《黃帝內(nèi)經(jīng)》九宮八風(fēng)理論的藏象內(nèi)涵*

吳新明，馬曉彤

(1.廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院、廣東省中醫(yī)院，廣州 510120; 2.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100007)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》九宮八風(fēng)理論的藏象內(nèi)涵*

吳新明1，馬曉彤2△

(1.廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院、廣東省中醫(yī)院，廣州 510120; 2.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100007)

《靈樞·九宮八風(fēng)》具有特殊的藏象學(xué)內(nèi)涵。九宮起源于洛書，八風(fēng)起源于四風(fēng)和八卦。九宮八風(fēng)是先秦式占的理論形態(tài)。九宮八風(fēng)理論把時間、空間、人體、氣象要素緊密結(jié)合在一起，具有一定的藏象學(xué)意義。該理論結(jié)構(gòu)糅合了八卦、六氣和五行學(xué)說，臟腑內(nèi)部關(guān)系注重對稱、互藏和相沖，引申推論若干，可見后世中醫(yī)若干重要理論，總之九宮八風(fēng)理論具有一定的實際應(yīng)用價值，應(yīng)于深入研究。

九宮八風(fēng);洛書;藏象;對稱;互沖;互補

1 九宮八風(fēng)的理論根源

《靈樞·九宮八風(fēng)》具有特別的理論價值。通過初步分析不難發(fā)現(xiàn)，九宮的思想來源于象數(shù)易學(xué)里的洛書，其數(shù)三橫三縱，和為十五，為數(shù)學(xué)史上最古老的三階幻方。與之關(guān)系密切的漢代古籍《淮南子·天文訓(xùn)》所記載有“九天”之說，實際上是把星圖的象數(shù)分區(qū)，與“九宮”之說有密切關(guān)系［1］。出土文物西漢汝陰候墓所見太一九宮式盤是其較早的實物證據(jù)［2］。該篇提到的太一游宮，和早期中國的刑德游宮乃至太乙式占有一定的聯(lián)系［3］。至于“八風(fēng)”之說，具有更早的來源，殷商的“四風(fēng)”、周禮的“十二風(fēng)”等風(fēng)角術(shù)都有可能和這里的八風(fēng)有某種思想史上的關(guān)聯(lián)［4］。簡言之，九宮八風(fēng)理論具有深遠(yuǎn)的思想根源，是早期中國數(shù)學(xué)成就與象數(shù)宇宙觀的體現(xiàn)，與當(dāng)時風(fēng)角、式占等活動具有密切的內(nèi)在聯(lián)系。

2 九宮八風(fēng)的主要理論內(nèi)容

《靈樞·九宮八風(fēng)》云:“太一常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，明日居天留四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居天宮四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復(fù)居葉蟄之宮，日冬至矣……日從一處，至九日，復(fù)返于一，常如是無已，終而復(fù)始。［5］”

表1顯示，“是故太一入徙立于中宮，乃朝八風(fēng)，以占吉兇也。風(fēng)從南方來，名曰大弱風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于心，外在于脈，氣主熱。風(fēng)從西南方來，名曰謀風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于脾，外在于肌，其氣主為弱。風(fēng)從西方來，名曰剛風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于肺，外在于皮膚，其氣主為燥。風(fēng)從西北方來，名曰折風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于小腸，外在于手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結(jié)不通，善暴死。風(fēng)從北方來，名曰大剛風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于腎，外在于骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。風(fēng)從東北方來，名曰兇風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于大腸，外在于兩脅腋骨下及肢節(jié)。風(fēng)從東方來，名曰嬰兒風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于肝，外在于筋紐，其氣主為身濕。風(fēng)從東南方來，名曰弱風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于胃，外在肌肉，其氣主體重。凡此八風(fēng)皆從其虛之鄉(xiāng)來，乃能病人。［5］”

在這個理論體系中，九宮八風(fēng)把外在自然界的時間、空間與人體內(nèi)臟、肢節(jié)等進行了具體的象數(shù)歸類，沿用洛書的內(nèi)部規(guī)則，不難理解該系統(tǒng)各要素之間的內(nèi)部關(guān)系。也就不難理解，為什么后人又在其中添加后天八卦的名稱，以及后人據(jù)此論述《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《周易》的關(guān)系等。

