梁麗玲（廣西融安縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西　柳州　545400）

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圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況及護(hù)理進(jìn)展

梁麗玲
（廣西融安縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西柳州545400）

【摘要】妊娠與分娩期的產(chǎn)婦，極容易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理，導(dǎo)致產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的心理健康水平持續(xù)下降，對產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)和產(chǎn)后的生活質(zhì)量造成不利影響。因此，了解圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況及做好相對應(yīng)護(hù)理措施尤為重要。本文就圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行分析及對應(yīng)用護(hù)理措施綜述如下。

【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)期產(chǎn)婦；心理狀；護(hù)理對策

圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦心理狀況都比較復(fù)雜，隨時會出現(xiàn)情緒變化，如期待、興奮以及喜悅等比較積極的情緒，還有恐懼、焦慮、急躁以及抑郁等不良情緒，對產(chǎn)女圍產(chǎn)期的心理健康造成因影響，嚴(yán)重者甚至影響到產(chǎn)婦的正常分娩，引起宮縮乏力、難產(chǎn)以及產(chǎn)后出血等情況。

1　圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的心理狀況分析

1.1積極心理

（1）面對即將降臨的寶寶，大部分產(chǎn)婦都會懷著期待情況緒，憧憬著寶寶的長相和未來。（2）寶寶健康出生后，產(chǎn)婦的母愛比較濃烈，都想自己親自照顧好寶，滿懷愛與喜悅［1-3］。（3）生產(chǎn)后，由于得到了家人的關(guān)懷與照顧，很多產(chǎn)婦都會感到溫暖與放松，對生活充分滿信心，對家人充滿感恩。部分處于積極心理狀況的產(chǎn)婦，圍產(chǎn)期的情緒通常都比較穩(wěn)定［4-5］。

1.2消極心理

分娩之前，很多產(chǎn)婦因為過于擔(dān)心胎兒的健康情況、性別以及發(fā)育情況；擔(dān)心寶寶出生后患病，擔(dān)心自己的體形不能恢復(fù)等，進(jìn)而產(chǎn)生恐懼、緊張以及焦慮等不良心理，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、動力不足、乏力懶動、悲觀、易激惹、食欲不振以及失眠等情況，對產(chǎn)婦的社會功能、工作以及正常生活等造成影響［6-7］。

2　圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的心理護(hù)理對策分析

2.1產(chǎn)前護(hù)理

（1）產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員應(yīng)該對產(chǎn)婦開展健康宣教，如發(fā)放宣傳小冊子，播放VCD等，讓產(chǎn)婦了解自然分娩的好處及產(chǎn)時配合方法，了解無痛分娩、母乳喂養(yǎng)以及母嬰同室的重要性，增強(qiáng)產(chǎn)婦對順產(chǎn)的信心，緩解產(chǎn)婦心理上的壓力。講解相關(guān)知識時，應(yīng)該盡量采用通俗易懂語句對產(chǎn)婦提出的疑問進(jìn)行解答，提升產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的信任［8-9］。（2）產(chǎn)前護(hù)理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)產(chǎn)婦對飲食與睡眠結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，讓產(chǎn)婦擁足夠的體力，隨時做好分娩準(zhǔn)備［10-13］。（3）護(hù)理人員應(yīng)用以熱情、和藹的態(tài)度對待產(chǎn)婦，經(jīng)常與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，充分了解產(chǎn)婦的個人信息、身體狀況以及心理狀況等，再有針對性的對產(chǎn)婦開展護(hù)理工作，增加產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信任，對臨產(chǎn)婦提出的各類要求應(yīng)該盡力滿足。在護(hù)理工作中應(yīng)該嫻熟、認(rèn)真、輕柔、嚴(yán)謹(jǐn)，對于擔(dān)心醫(yī)療費用過高的產(chǎn)婦，想辦法幫助產(chǎn)婦降低費用，實施每日清單制度，并將費用清單詳細(xì)講解給患者，對于經(jīng)濟(jì)條件好比較的產(chǎn)婦，可以安排專人護(hù)理，或者為其提供月嫂服務(wù)，盡力做好各項護(hù)理工作，與產(chǎn)婦構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，增加產(chǎn)婦對醫(yī)院的信心，緩解產(chǎn)婦的不良情緒。

