楊麗輝

【摘要】 目的 研究血必凈聯(lián)合西藥治療老年墜積性肺炎的臨床效果。方法 88例老年墜積性肺炎患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各44例。實(shí)驗(yàn)組采用血必凈聯(lián)合西藥治療， 對(duì)照組采用單純的西藥治療， 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95.45%， 對(duì)照組患者總有效率為79.55%， 實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 血必凈聯(lián)合西藥治療老年墜積性肺炎有著良好的效果， 患者各項(xiàng)癥狀改善顯著， 治療安全性高， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 血必凈；西藥抗生素；老年墜積性肺炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.114

墜積性肺炎屬于臨床消耗性疾病， 患者在長(zhǎng)期臥床過程中， 會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染等疾病， 特別是老年患者， 其體質(zhì)較弱， 容易出現(xiàn)進(jìn)食障礙， 并發(fā)墜積性肺炎風(fēng)險(xiǎn)高。臨床治療墜積性肺炎主要以抗感染、保護(hù)肺部呼吸道等。然而， 現(xiàn)階段抗生素使用不規(guī)范， 很多患者對(duì)于抗生素的使用不敏感， 往往會(huì)延誤病情[1]。血必凈注射液為西藥注射液， 其在老年墜積性肺炎的治療中發(fā)揮了一定的效果， 本文研究了血必凈聯(lián)合西藥用于老年墜積性肺炎的治療， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院在2014年3～10月收治的老年墜積性肺炎患者88例， 患者具有一般臨床代表性， 病歷資料完整。納入標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽嚴(yán)重、發(fā)熱， X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部呈現(xiàn)不規(guī)則密度顯影， 邊緣不清晰， 有著明顯的炎癥特征；排除患者患有肝腎功能疾病、其他器官感染等疾病。患者家屬同意患者參與本次研究， 已經(jīng)簽署治療知情書， 可幫助患者配合治療研究的進(jìn)行。其中男50例， 女38例， 年齡55～76歲， 平均年齡（62.3±5.5）歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各44例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組采用西藥治療：頭孢哌酮舒巴坦鈉1.5 g， 配伍100 ml 5%葡萄糖注射液， 靜脈滴注；鹽酸氨溴索注射液30 ml配伍生理鹽水150 ml， 靜脈滴注， 連續(xù)治療2周。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上注射血必凈注射液。血必凈注射液50 ml配伍生理鹽水100 ml， 靜脈滴注， 連續(xù)注射2周。兩組患者在用藥期間要嚴(yán)格觀察用藥反應(yīng)， 發(fā)現(xiàn)異常要立即停藥， 并對(duì)癥處理[2]。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者臨床癥狀恢復(fù)情況， 顯著：患者的體溫恢復(fù)正常， 痰多、咳嗽等臨床癥狀消失， 肺部哮鳴音消除；有效：患者的體溫恢復(fù)， 咳嗽等癥狀有所改善， 肺部哮鳴音減輕；無效：體溫持續(xù)上升， 咳嗽加重， 各項(xiàng)癥狀無好轉(zhuǎn)， 肺部哮鳴音加重等。結(jié)合患者對(duì)于治療的依從性等進(jìn)行綜合的治療效果評(píng)價(jià)， 總有效率=（顯著+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者顯著18例， 有效24例， 無效2例， 治療總有效率為95.45%；對(duì)照組患者顯著14例， 有效21例， 無效9例， 治療總有效率為79.55%。兩組治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.09， P=0.024<0.05）。

3 討論

在臨床治療中， 腦梗死、骨折、肺炎等疾病需要患者臥床治療， 長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致患者的身體免疫力下降， 肺內(nèi)循環(huán)障礙使得呼吸道的分泌物阻塞， 造成呼吸道內(nèi)細(xì)菌滋生。一些患者存在著吞咽障礙、進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)誤吸情況， 細(xì)菌滋生和誤吸都會(huì)導(dǎo)致墜積性肺炎的并發(fā)。臨床治療墜積性肺炎多采用抗生素治療， 治療原則為消炎， 減少呼吸道內(nèi)分泌物的留存， 從而消除癥狀。老年人體質(zhì)較弱， 身體免疫機(jī)能下降， 使用抗生素治療， 不良反應(yīng)較多， 長(zhǎng)期的抗生素治療會(huì)造成肝腎器官的損傷。因此， 單純地采用抗生素治療效果比較差。

實(shí)驗(yàn)組采用血必凈注射液治療， 其主要成分為紅花、當(dāng)歸、丹參、赤芍等， 在活血化瘀、舒筋通絡(luò)、清熱解毒等方面發(fā)揮了很好的效果。現(xiàn)代藥理學(xué)分析發(fā)現(xiàn)， 血必凈注射液有抑制毒素的作用， 阻斷炎癥介質(zhì)的釋放， 有效改善微循環(huán)， 調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能， 保護(hù)呼吸道血管， 預(yù)防凝血功能障礙， 在感染、器官衰竭方面有著廣泛的應(yīng)用[3]。在本次研究治療中， 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.45%， 對(duì)照組患者治療總有效率為79.55%， 實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。本次墜積性肺炎的治療中發(fā)現(xiàn)， 采用血必凈注射液治療能夠提升抗生素治療的效果， 增強(qiáng)消炎、抗菌的作用， 可以快速緩解患者的臨床癥狀[4]。對(duì)于老年患者來說， 其身體素質(zhì)較差， 單純地使用抗生素治療會(huì)出現(xiàn)很多的不良反應(yīng)， 加重病情， 增加患者的治療痛苦， 因而患者會(huì)對(duì)抗生素的治療產(chǎn)生抵觸情緒， 但是加入了血必凈治療， 其與抗生素的互補(bǔ)作用可以提升藥物效果， 從而幫助患者疾病的恢復(fù)。因此， 血必凈聯(lián)合西藥在老年墜積性肺炎的治療中有著很高的價(jià)值。在臨床其他研究中， 楊振濤[5]研究了老年墜積性肺炎采用血必凈注射液的可行性， 發(fā)現(xiàn)其能夠很好地改善患者的臨床癥狀， 與本文研究結(jié)果相同， 說明本文研究有著一定的科學(xué)性。但是， 本次研究患者僅具有一般臨床代表性， 因此相關(guān)治療安全性和效果等還需要不斷地證實(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉娘煥.血必凈聯(lián)合西藥治療老年墜積性肺炎隨機(jī)平行對(duì)照研究. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2014， 11（4）：116-118.

[2] 汪海龍.老年墜積性肺炎采用血必凈注射液治療的可行性分析. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 15（3）：90-91.

[3] 賴寶瑜， 梁國華.血必凈聯(lián)合抗生素治療墜積性肺炎臨床療效觀察.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2015， 23（7）：56-58.

[4] 靳學(xué)雷.血必凈注射液治療老年墜積性肺炎.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2013， 19（8）：305-307.

[5] 楊振濤.老年墜積性肺炎采用血必凈注射液治療的可行性分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015， 16（11）：2196-2197.

[收稿日期：2015-11-10]