張 濤

(寧夏農(nóng)業(yè)學校，寧夏銀川 750021)

牛瘤胃切開術(shù)中胃腔內(nèi)探查及臨床意義

張 濤

(寧夏農(nóng)業(yè)學校，寧夏銀川 750021)

牛胃腔內(nèi)探查具有直感和直觀診斷的特點。通過胃腔內(nèi)探查可了解前胃、皺胃和腸道的病變狀況，亦可起到治療的作用。是近年來獸醫(yī)臨床上多采用的診斷方法和治療手段。為此，文章以“牛瘤胃切開術(shù)中胃腔內(nèi)探查”為主要研究對象，展開細致的探討與分析，并就其臨床意義展開研究，希望能為今后更好的做好牛瘤胃切開術(shù)中胃腔的探查工作提供一定的依據(jù)和參考。

牛；瘤胃；切開術(shù)；胃腔；探查

1 胃腔探查簡介

1.1 不同類型瘤胃積食的處理方式

甘薯藤、花生秧以及小麥秸稈等粗纖維很容易導致牛的瘤胃積食，如果不及時進行處理的話，勢必影響牛的正常消化。因此，要通過胃腔內(nèi)探查，將內(nèi)容物的一半或者是三分之二取出來，進而采取相應處理，使牛恢復正常的消化機能。但是，需要注意的是，對于那些已經(jīng)纏結(jié)成團的一定要盡量將其完全去除，如果無法實現(xiàn)的話，也要盡量將剩余部分掏松，使其合理分布在瘤胃內(nèi)；如果是泡沫性的瘤胃臌氣，不僅僅要將部分的內(nèi)容物取出，同時要用等滲的溫鹽水灌入到瘤胃內(nèi)，對胃腔進行沖洗，將已經(jīng)發(fā)酵的內(nèi)容物完全清除；如果是飼料中毒，而且是有毒飼料的話，要盡早進行手術(shù)，取出部分內(nèi)容物以后，一定要用大量的溫鹽水進行沖洗，同時放置適當數(shù)量的解毒類藥物。

1.2 關(guān)于網(wǎng)胃腔的檢查

網(wǎng)胃腔檢查的時候，術(shù)者要從瘤胃前背盲囊向前下方，經(jīng)過瘤網(wǎng)胃孔以后進入到網(wǎng)胃。

在檢查的時候需要注意，一定要先對網(wǎng)胃的前壁和胃底部的每一個多角形的黏膜進行檢查，看看是否有隆起，是否有褶皺，然后對網(wǎng)胃的小房進行檢查，看看是否有諸如釘子或者鋼絲等這樣的異物進入，看看胃壁有沒有硬結(jié)或者是膿腫現(xiàn)象。

一旦發(fā)現(xiàn)有異物已經(jīng)刺入到胃壁上面或者還在胃的底部游離的話，一定要將這些異物全部取出。同時，需要注意的是，網(wǎng)胃壁上如果有硬結(jié)的話，一般是由于異物的刺入所導致的，這個時候一定要特別檢查異物是否依然存在在硬結(jié)構(gòu)之內(nèi)。具體的檢查方法就是用手抓住網(wǎng)胃的前部，將其向網(wǎng)胃腔內(nèi)提拉，以此來確定網(wǎng)胃與膈之間是否有粘連的現(xiàn)象；而要想判讀異物是否已經(jīng)穿出，而且已經(jīng)對器官造成某種程度損傷，可以從網(wǎng)胃的硬結(jié)與附近的組織是否形成索狀的瘺管來進行判斷。

2 對病區(qū)的處理

瓣胃梗塞，通常位于瘤胃腔的右側(cè)，在前肌柱的附近，可見體積增大2-3倍，質(zhì)地變堅硬，指壓無壓痕產(chǎn)生。

網(wǎng)瓣胃孔呈張開的狀態(tài)，有干涸的胃內(nèi)容物充滿于孔內(nèi)與瓣胃溝中，同樣有大量的干燥的內(nèi)容物會嵌入到瓣胃的葉間，一般常規(guī)的處理方法就是對胃進行沖洗。

在沖洗之前，務(wù)必要將瘤胃掏空，之后用左手進入到網(wǎng)瓣胃孔內(nèi)，將部分干涸的內(nèi)容物取出后，再把雙列的、彈性良好的彈性環(huán)的橡膠排水袖筒洞巾套入到瘤胃內(nèi)。手術(shù)者的左手拿著胃導管的一端，將其帶入到網(wǎng)瓣胃孔內(nèi)，然后導管的另一端留在體外，通過與漏斗的連接，開始灌注大量的溫鹽水，其主要目的是將瓣胃溝內(nèi)和瓣胃葉間的內(nèi)容物泡軟，需要注意的是，一定不能把瓣皺胃孔完全疏通，否則很容易導致灌注的水大量涌入到皺胃里，進而進入到腸腔內(nèi)，產(chǎn)生不良的后果。

從解剖學的特點來看，存在于瓣胃左上方葉間的干涸的內(nèi)容物是最難沖散的，處理起來也是最為困難的，因為即便是手指的指端也很難觸及到。為此，筆者建議可以將手先退回，待退回到瘤胃的內(nèi)腔以后，在前肌柱的下部，也就是膈瘤胃的胃壁，對瓣胃的左上角進行按壓，這樣可以有效處置干涸物質(zhì)輕松脫落。再用溫水反復進行灌注，內(nèi)容物方可完全清除。

事實上，皺胃積食很容易引發(fā)繼發(fā)性的瓣胃梗塞，因此對胃進行沖洗的時候，一定要首先對瓣胃進行沖洗。等到位于瓣胃溝和大部分瓣胃葉間的干涸內(nèi)容物經(jīng)過沖洗，松散脫落之后，再進入到皺胃內(nèi)進行沖洗，在灌注的同時，用手指松動干涸的內(nèi)容物。

對于皺胃后半部的干硬物質(zhì)，如果體型較大的牛，很難直接用手觸及到，這就主要依靠溫鹽水的浸泡與沖洗以及體外撬杠按摩的方式，來達到松動的目的。當然，如果能夠在瘤胃的腹囊處對皺胃進行按摩的話，效果則會更加理想。

瘤胃、網(wǎng)胃腔內(nèi)過多的液體，可以用膠管虹吸進行處理，將其吸到體外，剩余在瘤胃腔內(nèi)的液體，最好是控制在瘤胃腔的下三分之一處。然后再將1.5-2公斤的青干草與健牛瘤胃內(nèi)容物填入到瘤胃腔內(nèi)，充分刺激瘤胃，使其盡快恢復收縮與蠕動的能力，促進反芻。

3 結(jié)語

總體來說，瘤胃切開術(shù)中的胃腔內(nèi)探查具有極為重要的意義，通過檢查，可以判斷出是否有干涸內(nèi)容物的存在以及具體產(chǎn)生的危害程度，進而可以采取合理的措施進行處理，保證牛的正常消化，為其正常生長發(fā)育奠定堅實、有力的基礎(chǔ)。但是，需要注意的是，還是要盡量注意日常的飼喂與管理，嚴格控制飼喂的時間、飼料的種類以及飼料的質(zhì)量，盡快實現(xiàn)飼養(yǎng)與管理的科學化、規(guī)范化和合理化。一旦發(fā)生，也應及時進行檢查，進而果斷采取治療的措施，切勿因為病情的延誤而引發(fā)更加嚴重的后果，甚至是患病牛的死亡。

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