• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      探討治療青光眼合并白內(nèi)障3種手術(shù)方式的適應(yīng)證和臨床療效

      2016-03-30 23:24:02李濤
      中國實用醫(yī)藥 2016年8期
      關(guān)鍵詞:手術(shù)方式臨床療效

      李濤

      【摘要】 目的 探討治療青光眼合并白內(nèi)障3種手術(shù)方式的適應(yīng)證和臨床療效。方法 63例青光眼合并白內(nèi)障患者作為研究對象。將其按手術(shù)方式的不同分為A、B、C三組, 每組21例。A組患者采用白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入、小梁切除三聯(lián)手術(shù)方式, B組患者采用白內(nèi)障囊內(nèi)摘除、人工晶狀體植入、小梁切除術(shù), C組患者先進(jìn)行小梁切除術(shù)治療青光眼, 而后進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù), 比較三組患者手術(shù)后的臨床療效。結(jié)果 A組患者在眼壓控制率和視力恢復(fù)率方面療效明顯優(yōu)于B組和C組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 三組患者在并發(fā)癥方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 應(yīng)用白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入、青光眼小梁切除三聯(lián)手術(shù)方式的患者在視力和眼壓方面治療情況較好, 值得在臨床上大力推廣。

      【關(guān)鍵詞】 青光眼合并白內(nèi)障;手術(shù)方式;適應(yīng)證;臨床療效

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.050

      青光眼和白內(nèi)障都是眼科常見疾病, 由于兩種疾病相互作用, 常出現(xiàn)兩病一起出現(xiàn)的情況。對于治療白內(nèi)障, 常見的方法是囊外摘除和人工晶體狀植入;對于治療青光眼, 常見的方法是小梁切除術(shù)[1]。因此在治療青光眼合并白內(nèi)障時, 常把這幾種治療方式進(jìn)行不同的組合。本文探討了治療青光眼合并白內(nèi)障3種手術(shù)方式的適應(yīng)證和臨床療效, 現(xiàn)具體報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院于2012年6月~2013年10月接收的63例青光眼合并白內(nèi)障患者作為研究對象。將其按手術(shù)方式的不同分為A、B、C三組, 各21例。A組中男12例, 女9例, 平均年齡(67.4±4.7)歲;B組中男9例, 女12例, 平均年齡(68.4±4.8)歲;C組中男10例, 女11例, 平均年齡(68.7±5.0)歲。所有患者視力均<0.5, 眼壓均>30 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 均無其他方面疾病, 且無任何眼部手術(shù)禁忌。三組患者性別、年齡、適應(yīng)證、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 所有患者手術(shù)前30 min快速靜脈滴注250 ml 20%甘露醇, 并進(jìn)行擴(kuò)瞳、麻醉、鋪巾、消毒[2]。手術(shù)過程中給予三組患者常規(guī)用藥以保證眼壓的穩(wěn)定, 通常采用普洛拉芬滴眼液, 采用皮質(zhì)激素眼藥水緩解患者的結(jié)膜充血情況[3], 手術(shù)中持續(xù)進(jìn)行抗生素抗感染治療并進(jìn)行補(bǔ)液。A組患者采用白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入、小梁切除三聯(lián)手術(shù)方式, B組患者采用白內(nèi)障囊內(nèi)摘除、人工晶狀體植入、小梁切除術(shù), C組患者先進(jìn)行小梁切除術(shù)治療青光眼, 而后進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)結(jié)束之后三組患者均注射地塞米松溶液, 每晚睡前滴入1次托吡卡胺滴眼液, 3次/d滴入妥布霉素地塞米松滴眼液[4]。

      1. 3 觀察指標(biāo) 觀察三組患者手術(shù)之后視力恢復(fù)情況、眼壓控制情況、并發(fā)癥產(chǎn)生情況。視力恢復(fù)應(yīng)>0.5, 通過檢查眼底判斷眼壓情況。

