陳俊龍（四川省成都市溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 611130）

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中藥治療肛門慢性濕疹臨床觀察

陳俊龍
（四川省成都市溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 611130）

［摘 要］目的：觀察中藥治療肛門慢性濕疹的臨床療效。方法：76例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各38例，治療組給予中藥治療，對(duì)照組給予西藥外用治療。結(jié)果：總有效率治療組92．10%、對(duì)照組76．32%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：中藥治療肛門慢性濕疹療效顯著。

［關(guān)鍵詞］肛門慢性濕疹；中藥；對(duì)照治療觀察

肛門濕疹是肛腸科臨床常見的非傳染性皮膚病，病變局限于肛門周圍皮膚，病程長，肛周皮膚增厚，顏色灰白或暗紅﹑粗糙，以發(fā)生瘙癢﹑皮損多形性改變及反復(fù)發(fā)作為主要特點(diǎn)，任何年齡均可發(fā)生。筆者用中藥治療肛門慢性濕疹取得較好療效，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共76例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。治療組38例，男20例﹑女18例，年齡（37.9±7.8）歲，病程（36±10.7）個(gè)月。對(duì)照組38例，男例21﹑女17例，年齡（38.3±8.1）歲，病程（36±11.2）個(gè)月。兩組性別﹑年齡﹑病程等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］有關(guān)肛門慢性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。常因急性濕疹日久不愈所至，或一開始表現(xiàn)為慢性者，肛緣皮膚增厚粗糙，呈苔蘚樣變，彈性減弱或消失，顏色棕紅或灰白色，皮損界限不清楚，瘙癢劇烈，常反復(fù)發(fā)作，延久不愈。

2　治療方法

治療組：給予中藥治療。人參9g，白術(shù)12g，茯苓12g，陳皮12g，薏苡仁20g，白芷12g，赤芍12g，川芎12g，土茯苓15g，白鮮皮15g，地膚子15g，砂仁9g，炙甘草5g。水煎服，2日1劑，15天為一療程，共2個(gè)療程。

對(duì)照組：給予西藥外用治療。每日早晚溫水清洗患處后，將派瑞松軟膏均勻外涂至患處，并輕揉致藥物吸收，每天2次，早晚各1次，共2個(gè)療程。

兩組治療期間宜清淡飲食，忌吃生冷﹑飲酒辛辣食品，忌搔抓﹑摩擦﹑肥皂洗﹑熱水燙等。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。治愈：肛門瘙癢消失，皮損恢復(fù)正常。有效：肛門瘙癢癥狀明顯減輕，皮損大部分恢復(fù)正常，偶需用藥止癢。無效：肛門瘙癢及皮損無改變。

4　治療結(jié)果

治療組治愈2 8例（7 3 . 6 8%），有效7例（18.42%），無效3例（7.90%），總有效率92.10%。對(duì)照組治愈19例（50.00%），有效10例（26.32%），無效9例（23.68%），總有效率76.32%，兩組治愈率和總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組。

5　討 論

肛門濕疹屬中醫(yī)“浸淫瘡”﹑“頑濕”范疇，多由稟賦不耐飲食失節(jié)，過食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品傷及脾胃，脾失健運(yùn)，濕濁不化，脾為濕困，肌膚失養(yǎng)，日久耗血傷陰，病程纏綿而成慢性濕疹。脾虛濕盛是濕疹的根本［2］。臨床見肛周皮疹暗淡滲液少且稀薄，以丘疹及丘皰疹為主，或有鱗屑，瘙癢抓破后少許津液水外溢，食少便溏，舌淡苔白，脈濡。治以健脾除濕，活血止癢。方中人參﹑白術(shù)﹑茯苓﹑砂仁﹑陳皮﹑薏苡仁，健脾除濕。白芷﹑赤芍﹑川芎活血化瘀﹑疏通經(jīng)絡(luò)﹑消腫止痛，改善局部循環(huán)。土茯苓﹑白鮮皮﹑地膚子清熱燥濕止癢，促使炎癥消失。西醫(yī)認(rèn)為肛門瘙癢癥是一種局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病，常用皮質(zhì)類固醇激素藥物（派瑞松）抗過敏及鎮(zhèn)靜類藥物為主對(duì)癥治療，但病情易反復(fù)，且易產(chǎn)生依賴性。中藥治療改善肛周皮膚血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物和病理產(chǎn)物的吸收，促使炎癥消失，可加快細(xì)胞的再生和修復(fù)過程，較皮質(zhì)類固醇激素藥物療效更好。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］．南京：南京大學(xué)出版社，1994：137．

［2］ 劉輔紅．實(shí)用皮膚科學(xué)［M］．2版．北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：244．

［中圖分類號(hào)］R275.982.3

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2016）05-0413-01

［收稿日期］2016-01-07