王一錚 黃玲 張捷平

【摘 要】生物化學(xué)是臨床專業(yè)的基礎(chǔ)課，師生角色互換教學(xué)模式不僅能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作、交流表達(dá)等能力，還能使教師以“學(xué)生”的身份反思教學(xué)，提升教學(xué)技能。本文結(jié)合生物化學(xué)學(xué)科和臨床專業(yè)特點(diǎn)對該教學(xué)模式的具體實(shí)施方法進(jìn)一步探索和優(yōu)化。

【關(guān)鍵詞】師生角色互換；生物化學(xué)；臨床專業(yè)

【基金項(xiàng)目】本文系福建中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)研究項(xiàng)目（編號：XJJGL1503）的研究成果。

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-0568（2016）08-0020-02

生物化學(xué)是臨床專業(yè)重要的基礎(chǔ)課，以化學(xué)、生物學(xué)、解剖學(xué)、遺傳學(xué)等課程為基礎(chǔ)，同時(shí)又是藥理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)等后續(xù)課程的基礎(chǔ)，起著承前啟后的作用。學(xué)習(xí)生物化學(xué)有助于認(rèn)識疾病本質(zhì)，建立新的診治方法。但由于其教學(xué)內(nèi)容相對抽象，涉及的知識點(diǎn)多，原理復(fù)雜，很多理論看上去與臨床實(shí)踐操作沒有直接的聯(lián)系，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式達(dá)到課程的教學(xué)目標(biāo)有一定難度。

師生角色互換是一種使教師和學(xué)生從傳統(tǒng)角色定位的束縛中解放出來的教學(xué)模式，即由學(xué)生走上講臺組織教學(xué)活動(dòng)，而教師則走下講臺充當(dāng)學(xué)生。該教學(xué)模式在實(shí)施的過程中，需要學(xué)生分組分工合作，探討交流自己的教學(xué)設(shè)計(jì)構(gòu)思，提出并解決問題，準(zhǔn)備各種資料和教具，并最終派代表上講臺授課答疑；而教師則對學(xué)生的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，在聽課過程中提出啟發(fā)性問題，認(rèn)真總結(jié)和補(bǔ)充學(xué)生授課內(nèi)容。該教學(xué)模式不僅能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作、交流表達(dá)等方面的能力，還能促使教師以“學(xué)生”的身份反思教學(xué)，從而提升教學(xué)技能。

目前，師生角色互換已在許多學(xué)科領(lǐng)域得以嘗試實(shí)踐，但在實(shí)踐過程中仍存在以下幾個(gè)問題：①部分學(xué)生難以改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式，參與教學(xué)活動(dòng)的積極性不高；

②學(xué)生授課過程中常出現(xiàn)表述不夠清晰、缺乏條理，重難點(diǎn)把握不到位的情況；③由于學(xué)生知識面有限，在授課過程中難以啟發(fā)聽課學(xué)生深入思考問題。在臨床專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中應(yīng)用師生角色互換教學(xué)模式有其特殊性，主要體現(xiàn)在：①生物化學(xué)的知識點(diǎn)較為抽象，有些內(nèi)容對學(xué)生來說單憑自學(xué)是很難掌握的；②臨床專業(yè)生化課程的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生能夠利用該學(xué)科知識解釋生命現(xiàn)象，理解疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療的原理，尋找治療疾病的方法。因此，本文結(jié)合生物化學(xué)學(xué)科和臨床專業(yè)特點(diǎn)對該教學(xué)模式的具體實(shí)施方法進(jìn)一步探索和優(yōu)化。

一、對象與方法

1. 研究對象

選擇校2013級臨床專業(yè)學(xué)生120人為研究對象，男生56人，女生64人，平均年齡20歲。

2. 研究方法

（1）布置教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)大綱要求選擇與臨床實(shí)踐密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，如“蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系”“抑制劑對酶促反應(yīng)速度的影響”“維生素的性質(zhì)與功能”等，結(jié)合每個(gè)教學(xué)內(nèi)容提供一個(gè)相關(guān)的醫(yī)學(xué)案例，并針對案例提出若干問題，要求學(xué)生在授課過程中結(jié)合案例進(jìn)行分析。預(yù)先告知學(xué)生教學(xué)進(jìn)度安排、授課時(shí)間長度及活動(dòng)進(jìn)行的主要方式。由于研究對象為本科二年級學(xué)生，還未接觸臨床，很多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課也還沒修完，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識較為薄弱，所以在選擇醫(yī)學(xué)案例時(shí)要注意難易適度，針對案例提出的問題要有所側(cè)重，主要是要求學(xué)生將現(xiàn)有所學(xué)的各科知識運(yùn)用到案例分析中即可。

（2）學(xué)生分組。以10位學(xué)生為一組，每組推選1位小組長，負(fù)責(zé)組織分工、討論等活動(dòng)。每組學(xué)生負(fù)責(zé)1個(gè)教學(xué)內(nèi)容，由小組長安排組員進(jìn)行搜集資料、課件制作、教案講稿整理、過程記錄等活動(dòng)。