此外，根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》的文獻研究，日本仁和寺原鈔古卷子本的《太素》卷二十八為“風(fēng)論”，其中有關(guān)于“九宮八風(fēng)”內(nèi)容(見圖1)。

圖中的主要內(nèi)容都來自《靈樞·九宮八風(fēng)》，其他內(nèi)容則來自《靈樞·九針論》，而八卦名稱未見于《內(nèi)經(jīng)》原文，當(dāng)為后人根據(jù)洛書與后天八卦關(guān)系而補入:

“黃帝曰:愿聞身形應(yīng)九野奈何?岐伯曰:請言身形之應(yīng)九野也，左足應(yīng)立春，其日戊寅己丑。左脅應(yīng)春分，其日乙卯。左手應(yīng)立夏，其日戊辰己巳。膺喉首頭應(yīng)夏至，其日丙午。右手應(yīng)立秋，其中戊申己未。右脅應(yīng)秋分，其日辛酉。右足應(yīng)立冬，其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至，其日壬子。六腑膈下三臟應(yīng)中州，其大禁，大禁太乙所在之日及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處。［5］”

表1 九宮八風(fēng)外內(nèi)相應(yīng)表

表2 《九針論》身形應(yīng)九野表

圖1 《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》九宮八風(fēng)圖［6］

“九野”和“九天”都是洛書九宮在天文和地理術(shù)數(shù)中的延續(xù)，所以被早期《太素》整理者認(rèn)為二者具有一致性，所以當(dāng)時的繪圖者參考了不同篇章的內(nèi)容，綜合在一起繪制成上圖。

《太素》新校正一書對此中的異體字有詳細(xì)考證，本文不再疏證。身形之中，中宮所對應(yīng)的是“六腑、膈下三臟”。六腑有可能是指胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦，膈下三臟當(dāng)為肝、脾、腎。此說與“九宮八風(fēng)”中宮無對應(yīng)臟腑的說法不吻合，反映出當(dāng)時不同的藏象思想。至于該說中的六十花甲中配合八正八節(jié)，據(jù)干支各自的五行屬性可推知，但是中宮較為特殊，是所有的戊己日，傳統(tǒng)象數(shù)以戊己為土，這其實與九宮八風(fēng)理論的中宮四寄之說有較大差異。

3 該藏象學(xué)說特點與主要內(nèi)容

藏象學(xué)說是中醫(yī)理論的核心，從其產(chǎn)生途徑、哲學(xué)基礎(chǔ)和實際臨床運用過程不難發(fā)現(xiàn)其獨特的類比思維邏輯［7］，或者稱之為概念隱喻［8］，從傳統(tǒng)學(xué)術(shù)角度講就是象數(shù)方法在醫(yī)學(xué)中的取象實例［9］。上文中《九針論》的人體認(rèn)知方式，顯然是把空間結(jié)構(gòu)和洛書九宮進行了一一類比，不少內(nèi)容可視為“九宮八風(fēng)”藏象理論的拓展，而該藏象理論的內(nèi)核就是洛書的象數(shù)模型。

本文主要對“九宮八風(fēng)”篇原始內(nèi)容的考察發(fā)現(xiàn)，其所蘊含的藏象描述與《內(nèi)經(jīng)》其他篇章的藏象學(xué)說有所不同，具體來說有這樣一些主要內(nèi)容。

“九宮八風(fēng)”理論其實有八臟居內(nèi)，也就是心、腎、肝、肺、脾、大腸、胃和小腸。其外應(yīng)的部位分別是皮膚、肌、肉、脈、筋紐、骨、兩脅腋骨下及肢節(jié)、手太陽脈。八臟外應(yīng)天之六氣既不是《素問》運氣提到的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，也不是源自《左傳》的陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明，而是寒、熱、燥、濕、輕、重。六氣之中，所謂寒熱燥濕為四正之氣，特別是東方肝對應(yīng)濕而非風(fēng)是非常獨特的，應(yīng)該說與我們的五臟配六氣之說大有不同。另外的四隅之氣只有2種，分為弱和重，這種建構(gòu)方法可以理解為脾胃分別有輕重、升降、雌雄和陰陽之別。

4 理論結(jié)構(gòu)和若干推論

該理論是從洛書推導(dǎo)而來，故而其藏象系統(tǒng)內(nèi)部關(guān)系也就繼承了洛書的許多性質(zhì)，現(xiàn)以內(nèi)臟為核心內(nèi)容作圖如下(圖2)。

