姜海波（黑龍江省虎林市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，黑龍江 雞西 158400）

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保婦康栓治療宮頸炎合并HPV感染的療效觀察與研究

姜海波
（黑龍江省虎林市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，黑龍江 雞西 158400）

【摘要】目的 探討保婦康栓治療宮頸炎合并人乳頭瘤病毒（HPV）感染的療效。方法 選取2014年7月～2015年4月我院收治的宮頸炎合并HPV感染患者94例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲的分配法則將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各47例。參照組采用干擾素栓劑進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組則采取保婦康栓進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為93.62%，明顯優(yōu)于參照組的76.60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%，明顯優(yōu)于參照組的10.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)宮頸炎合并HPV感染患者采取保婦康栓治療，不但療效良好，還可以對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行有效改善，且安全性高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】保婦康栓；宮頸炎；HPV感染

宮頸炎是當(dāng)前婦科中一種較為常見(jiàn)的疾病，部分患者會(huì)合并人乳頭瘤病毒感染，這也是導(dǎo)致誘發(fā)宮頸癌的重要原因之一。臨床上往往采用干擾素對(duì)該類患者進(jìn)行治療，但往往難以取得顯著的療效［1］。我院采取保婦康栓對(duì)宮頸炎合并HPV感染患者開(kāi)展治療，取得了較為顯著的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年4月我院收治的宮頸炎合并HPV感染患者94例作為研究對(duì)象，所有患者均符合宮頸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為已婚婦女，均有性生活史，年齡31～54歲，平均年齡（42.8±4.2）歲；經(jīng)由HC-II進(jìn)行HPV檢測(cè)，至少檢測(cè)2次，持續(xù)時(shí)間至少2年，結(jié)果持續(xù)為陽(yáng)性者（RLU/CO≥2）；經(jīng)由TCT檢查為宮頸病變或不明不典型鱗狀細(xì)胞。按照隨機(jī)雙盲的分配法則將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各47例。兩組患者年齡、病程等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

參照組采取干擾素栓劑進(jìn)行治療，干擾素規(guī)格為6萬(wàn)IU/枚，于睡前放置于患者陰道深部，1粒/次，隔日1次；實(shí)驗(yàn)組給予保婦康栓治療，保婦康栓規(guī)格為1.74 g/粒，對(duì)外陰洗凈之后，將栓劑塞入陰道深部，1粒/次。兩組患者均于月經(jīng)干凈后使用藥物，2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：經(jīng)治療后患者病情痊愈或顯著改善，不存在炎性細(xì)胞，并且宮頸平滑；②有效：經(jīng)治療后患者疾病有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常；③無(wú)效：經(jīng)治療后臨床癥狀未改善，臨床指標(biāo)未改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

實(shí)驗(yàn)組，顯效21例（44.68%），有效23例（48.94%），無(wú)效3例（6.38%），總有效率為93.62%；參照組，顯效11例（23.40%），有效25例（53.19%），無(wú)效11例（23.40%），總有效率為76.60%。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)情況比較

實(shí)驗(yàn)組治療期間不良反應(yīng)1例，發(fā)生率為2.13%；參照組治療期間不良反應(yīng)5例，發(fā)生率為10.64%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

宮頸炎在當(dāng)前臨床婦科領(lǐng)域中較為常見(jiàn)，當(dāng)患者合并HPV感染時(shí)，往往成為誘發(fā)宮頸癌的重要因素，特別是對(duì)于年齡在30歲之上的已婚婦女［2］。人乳頭瘤病毒屬于一種嗜上皮性病毒，在動(dòng)物和人體中都有廣泛的分布，并且特異性較顯著。一般而言，正常宮頸在HPV下暴露后，都屬于短暫性感染，多數(shù)的感染者都能夠通過(guò)自身的免疫機(jī)能對(duì)其進(jìn)行清除［3］。如果患者的細(xì)胞學(xué)正常，則可以將其視作該病毒的攜帶者，但這并非意味著機(jī)體已經(jīng)患病，無(wú)需過(guò)多進(jìn)行陰道用藥治療，以免對(duì)陰道中的微生態(tài)平衡產(chǎn)生破壞作用。但值得注意的是，如果HPV感染繼續(xù)存在，則可能會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)宮頸癌的出現(xiàn)［4］。

當(dāng)前，臨床上對(duì)于HPV治療依然是藥物治療，其中干擾素栓是應(yīng)用頻率較高的藥物之一。干擾素栓劑具有廣譜抗病毒作用，其主要的作用機(jī)制是通過(guò)干擾素與靶細(xì)胞表層干擾素受體相互結(jié)合，從而誘導(dǎo)靶細(xì)胞之中的多種抗病毒蛋白，對(duì)病毒蛋白合成產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而對(duì)病毒核酸的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄進(jìn)行抑制［5］。干擾素還能夠發(fā)揮出多重免疫調(diào)節(jié)功能，提升巨噬細(xì)胞活性，促使及維護(hù)機(jī)體免疫自穩(wěn)與防護(hù)功能。

隨著臨床研究的不斷深入，保婦康栓在治療宮頸炎合并HPV感染方面的優(yōu)勢(shì)逐漸突顯出來(lái)。相比于干擾素栓，保婦康栓在消除炎癥方面的作用也更加顯著。保婦康栓中的主要成分就是莪術(shù)油，其是從中藥藥材莪術(shù)中提取而出的一種物質(zhì)［6］。莪術(shù)中富含莪術(shù)酮、莪術(shù)醇、莪術(shù)雙酮以及莪術(shù)油等多種化學(xué)成分，經(jīng)過(guò)體外研究表明，采用保婦康栓治療后，藥物會(huì)對(duì)機(jī)體HPV基因片段表達(dá)產(chǎn)生抑制作用，從而對(duì)腫瘤細(xì)胞增殖產(chǎn)生抑制作用。除此之外，保婦康栓的抗菌效果良好，對(duì)于陰道和宮頸中的各類炎性疾病均能發(fā)揮良好的療效。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為93.62%，明顯優(yōu)于參照組的76.60%；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%，明顯優(yōu)于參照組的10.64%。

綜上所述，對(duì)宮頸炎合并HPV感染患者采取保婦康栓治療，不但療效良好，還可以對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行有效改善，且安全性高，值得臨床推廣

參考文獻(xiàn)

［1］李賢芳，呂世權(quán)，丘兆輝.保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，05：174-175.

［2］林啟玉.保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，01：114-115.

［3］徐江群，徐金貴，宋秀珍.中藥保婦康與干擾素聯(lián)合治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床觀察［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，08：2028-2030.

［4］趙孟軍，王世杰，魏文紅.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴高危型HPV感染療效分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2013，34：5730-5731.

［5］朱 艷，成 莉.微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10：1385-1386，1389.

［6］楊 毅，王友芳，郎景和，關(guān)若麗，孫曉光，程雪梅，孔令華，靳家玉，王建捷.保婦康栓治療宮頸糜爛合并HPV感染臨床療效觀察［J］.中國(guó)婦幼保健，2013，10：1695-1696.

本文編輯：吳 衛(wèi)

【中圖分類號(hào)】R711.32

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.066.02