陳 霞（江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224002）

風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用分析

陳 霞
（江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224002）

目的觀察精神病科患者的護(hù)理流程同時(shí)結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理理念進(jìn)行再造，分析其應(yīng)用效果。方法選取2015年1月～12月我院精神科收治的抗精神病治療的患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。所有患者進(jìn)行針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理理念應(yīng)用效果分析，對(duì)照組患者住院治療期間應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在接受治療中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，記錄患者的意外事件發(fā)生率，并且調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者在接受治療期間的意外事件發(fā)生率為4.4%（2/45），明顯低于對(duì)照組的13.3%（6/45），同時(shí)觀察組精神病患者對(duì)治療的滿意度為93.3%（42/45），明顯高于對(duì)照組的80%（36/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在精神科護(hù)理流程再造中結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低意外事件發(fā)生率，同時(shí)提升總體的護(hù)理滿意度，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

風(fēng)險(xiǎn)管理；精神科；護(hù)理流程再造

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們知識(shí)結(jié)構(gòu)框架的變化使得人們對(duì)健康有了更多的認(rèn)識(shí)，同時(shí)對(duì)法律知識(shí)也有更深入的了解，其自我保護(hù)意識(shí)有顯著的增加，同時(shí)各種便捷化媒體應(yīng)用社會(huì)化，醫(yī)療糾紛成為醫(yī)療行業(yè)乃至社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，同時(shí)也使醫(yī)護(hù)工作者對(duì)自己的工作、責(zé)任有了更多的認(rèn)識(shí)[1]。在現(xiàn)如今的大環(huán)境下，對(duì)護(hù)理工作的模式進(jìn)行改變和改善非常重要。精神病科護(hù)理服務(wù)需要護(hù)理人員進(jìn)行差別對(duì)待，在工作中做好看護(hù)轉(zhuǎn)變和流程化護(hù)理的改變使得在護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理非常關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)相應(yīng)的護(hù)理缺陷和事故，會(huì)給家屬和患者都帶來不可預(yù)估的傷害。因此在護(hù)理工作中規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率非常重要，其目的在于為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理服務(wù)。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院接受診治的精神病科患者進(jìn)行護(hù)理流程再造中風(fēng)險(xiǎn)管理理念應(yīng)用效果的探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院精神科收治的抗精神病治療的患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組男24例、女21例，年齡33～75歲，平均年齡為52.1歲；觀察組男23例、女22例，年齡31～75歲，平均年齡為51.7歲。所有患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理理念應(yīng)用效果的分析。兩組患者年齡、性別、精神病類別以及病情嚴(yán)重程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在接受治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的生理護(hù)理和檢查，同時(shí)給予藥物的針對(duì)性治療。觀察組患者則在接受治療中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，首先成立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，需要一些經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)理人員組成小組；然后完善相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，建立完善的護(hù)理流程，并且對(duì)不安全的隱患進(jìn)行評(píng)估和上報(bào)[2]；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，由于患者中老年患者較多，很多患者伴隨有高血壓、冠心病以及糖尿病病癥，這個(gè)階段患者控制不當(dāng)很容易出現(xiàn)一些較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，做好專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)很重要，同時(shí)做好相應(yīng)胰島素注射方式的練習(xí)和監(jiān)測(cè)、處理方法；提升護(hù)理人員的法律意識(shí)，定期舉辦一些培訓(xùn)讓護(hù)理人員對(duì)法律知識(shí)有足夠的認(rèn)識(shí)，并且需要護(hù)理人員對(duì)護(hù)理流程做詳細(xì)的記錄[3]；合理使用藥物，患者由于多伴隨有不同程度的精神障礙，因此在治療中進(jìn)行心理疏導(dǎo)非常重要；另外對(duì)于一些特殊三無人員做好義務(wù)護(hù)理工作；對(duì)于病情危重的患者則要做好相應(yīng)的隔離和防護(hù)工作，防止出現(xiàn)意外[4]。對(duì)比兩組患者在接受治療期間的意外事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在接受治療期間的意外事件發(fā)生率為4.4%（2/45），明顯低于對(duì)照組的13.3%（6/45），同時(shí)觀察組精神病患者對(duì)治療的滿意度為93.3%（42/45），明顯高于對(duì)照組的80%（36/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神病科患者的發(fā)病機(jī)制和影響因素目前尚不完全清除，在此過程中，患者的臨床癥狀主要為集中的大腦功能障礙和紊亂，并且活動(dòng)缺乏完整性和規(guī)律性，因此在臨床護(hù)理中，其難度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)明顯高于其他科室。在精神病科患者的護(hù)理中，不僅要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，還要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，從而全面保障患者的安全，避免導(dǎo)致患者受到損傷。風(fēng)險(xiǎn)管理理念應(yīng)用與護(hù)理流程的改造對(duì)護(hù)理質(zhì)量有很好的提高，更為安全可靠[5]。其目的在于降低風(fēng)險(xiǎn)，并且減少醫(yī)療糾紛，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。在工作中要結(jié)合護(hù)理工作中存在的問題、伴隨的不足進(jìn)行及時(shí)有效調(diào)整，從而實(shí)施安全、合理的護(hù)理。風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用不僅能夠優(yōu)化護(hù)理流程，并且讓患者對(duì)住院期間的風(fēng)險(xiǎn)有更多的認(rèn)識(shí)，有利于護(hù)患關(guān)系的長久和諧發(fā)展。

本研究中，觀察組患者在接受治療期間的意外事件發(fā)生率為4.4%（2/45），明顯低于對(duì)照組的13.3%（6/45），同時(shí)觀察組精神病患者對(duì)治療的滿意度為93.3%（42/45），明顯高于對(duì)照組的80.0%（36/45）。因此，在精神科護(hù)理流程再造中結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低意外事件發(fā)生率，同時(shí)提升總體的護(hù)理滿意度，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1] 向蓮玉.風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用價(jià)值[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,03(09):255-256.

[2] 阮靜瑩,羅薇薇,鄧 靜.風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(28):167-169.

[3] 隋耘超,李雨麗,張振興.風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(60):222.

[4] 石錦娟,肖 凡.風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(33):224.

[5] 高廣平.風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,37(35):77-79.

本文編輯：王 琦

Risk management in the analysis of application of psychiatric nursing process reengineering

CHEN Xia
(Yancheng city in jiangsu province in the fourth people's hospital,Jiangsu Yancheng 224002,China)

R473.74

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ISSN.2096-2479.2016.12.141.02