圖2 九宮八風(fēng)-洛書藏象模式簡圖

洛書的結(jié)構(gòu)縱、橫、邪皆為十五，若從中五來看，每個軸線兩端之和均為十。結(jié)合《九宮八風(fēng)》原文可知，其說臟腑系統(tǒng)的內(nèi)部關(guān)系為處于同一對稱軸線上的兩個臟腑，其內(nèi)部關(guān)系是陰陽互補且相沖，原文不提傳統(tǒng)的五行生克是其重要特點，這一結(jié)構(gòu)關(guān)系，再引申出如下若干推論，與臨床事實頗為吻合。

4.1 水火對沖和命門學(xué)說

首先讓我們分析一下南北向這條水火軸線。這條線主要就是揭示心腎關(guān)系的實質(zhì)，從心腎水火對立而又互補的角度出發(fā)，很容易理解“交通心腎”［10］、“水火既濟”［11］等重要理論范疇，不少中醫(yī)同仁已經(jīng)從實踐中發(fā)現(xiàn)，這些理論在臨床中具有較高的應(yīng)用價值。命門理論立說在腎中藏有真陰真陽，落實到用藥不難發(fā)現(xiàn)，所謂“陰中求陽”、“陽中求陰”之說也可以從心腎水火對稱互補的角度進行解釋［12］。

4.2 金木互藏和氣血學(xué)說等

其次，東西軸線上的肝肺關(guān)系也是對立互補的。中醫(yī)學(xué)在臨床過程中注重氣機的升降互用［13］，其本質(zhì)就是肺金肝木軸線上的陰陽對稱與互補。肝藏血，肺主氣，氣煦而血濡，氣血學(xué)說雖然立意氣血，其實仍是陰陽，其臟腑關(guān)系仍舊是闡發(fā)了金木互藏的道理［14］。此外，肝主濕而肺主燥，臨證日久的中醫(yī)同仁發(fā)現(xiàn)，“燥證似濕”而“濕證似燥”，燥濕性質(zhì)相反而臨床表現(xiàn)錯綜互雜，故而可以擬用“燥濕同治”或“燥但治濕”等治法［15］。

4.3 四隅樞機與脾胃學(xué)說

四隅可以劃成兩軸線，分別對應(yīng)弱、重二氣，脾與大腸相對，胃與小腸相對，兩軸線之間也即是弱重之間可視為陰陽互藏和對沖的關(guān)系，后世的脾胃學(xué)說以升降論陰陽，其實可視為弱重兩氣相互為用，運行于金木水火之間［16］。

根據(jù)洛書內(nèi)部五行劃分，一六為水配腎與小腸，二七為金配脾與肺，三八為木配肝大腸，四九為火配胃與心。四正為奇數(shù)，四隅為偶數(shù)，故而四偶為土配脾胃大小腸，符合臟腑的功能描述。雖然在《九宮八風(fēng)》的原文中沒有明確提到五行，只是中土一分為四，寄于四隅，分別從屬于四正水火金木，在八節(jié)恰為四立，正是所謂陰陽轉(zhuǎn)樞之機。

脾胃學(xué)說是中醫(yī)臨床理論的重點，其內(nèi)涵豐富，運用廣泛。若從九宮八風(fēng)藏象去理解則可見調(diào)整水火金木之力，于洛書的卍字形結(jié)構(gòu)中顯露無遺［17］。

4.4 其他臟腑相關(guān)學(xué)說

根據(jù)洛書屬性推導(dǎo)，上述2組合之中腎與小腸的關(guān)系，因腎司二便，小腸主液，有水的象類，故而具有一定的功能聯(lián)系;脾肺之間手足經(jīng)絡(luò)同屬太陰，脾惡濕，肺嬌藏共居西方屬金類;肝與大腸條達通利屬東方木類，而心胃之相關(guān)，則為臨證多用［18］，在此歸為火類。

