(chǎn)學(xué)研模式的主要原因。為了解決這一難題，2015年9月，廣藥健民與學(xué)校合作開辦“產(chǎn)教融合”健民電商班，校企雙方制訂授課計(jì)劃，由健民醫(yī)藥派出各部門經(jīng)理到校上課，而在“雙十一”前后3周，學(xué)生到健民醫(yī)藥輪崗實(shí)習(xí)，后續(xù)課程還是真實(shí)的電商課程，企業(yè)提供物資和物流，學(xué)生主管營(yíng)銷和管理，教師負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和反饋，使產(chǎn)學(xué)研也在中職成熟落地。隨著醫(yī)藥學(xué)校的發(fā)展，實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所不斷完善創(chuàng)新，校企合作教學(xué)實(shí)踐更加緊密聯(lián)系，開展新劑型與新技術(shù)研究，相信在不久將來也會(huì)朝著高職院校這個(gè)目標(biāo)前進(jìn)。

3.4完善培養(yǎng)模式擴(kuò)寬就業(yè)渠道

中職生的就業(yè)率是考察評(píng)估職業(yè)教育辦學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)，通過加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃，做好實(shí)習(xí)前就業(yè)專項(xiàng)培訓(xùn)，拓寬就業(yè)渠道，可以采取以下幾種措施：①驗(yàn)證式競(jìng)爭(zhēng)上崗，中職二年級(jí)組織考工培訓(xùn)，完成技能鑒定，獲得相關(guān)職業(yè)技能證書，如每年7月由勞動(dòng)局授權(quán)在學(xué)校進(jìn)行中級(jí)技工證考評(píng)。②體驗(yàn)式競(jìng)爭(zhēng)上崗，實(shí)習(xí)前停課3周，以實(shí)訓(xùn)周的形式反復(fù)進(jìn)行工作演練，全面加強(qiáng)各崗位關(guān)鍵技能訓(xùn)練和工作技巧運(yùn)用，培訓(xùn)期結(jié)束進(jìn)行考核評(píng)定，激勵(lì)學(xué)生提前進(jìn)入崗位角色。③比賽式競(jìng)爭(zhēng)上崗，從企業(yè)獲得贊助支持，舉辦畢業(yè)生的職業(yè)規(guī)劃比賽，請(qǐng)來行業(yè)專家做評(píng)委。學(xué)生通過設(shè)定環(huán)節(jié)展現(xiàn)自我職業(yè)能力和個(gè)人風(fēng)采。脫穎而出的學(xué)生可以獲得企業(yè)提供的工作機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生和企業(yè)雙贏。如2013年廣州市教育局承辦的中藥傳統(tǒng)技能競(jìng)賽“采芝林”杯就得到眾多企業(yè)的贊助，而且有更多的醫(yī)藥企業(yè)感興趣而爭(zhēng)先合作開班。

傳統(tǒng)的如舉辦校內(nèi)招聘會(huì)、醫(yī)藥專場(chǎng)或南方人才市場(chǎng)這些有形的就業(yè)渠道，引導(dǎo)學(xué)生將眼光放寬到網(wǎng)絡(luò)上，如智聯(lián)招聘、前程無憂、淘寶網(wǎng)等，鼓勵(lì)學(xué)生利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè)或就業(yè)［5］，提供更為廣闊的就業(yè)渠道。

綜上所述，職業(yè)教育發(fā)展的大時(shí)代來臨了，醫(yī)藥職業(yè)教育在“大融合，精細(xì)化，深探索”的道路上走得更遠(yuǎn)，其內(nèi)涵仍在不斷拓展，提升綜合能力、提高專業(yè)水平、深化教育改革、創(chuàng)新培養(yǎng)模式，為經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型創(chuàng)造新出路，形成今后職業(yè)教育穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的局面。

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