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      急診預(yù)檢分診流程中存在的安全隱患探究

      2016-03-22 18:18:02丁志梅
      養(yǎng)生保健指南 2016年4期
      關(guān)鍵詞:急診安全隱患

      丁志梅

      【摘要】探討急診預(yù)檢分診流程中存在的安全隱患,提出相應(yīng)防范對(duì)策。方法:隨機(jī)抽取醫(yī)院2013年5月到2014年5月期間門診出診患者120例設(shè)為對(duì)照組,并抽取2014年6月到2015年6月期間門診出診患者120例設(shè)為觀察組。對(duì)照組就診時(shí)尚未應(yīng)用防范對(duì)策,觀察組就診時(shí)已經(jīng)開展了防范措施,以問(wèn)卷調(diào)查方式比較兩組患者門診導(dǎo)醫(yī)預(yù)檢分診準(zhǔn)確率。結(jié)果:觀察組患者門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員預(yù)檢分診準(zhǔn)確率是97.50%,遠(yuǎn)高于對(duì)照組的86.67%(P<0.05)。結(jié)論:急診預(yù)檢分診流程中存在較多安全隱患,應(yīng)用相應(yīng)防范對(duì)策有助于提升急診預(yù)檢分診準(zhǔn)確率。

      【關(guān)鍵詞】急診;預(yù)檢分診流程;安全隱患

      門診預(yù)檢分診,指的是患者入院時(shí)向護(hù)理人員主訴自身癥狀,護(hù)理人員依據(jù)患者病情進(jìn)行初步診斷,只因患者依據(jù)就診次序、分配專科就診的一項(xiàng)技術(shù)過(guò)程[1]。預(yù)檢分診為急診護(hù)理第一關(guān),對(duì)于急診工作醫(yī)療護(hù)理有極大影響,在急診科運(yùn)作、發(fā)展中也有重要作用。本研究為分析急診預(yù)檢分診流程中存在的安全隱患,抽取醫(yī)院兩個(gè)時(shí)間段的門診出診患者進(jìn)行分組對(duì)照研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1資料

      隨機(jī)抽取醫(yī)院2013年5月到2014年5月期間門診出診患者120例設(shè)為對(duì)照組,其中男60例,女60例,年齡為16~84歲,平均年齡為(42.56±9.33)歲;抽取2014年6月到2015年6月期間門診出診患者120例設(shè)為觀察組,其中男62例,女58例,年齡為17~84歲,平均年齡為(42.52±8.91)歲。兩組患者于年齡、性別等資料上的對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可對(duì)比。

      1.2方法

      對(duì)照組就診時(shí)尚未應(yīng)用防范對(duì)策,觀察組就診時(shí)已經(jīng)開展了防范措施,具體措施包括:①護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員管理,嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)與規(guī)章制度,遵循“以人為本”的護(hù)理理念;②選取護(hù)齡超過(guò)3年的護(hù)理人員執(zhí)行分診任務(wù);③增強(qiáng)預(yù)檢分診護(hù)理人員對(duì)于病患的急救意識(shí),聽到警笛聲需立即備好運(yùn)輸工具,并維持接診室秩序;④預(yù)檢分診護(hù)理人員對(duì)于急危重癥患者應(yīng)做到“先搶救、后掛號(hào)”原則,快速將患者護(hù)送至搶救室,并通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員展開緊急救護(hù);⑤遵循“見患者,才掛號(hào)”原則,準(zhǔn)確評(píng)估患者病情,給予優(yōu)先分類處理;⑥增強(qiáng)分診護(hù)理人員的急救知識(shí),組織培訓(xùn),提升其分診準(zhǔn)確率;⑦分診時(shí),若患者病癥復(fù)雜,有跨學(xué)科病癥,無(wú)法確定科別,則應(yīng)將病情最重科室作為首診科室,同時(shí)嚴(yán)格依據(jù)首診執(zhí)行護(hù)理工作,并密切配合其他相關(guān)科室;⑧護(hù)理人員對(duì)患者作出初步評(píng)價(jià)后,還需依據(jù)其病情類型合理安排就診順序。同時(shí),對(duì)患者實(shí)際情況沖洗給予評(píng)價(jià)、分類和變更就診順序等,排除潛在隱患;⑨分診護(hù)理人員在分診時(shí)需快速評(píng)估患者癥狀,具有果斷判斷力和協(xié)調(diào)指揮能力,面臨突發(fā)事件有處理問(wèn)題能力。對(duì)患者實(shí)施分診指導(dǎo)時(shí)做到主動(dòng)、熱情、耐心和細(xì)心;⑩分診護(hù)理人員需具備較強(qiáng)的交流能力,掌握語(yǔ)言藝術(shù)和語(yǔ)言效果,溝通時(shí)助于語(yǔ)氣親切、態(tài)度和藹。