再據(jù)洛書縱橫十五之說繼續(xù)推導(dǎo)，小腸-腎-大腸為一組屬水，為腎司二便之生理實質(zhì)，故而利小便可以實大便，補腎氣以利經(jīng)溲;脾-心-胃為一組屬火，可見脾胃學(xué)說在心系疾病的獨特價值，也可見補火以生土;胃-肝-大腸為一組屬木，臨床多見疏泄失常，肝病犯胃，疏肝和胃，通利大便，如防風(fēng)通圣雙解之治法;脾-肺-小腸一組屬燥金，可見水濕泛濫的治法，多補脾肺之氣以利小腸之水液。上述諸說，雖有比附而實有所征。只是臨證之時有兼顧多個臟腑之實，而無此象數(shù)理論之思，若能據(jù)理分析則可廣開思路。

5 理論應(yīng)用實例

九宮八風(fēng)藏象之說自《內(nèi)經(jīng)》之后，雖埋沒無聞，而其理趣必有其具體應(yīng)用。中醫(yī)學(xué)素以積淀豐厚著稱，現(xiàn)略舉二三以證其說。

敦煌遺珍《輔行訣》所載經(jīng)方具有很多實用性，可為理解《傷寒論》另辟蹊徑。其文稱肝木辛、肺金酸、心火咸和腎水苦之說［19］，與《內(nèi)經(jīng)》主張顯然有異。若從“九宮八風(fēng)”理論分析則可一言而終:臟腑對稱而體用互藏，故而脾土主甘味不變，而四正藏味體用相反。

再有《輔行訣》論外感天行病方6種，所謂青龍白虎、朱鳥玄武、陰旦陽旦各有大小之別［19］。因青龍湯發(fā)汗，恰應(yīng)于九宮八風(fēng)藏象稱東方濕氣，而白虎湯除四大有止汗之功，可視為九宮八風(fēng)藏象所謂西方燥氣，陰旦主升陰氣可視為九宮八風(fēng)理論之弱氣，而陽旦升陽可視為重氣之用。至于水火寒熱，則朱鳥、玄武之固有之方意，原論具載，本自相合，茲不贅言。

進而言之，補中益氣湯中黃芪為君升陽，少用柴胡降陰，可視為是大小陰旦組合方，若陰旦陽旦二者均等，就是所謂柴胡桂枝湯;而越婢湯以及越婢加術(shù)湯治濕可為青龍白虎合方;至于瀉心湯類方則可視為朱鳥玄武合方等。

再有，清·黃元御論“一氣周流”和民國彭子益先生“圓運動”之說［20］為學(xué)界近期所推重，據(jù)其圖示，除臟腑名稱沿用五臟六腑之說外，該理論與九宮八風(fēng)之藏象理論幾乎接近于等價。

因此，在孟慶云有關(guān)九宮八風(fēng)藏象研究［21］的啟發(fā)下，筆者通過分析認(rèn)為，九宮八風(fēng)理論具有一定的藏象內(nèi)涵，根據(jù)象數(shù)規(guī)律展開的若干推論，與中醫(yī)學(xué)史上部分重要學(xué)說的結(jié)構(gòu)非常吻合。不難發(fā)現(xiàn)，只是后世在運用理論的過程中變換了名詞術(shù)語，如氣血、升降、補土、命門等，或者進行細(xì)微的規(guī)則變化，而實際上仍在運用其九宮八風(fēng)藏象理論所蘊含的對沖、互補等系統(tǒng)關(guān)系，深究其理論結(jié)構(gòu)仍舊是洛書的象數(shù)理論。

藏象學(xué)的人體觀就是臟腑系統(tǒng)內(nèi)部組合關(guān)系的展開。前人根據(jù)洛書的象數(shù)理論已有創(chuàng)新性的闡發(fā)，對于傳統(tǒng)藏象理論進行了改造［22］，而今人也在深度開掘這一理論范疇，進一步闡明其藏象理論的內(nèi)涵［23］，若能綜合古今、揚長避短，必定會更加促進理論和臨床的深入發(fā)展。

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:A

:1006-3250(2016)07-0876-03

2016-01-11

國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(973項目)資助項目(2011CB505401)-基于取象運數(shù)-形神一體-氣為一元的中醫(yī)原創(chuàng)思維模式研究

吳新明(1974-)，男，河南信陽人，助理研究員，醫(yī)學(xué)博士，從事《黃帝內(nèi)經(jīng)》與中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究。

△通訊作者:馬曉彤(1961-)，男，陜西西安人，副研究員，醫(yī)學(xué)博士，從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究，E-mail:ma_xiao_tong@263.net。