外科術(shù)后病人鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

王麗

【摘要】 目的 觀察研究外科手術(shù)后患者鎮(zhèn)痛的滿意度，并統(tǒng)計(jì)臨床護(hù)理對(duì)策和效果。方法 選擇2011年1月～2013年10月我院收治的外科手術(shù)患者120例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的疼痛感和滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感更低，其對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度提高，對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，與對(duì)照組比較，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 外科手術(shù)后患者給予我院針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者的疼痛感，提高其對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度，是一種有效的治療方法。

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù)；鎮(zhèn)痛；滿意度；護(hù)理

外科手術(shù)后患者給予鎮(zhèn)痛是臨床常規(guī)的治療方法，其能夠緩解患者的疼痛感，進(jìn)而提高患者舒適程度。但是由于每位患者對(duì)疼痛的閾值不同，導(dǎo)致鎮(zhèn)痛效果不滿意。我院在外科手術(shù)后患者鎮(zhèn)痛中采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，觀察比較護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年1月～2013年10月我院收治的外科手術(shù)患者120例為研究對(duì)象。使用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為兩組，均排除有認(rèn)知功能障礙、年齡在18歲以下、70歲以上，有精神疾病和不愿意配合完成本次實(shí)驗(yàn)的患者。

對(duì)照組60例，其中男性31例，女性29例，年齡在19～68歲之間，平均為42.52±6.55歲；胸部手術(shù)患者22例，腹部手術(shù)28例。對(duì)照組60例，其中男性30例，女性30例，年齡在20～69歲之間，平均為42.77±6.93歲；胸部手術(shù)患者24例，腹部手術(shù)26例。兩組患者的一般資料，包括性別和年齡等差異不明顯，p>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予外科手術(shù)后的臨床常規(guī)鎮(zhèn)痛護(hù)理，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者給予止痛藥物，并加強(qiáng)健康教育。

實(shí)驗(yàn)組患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，護(hù)士根據(jù)患者的實(shí)際情況給予護(hù)理措施。（1）疼痛輕：對(duì)疼痛感受輕微的患者，護(hù)士要充分地給予關(guān)懷和鼓勵(lì)，讓患者認(rèn)識(shí)到護(hù)士對(duì)其的重視程度。告訴患者在手術(shù)后出現(xiàn)疼痛是一種正常的情況，由于止痛藥物的使用有效地緩解了疼痛感[1]，但是仍需要患者在感覺到不適后立即通知醫(yī)護(hù)人員，不要自己忍耐，避免影響病情。同時(shí)要加強(qiáng)各項(xiàng)健康教育，叮囑患者盡管疼痛輕微也不能隨意亂動(dòng)，防止?fàn)坷瓊诤透鞣N引流管。（2）疼痛嚴(yán)重：對(duì)疼痛嚴(yán)重的患者，護(hù)士要加強(qiáng)患者的止痛護(hù)理。強(qiáng)調(diào)在手術(shù)后已經(jīng)使用了止痛藥物，且止痛藥物非常有效，潛移默化地讓患者感受到疼痛的緩解；其次要告知患者在咳嗽、深呼吸等，用手按住切口，避免牽拉[2]；利用多種放松方法，如冥想訓(xùn)練，音樂療法等緩解患者的疼痛感[3]。

1.3觀察指標(biāo)

使用模糊數(shù)字評(píng)分方法對(duì)兩組患者的疼痛感進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中10分為劇烈疼痛且不能忍受，0分為完全無痛[4]。同時(shí)調(diào)查兩組患者對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度和對(duì)護(hù)理工作的滿意度，均采用選項(xiàng)法，包括滿意與不滿意兩項(xiàng)。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計(jì)算結(jié)果中p<0.05時(shí)，為樣本差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

其中疼痛感為計(jì)量資料，組間對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；滿意度為計(jì)數(shù)資料，組間比較使用χ?檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感更低，其對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度提高，對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，與對(duì)照組比較，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1。

3 討論

我院實(shí)驗(yàn)組患者通過針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理，緩解了患者的疼痛感。例如實(shí)驗(yàn)組一名患者在手術(shù)后的疼痛感較為輕微，患者能跟家屬聊天，但是由于疼痛不嚴(yán)重，對(duì)護(hù)士的健康教育和被動(dòng)體位等均有所護(hù)士，針對(duì)這種情況，我們護(hù)士立即進(jìn)行了護(hù)理，鼓勵(lì)患者對(duì)疼痛的耐受，但是叮囑患者不要牽拉引流管，活動(dòng)不要過大，防止影響手術(shù)后切口的愈合，患者依從性較好。

綜上所述，外科手術(shù)后患者給予我院針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者的疼痛感，提高其對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度，是一種有效的治療方法。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]賴異.外科術(shù)后病人鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（2）：157-158.

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[4]齊瑞仙，張艷玲，楊永華，等.外科術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵患者疼痛的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007，7（12）：2883- 2884.