      1.3觀察指標(biāo)

      自擬預(yù)檢分診調(diào)查問(wèn)卷,評(píng)估兩組門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員的急診預(yù)檢分診準(zhǔn)確率。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本組所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS17.0軟件分析。正態(tài)計(jì)量資料通過(guò)均數(shù) 表示,2組正態(tài)計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用c2檢驗(yàn)析,而P<0.05代表其數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      2. 結(jié)果

      觀察組門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員的預(yù)檢分診準(zhǔn)確率為97.50%,對(duì)照組門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員的預(yù)檢分診準(zhǔn)確率為86.67%,其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)見表1.

      3.討論

      經(jīng)大量臨床實(shí)踐研究可知,急診預(yù)檢分診流程中的安全隱患主要包括以下幾點(diǎn):(1)分診護(hù)理人員尚未見到患者就掛號(hào),未評(píng)估患者實(shí)際情況,耽誤了患者治療[2];(2)分診護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行分診時(shí),出現(xiàn)漏分、誤分情況,接診時(shí)未仔細(xì)檢查患者、詳細(xì)詢問(wèn)其病史等,導(dǎo)致分診失誤[3];(3)個(gè)別護(hù)理人員工作積極性不高,救護(hù)車警笛聲傳來(lái)后未給予足夠重視,引發(fā)護(hù)患糾紛;(4)患者掛號(hào)時(shí),護(hù)理人員進(jìn)行電腦錄入時(shí)出錯(cuò)[4];(5)護(hù)理人員對(duì)于患者及其家屬態(tài)度欠佳,引發(fā)患者、家屬不滿;(6)護(hù)理人員短時(shí)間內(nèi)的分診任務(wù)過(guò)于繁重,致使診斷室擁擠;(7)部分患者提出的疑問(wèn)未能予以詳細(xì)解答;(8)護(hù)理人員沒(méi)有及時(shí)消除患者不滿情緒,引發(fā)醫(yī)患糾紛[5];(9)接診室管理較混亂,來(lái)往人員多;(10)急診護(hù)理人員搬運(yùn)患者的方式和所使用運(yùn)輸工具錯(cuò)誤。通過(guò)研究上述安全隱患原因,本組研究實(shí)施相應(yīng)防范對(duì)策,結(jié)果顯示觀察組患者的分診準(zhǔn)確率高于對(duì)照組。

      綜上所述,針對(duì)急診預(yù)檢分診管理中安全隱患實(shí)施防范措施,可提高分診準(zhǔn)確率,從而避免患者由于預(yù)檢分診不準(zhǔn)確而延誤病情,

      【參考文獻(xiàn)】

      [1] 胡菲,張玉俠,張佳燕,等. 兒科急診5級(jí)預(yù)檢分診指標(biāo)的建立與應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志. 2015,50(6):704—708.

      [2] 梁靜云,陳遠(yuǎn)華. 綜合醫(yī)院門診預(yù)檢分診中護(hù)患溝通障礙相關(guān)因素分析及改進(jìn)方法探討[J]. 中國(guó)臨床護(hù)理. 2015,7(1):79—81.

      [3] 石永瑛,陳梅. 探討小兒手足口病流行期間預(yù)檢分診護(hù)理管理措施[J]. 醫(yī)學(xué)信息. 2015,28(4):172—173.

      [4] 徐香碧 . 急診預(yù)檢分診隱患的原因及對(duì)策分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊). 2014,24(7):4136—4137.

      [5] 李兵 . 院前院內(nèi)急救醫(yī)療糾紛及隱患的原因及防范[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2015,25(13):179—180.

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