2.2產(chǎn)程護(hù)理

2.2.1第一產(chǎn)程護(hù)理。

由于第一產(chǎn)程從規(guī)律性宮縮至宮口全開需要很長的時間，產(chǎn)婦的體力消耗非常大，若產(chǎn)婦不了解分娩知識，就容易出現(xiàn)恐懼與緊張情緒，因此，第一產(chǎn)程開始后，護(hù)理人員應(yīng)該及時向產(chǎn)婦講解分娩的知識，宮縮與疼痛之間的關(guān)系，讓產(chǎn)婦學(xué)會保存自身體力，以確保第一產(chǎn)程的順利進(jìn)行［14-16］。對于痛閾比較低的產(chǎn)婦，護(hù)理人中應(yīng)該在給予心理疏導(dǎo)的同時，采用硬膜外自控鎮(zhèn)痛法減輕產(chǎn)婦的疼痛。例如運用導(dǎo)樂分娩法，讓產(chǎn)婦在生理、心理以及情感方都得到良好的支持，幫助產(chǎn)婦放松身心，以此來緩解產(chǎn)婦的不良情緒，提高產(chǎn)婦的痛閾值，讓產(chǎn)婦在輕松、自然的氣氛中分娩，激發(fā)產(chǎn)婦的分娩主動性與積極性［17-18］。

2.2.2第二產(chǎn)程護(hù)理

從宮口全部打開到胎兒娩出所用的時間比較短，但是這段時間內(nèi)骨盆壓迫力較大，容易讓產(chǎn)婦產(chǎn)生排便感，此時，護(hù)理人員應(yīng)該提醒產(chǎn)婦擺好體位，并在第二產(chǎn)程開始前排空膀胱，在宮縮時對腹壓進(jìn)行合理的應(yīng)用，讓產(chǎn)婦在宮縮間歇時適當(dāng)休息，以便保存體力。對于宮縮乏力的產(chǎn)婦應(yīng)該及時對其宮縮進(jìn)行調(diào)節(jié)，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦采用腹壓方式促進(jìn)胎兒娩出，如果在此期間產(chǎn)婦痛感過于強(qiáng)烈，甚至出現(xiàn)不配合的行為，護(hù)理人員應(yīng)該及時鼓勵產(chǎn)婦，做好心理疏導(dǎo)工作，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心，讓產(chǎn)婦一鼓作氣的進(jìn)行分娩［19-20］。

2.2.3第三產(chǎn)程護(hù)理

胎兒娩出之后，產(chǎn)婦已經(jīng)精疲力竭，護(hù)理人員應(yīng)該提醒產(chǎn)婦充分休息，并實時監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、脈搏等各項生命體征，檢查產(chǎn)婦是否出現(xiàn)產(chǎn)道裂傷的情況，并把新生兒包裹后，交給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦充分體會到當(dāng)母親的喜悅，增加母嬰之間的接觸，讓產(chǎn)婦的子宮更快復(fù)舊。若新生兒出現(xiàn)異常，應(yīng)先避開產(chǎn)婦，以免增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，影響產(chǎn)婦身體的恢復(fù)［20-22］。

2.3產(chǎn)后護(hù)理

（1）產(chǎn)婦分娩后，會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的情況，尤其是新生兒出現(xiàn)異?；蛐詣e不滿意時，產(chǎn)婦容易產(chǎn)生失望、自卑以及情緒低落等不良情緒，此時，護(hù)理人員應(yīng)該給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦充分了解不良情緒可能會對自身與新生兒造成的不利影響，加強(qiáng)健康宣教，并提醒及家屬多陪伴產(chǎn)婦，給予充分的關(guān)懷與照顧，以免產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒，讓婦可以順利的渡過產(chǎn)褥期［23-25］。

3　結(jié) 語

總之，圍產(chǎn)期產(chǎn)婦不良的心理狀況，極容易引起宮縮乏力、產(chǎn)程延長、產(chǎn)傷、難產(chǎn)、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒的生命均有著直接的影響，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時對圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行全面的分析，采取科學(xué)、有效的護(hù)理措施，改善產(chǎn)婦的不良心理，以確保產(chǎn)婦的順利分娩。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳小荷.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后康復(fù)情況的影響［J］.護(hù)理實踐與研究,2014,01:8-9.

