劉 芳（甘肅省金昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科，甘肅 金昌 737000）

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傳統(tǒng)針灸結(jié)合平衡針灸治療肩周炎36例

劉 芳
（甘肅省金昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科，甘肅 金昌 737000）

近兩年筆者用傳統(tǒng)針灸結(jié)合平衡針灸治療肩周炎療效顯著，總結(jié)如下。

1　臨床資料

共36例，女21例﹑男15例，年齡45～68歲，病程1個月～2年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。有風(fēng)寒濕邪侵襲史或外傷史。早期肩部酸痛，以后逐漸加劇，晝輕夜重，天氣變化或勞累后加重。肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛，疼痛可向頸項及上肢擴(kuò)散。隨著病情進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生粘連，肩關(guān)節(jié)主動和被動活動均受限，以外展﹑上舉﹑內(nèi)外旋更為明顯。嚴(yán)重者可發(fā)現(xiàn)肩部肌肉萎縮。X線及化驗檢查無異常。

2　治療方法

傳統(tǒng)針灸治療。主穴取肩髃﹑肩髎﹑肩貞﹑肩前﹑阿是穴，配穴取手太陽經(jīng)證加后溪，手陽明經(jīng)證加合谷，手少陽經(jīng)證加外關(guān)。用2寸毫針，肩髃﹑肩髎向極泉方向透刺，肩前可向肩后方向直刺，使局部產(chǎn)生酸脹感并擴(kuò)散至整個肩關(guān)節(jié)，均平補平瀉，留針20～30min。另用TDP照射，畏寒怕涼者加溫針灸或艾條灸，拔針后在疼痛部位加拔火罐。

平衡針灸治療?；颊咦?，下肢下垂，用2寸毫針在對側(cè)肩痛穴（腓骨小頭與外踝高點連線的上1/3處）。直刺進(jìn)針，上下提插，出現(xiàn)觸電式針感向踝關(guān)節(jié)﹑足面方向傳導(dǎo)，令患者活動肩部，內(nèi)外旋轉(zhuǎn)，前伸后屈等，疼痛減輕或消失后出針。

每日1次，10次為一療程，休息5天，繼續(xù)下一療程。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)。好轉(zhuǎn)：肩部疼痛減輕，活動功能改善。未愈：癥狀無改善。

4　治療結(jié)果

1個療程治愈16例，2個療程治愈15例﹑好轉(zhuǎn)5例，總有效率100%

5　討 論

肩周炎因肩部感受風(fēng)寒，阻痹氣血；或勞作過度﹑外傷損及筋脈，氣滯血瘀；或年老氣血不足，筋脈失養(yǎng)；使肩部脈絡(luò)氣血不通所致。肩部主要為手三陽經(jīng)所主，局部選穴可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，活血祛風(fēng)而止痛。艾灸具有溫經(jīng)散寒﹑祛濕通絡(luò)作用。肩痛穴具有消炎止痛﹑擴(kuò)張血管﹑調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用，針刺肩痛穴可刺激機體發(fā)揮自身調(diào)節(jié)平衡系統(tǒng)的功能，起到自我調(diào)節(jié)﹑自我修復(fù)的作用。

［中圖分類號］R246.284.8

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）05-0483-01

［收稿日期］2016-01-18