      1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      A組患者在眼壓控制率和視力恢復(fù)率方面療效明顯優(yōu)于B組和C組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在并發(fā)癥方面, A組患者中人工晶狀體表面增殖膜2例, 角膜水腫3例, 角膜內(nèi)皮皺褶1例, 共6例;B組患者中人工晶狀體表面增殖膜1例, 角膜水腫5例, 共6例;C組患者中人工晶狀體表面增殖膜2例, 角膜水腫1例, 角膜內(nèi)皮皺褶2例, 共5例。三組患者在并發(fā)癥方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

      3 討論

      青光眼合并白內(nèi)障的手術(shù)治療需要分2~3個步驟, 分別治療青光眼以及白內(nèi)障, 但在多步驟手術(shù)過程中, 會有視網(wǎng)膜脫離或者水腫等現(xiàn)象的發(fā)生, 并且先進(jìn)行青光眼手術(shù)再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)會加大治療難度, 本文探討了治療青光眼合并白內(nèi)障3種手術(shù)方式的適應(yīng)證和臨床療效, 發(fā)現(xiàn)青光眼結(jié)合白內(nèi)障的聯(lián)合手術(shù)是最有效的治療方法。但是就白內(nèi)障吸除和白內(nèi)障囊外摘除兩種手術(shù)而言, 后者會對虹膜造成一定程度的損傷, 因此正確的手術(shù)方式應(yīng)當(dāng)是白內(nèi)障吸除, 應(yīng)用該種方法能夠保護(hù)球結(jié)膜、鞏膜、濾過泡、筋膜囊等不受損傷, 且手術(shù)時視野較大, 有較好的效果。

      本次研究中對A、B、C三組青光眼合并白內(nèi)障患者分別應(yīng)用不同的手術(shù)方式開展治療研究發(fā)現(xiàn)A組患者在眼壓控制率和視力恢復(fù)率方面療效明顯優(yōu)于B組和C組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);三組患者在并發(fā)癥方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      綜上所述, 應(yīng)用白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入、青光眼小梁切除三聯(lián)手術(shù)方式的A組患者在視力和眼壓方面治療情況較好, 值得在臨床上大力推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 龍波, 李恒, 唐知進(jìn).不同手術(shù)方式治療膨脹期白內(nèi)障繼發(fā)青光眼的臨床觀察.國際眼科雜志, 2009, 9(6):1145-1146.

      [2] 張雅林.超聲乳化白內(nèi)障術(shù)加人工晶體植入術(shù)聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)的臨床分析.山西醫(yī)藥雜志, 2009, 38(7):548.

      [3] 趙丹, 王穎君, 吳慧鋒, 等.兩種術(shù)式治療急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障.中國眼耳鼻喉科雜志, 2010, 10(3):1033-1034.

      [4] 吳永青, 徐仁鳳, 鮑連云.三種手術(shù)方式治療青光眼合并白內(nèi)障療效的比較.中國實用眼科雜志, 2010, 28(1):487-490.

      [收稿日期:2015-11-13]

      猜你喜歡
      手術(shù)方式臨床療效
      高齡肺癌患者手術(shù)方式的選擇對預(yù)后影響分析
      重癥高血壓腦出血手術(shù)方式的選擇及預(yù)后分析
      探討氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管的臨床療效
      131碘治療甲亢患者的后期隨訪效果分析
      枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
      微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
      研究腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術(shù)中的臨床應(yīng)用
      早期應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察
      老年重癥膽管炎42例手術(shù)治療體會
      復(fù)雜PilonIII型骨折手術(shù)時機(jī)及手術(shù)方式的選擇
      靖边县| 女性| 武夷山市| 瓦房店市| 忻州市| 丹巴县| 镇坪县| 南岸区| 新津县| 镇雄县| 廊坊市| 怀远县| 三河市| 滕州市| 张家川| 甘孜| 巴彦县| 武平县| 巴彦淖尔市| 准格尔旗| 淅川县| 太原市| 长治市| 甘泉县| 建昌县| 大足县| 利津县| 涟源市| 新营市| 丹凤县| 呼图壁县| 澄迈县| 顺义区| 怀集县| 翁源县| 宁乡县| 阿瓦提县| 鄂尔多斯市| 泗水县| 阜南县| 普兰店市|