［2］ 余筱慧.圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況及護(hù)理進(jìn)展［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2014,07:159-161.

［3］ 李紅玲.圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理調(diào)查及護(hù)理對策［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,10:95-97.

［4］ 盧碧君.圍產(chǎn)期健康教育在產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用價值分析［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,12:38-39.

［5］ 王 靜,鄧道紅.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍產(chǎn)期心理護(hù)理臨床觀察［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版）,2014,12:205-206.

［6］ 黃偉政,郭為華,林曉霞.高齡產(chǎn)婦分娩期心理特點分析及心理護(hù)理干預(yù)效果［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,25:83-85.

［7］ 李香蘭.產(chǎn)婦心理因素干預(yù)對產(chǎn)程進(jìn)展的影響研究［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,26:3528-3529.

［8］ 陳 娜.圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦心理狀況及影響因素調(diào)查［J］.中國社區(qū)醫(yī)師,2014,29:127-128.

［9］ 施麗泳,丁紅臘.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理對促進(jìn)自然分娩的效果分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,21:2015-2017.

［10］ 楊桂月.圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況及護(hù)理進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,22:2985-2987.

［11］ 張 晗,谷 玥.圍產(chǎn)期心理護(hù)理對產(chǎn)婦心理狀況和分娩結(jié)局的影響［J］.中外醫(yī)療,2013,04:169+171.

［12］ 王麗峰,張景美.分娩期產(chǎn)婦的心理狀況及心理護(hù)理效果分析［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,04:95-96.

［13］ 陸榮仙.孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健狀況調(diào)查和健康教育效果分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,16:120-122.

［14］ 周雪梅.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,18:174-175.

［15］ 陳露芳,胡曉鷹,王奇萍.圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況與護(hù)理管理對策［J］.中醫(yī)藥管理雜志,2015,23:65-66.

［16］ 王 巖.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦正常分娩中的應(yīng)用價值［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,22:154-156.

［17］ 劉桂媚.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后康復(fù)情況的價值評價［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,01:137-138.

［18］ 熊曉娟.目標(biāo)性心理護(hù)理對改善產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況的臨床效果觀察［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2015,04:545-547.

［19］ 徐華清.圍產(chǎn)期抑郁的影響因素及護(hù)理的研究進(jìn)展［J］.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,03:109-110.

［20］ 王銀平,朱芹娟,翟芹紅,秦占川,張耀輝.圍產(chǎn)期針對性護(hù)理對產(chǎn)婦認(rèn)知行為的影響［J］.臨床合理用藥雜志,2015,22:156-157.

［21］ 龍翔云,陸 崢.圍產(chǎn)期婦女常見精神衛(wèi)生問題評估與干預(yù)［J］.精神醫(yī)學(xué)雜志,2015,04:317-320.

［22］ 王銀平,朱芹娟,翟芹紅,秦占川,張耀輝.圍產(chǎn)期針對性護(hù)理對產(chǎn)婦分娩及恢復(fù)情況的影響［J］.臨床合理用藥雜志,2015,25:169-170.

［23］ 厲 珍,程秀娟.圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況與護(hù)理管理［J］.中醫(yī)藥管理雜志,2015,19:44-45.

［24］ 夏衛(wèi)京.圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦保健狀況及健康教育效果調(diào)查分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,32:15-18.

［25］ 何艷瓊.孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期抑郁狀況及其相關(guān)因素的調(diào)查分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,24:14-17.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.014.02

Psychological status and nursing progress of perinatal period

LIANG Li-ling
（Guangxi County Chinese Medicine Hospital of Obstetrics and Gynecology, Guangxi Liuzhou 545400, China）