（3）集體備課。集體備課活動(dòng)主要由各組的小組長負(fù)責(zé)組織，根據(jù)搜集到的資料探討教學(xué)設(shè)計(jì)方案，設(shè)計(jì)課件的風(fēng)格與內(nèi)容，分析討論相關(guān)案例。教師在此過程中進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)，確保教學(xué)設(shè)計(jì)方案不偏離教學(xué)大綱重點(diǎn)，避免案例分析出現(xiàn)原則性的錯(cuò)誤，除此之外，對學(xué)生的思路不作過多干涉。

（4）課堂授課。按照教學(xué)進(jìn)度表安排學(xué)生對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行授課，學(xué)生授課時(shí)間為30分鐘，由教師隨機(jī)抽取1位學(xué)生對該組負(fù)責(zé)的內(nèi)容進(jìn)行授課。授課過程中，該組的其他成員可以進(jìn)行補(bǔ)充，聽課的學(xué)生可以隨時(shí)提問。學(xué)生授課結(jié)束后，由教師總結(jié)重難點(diǎn)，幫助學(xué)生厘清思路。

（5）學(xué)生成績評定。完成該活動(dòng)的學(xué)生成績由學(xué)生代表打分（占50%）和教師打分（占50%）來綜合評定，學(xué)生代表主要對課堂授課的整體效果對授課組進(jìn)行打分，教師則可根據(jù)集體備課和課堂授課過程中的綜合表現(xiàn)對各成員進(jìn)行評分。

3. 問卷調(diào)查

組織學(xué)生對師生角色互換教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)，主要以問卷調(diào)查的形式，調(diào)查學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況、課堂組織情況和參與該活動(dòng)的心得體會等。

二、問卷調(diào)查結(jié)果

共有120名學(xué)生參與調(diào)查，結(jié)果如下：90.2 %的學(xué)生愿意參加師生互換教學(xué)活動(dòng)；88.5 %學(xué)生愿意服從組長安排，積極參與備課過程；83.3% 學(xué)生認(rèn)為課堂活躍程度有所提高；68.6%學(xué)生認(rèn)為同學(xué)授課條理清晰、重點(diǎn)突出；82.6%學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方式能提高自主學(xué)習(xí)能力；78.4%學(xué)生認(rèn)為對所學(xué)知識點(diǎn)印象深刻；72.5%學(xué)生覺得該教學(xué)方式能加深對所學(xué)知識的理解和應(yīng)用。

學(xué)生也對師生角色互換教學(xué)活動(dòng)提出了建議：①生化理論較為抽象，需要圖片、動(dòng)畫等輔助手段進(jìn)行教學(xué)，但從網(wǎng)絡(luò)上搜索到的圖片資源有限，希望教師能更多地參與指導(dǎo)課件制作過程，提供已有的教學(xué)資源；②學(xué)生授課常常因?yàn)榫o張，有時(shí)表現(xiàn)拘謹(jǐn)，語言的生動(dòng)性不夠，影響教學(xué)效果，希望能采用更輕松的授課模式，如訪談、情景表演等，增強(qiáng)生動(dòng)性；③每位學(xué)生在參與活動(dòng)中的貢獻(xiàn)不同，所得的評分也應(yīng)該有所不同。

三、討論

臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)不僅應(yīng)掌握基本理論，還需要弄清生化原理和臨床實(shí)踐的關(guān)系，以指導(dǎo)今后的工作。因此在本教學(xué)法實(shí)施過程中，選擇與臨床密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，并結(jié)合案例分析進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生在積極的備課過程中，充分理解相關(guān)知識與今后臨床工作的關(guān)系，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性?？紤]到部分學(xué)生受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，可能參與本教學(xué)活動(dòng)的積極性不高，在活動(dòng)實(shí)施過程中，采取選定組長、分工到位的方法，讓每個(gè)組員都有明確的任務(wù)，并且讓學(xué)生和教師同時(shí)對組員表現(xiàn)進(jìn)行打分評價(jià)，以提高積極性。由于學(xué)生授課經(jīng)驗(yàn)不足，難免把握不好重難點(diǎn)，條理性和啟發(fā)性可能有所欠缺，所以本活動(dòng)中，有教師參與指導(dǎo)備課過程，確保不偏離教學(xué)大綱要求；在學(xué)生授課完畢后，教師可以提問啟發(fā)學(xué)生思考，并幫助總結(jié)重難點(diǎn)。

綜上所述，師生角色互換教學(xué)法能在一定程度上提高臨床專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力、語言表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力；此外，教師作為活動(dòng)的一員，更容易觀察學(xué)生的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)知識點(diǎn)中的難點(diǎn)，使教師在教學(xué)中獲得反思的機(jī)會，從反思中獲得啟示，使自身教學(xué)技能得以提高。但該教學(xué)法在具體實(shí)施的過程中受到學(xué)生專業(yè)、學(xué)科特點(diǎn)、學(xué)生水平、教學(xué)時(shí)間等因素的影響，因此在實(shí)踐過程中應(yīng)通過不斷摸索找到最適合的實(shí)施方案，并注意與其他教學(xué)法結(jié)合，以提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。

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（編輯：秦俊嫄）