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      頭針配合艾灸治療小兒遺尿30例臨床療效觀察

      2016-04-05 15:37:08張靜東艾洪娟
      實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2016年11期
      關(guān)鍵詞:遺尿頭針中線

      張靜東 艾洪娟

      (1江西中醫(yī)藥大學(xué)2016級研究生南昌 330006;2江西財經(jīng)大學(xué)醫(yī)院南昌 330000)

      頭針配合艾灸治療小兒遺尿30例臨床療效觀察

      張靜東1艾洪娟2

      (1江西中醫(yī)藥大學(xué)2016級研究生南昌 330006;2江西財經(jīng)大學(xué)醫(yī)院南昌 330000)

      小兒遺尿;頭針;艾灸

      遺尿又稱“夜尿癥”,是指5歲以上的小兒睡眠中小便自遺、醒后方知的一種病癥[1]。中醫(yī)學(xué)認為遺尿多因稟賦不足、病后體弱,導(dǎo)致腎氣不足,下元虛冷,膀胱約束無力而致,病變部位主要在腎和膀胱,病性以虛證為主。西醫(yī)學(xué)認為,本病因大腦皮層、皮層下中樞功能失調(diào)而引起,由于膀胱脊髓神經(jīng)支配的興奮性改變,神經(jīng)支配的興奮閾發(fā)生變化,以致不多的尿量可以引起排尿反射。本研究采用頭針配合艾灸治療小兒遺尿,取得較好療效?,F(xiàn)報告如下:

      1 臨床資料

      1.1 一般資料選取我院30例符合小兒遺尿診斷的患者,其中男18例,女12例;年齡最大13歲,最小6歲;病程最長8年,最短1年。

      1.2 納入標準(1)睡眠較深,不易喚醒,每夜或隔幾天發(fā)生尿床,甚則一夜尿床數(shù)次;(2)發(fā)病年齡在5歲以上;(3)小便常規(guī)及尿培養(yǎng)均正常;(4)X線檢查,泌尿系X線造影均無明顯異常。

      1.3 治療方法

      1.3.1 頭針法選取頂中線和額旁3線,選用2寸毫針,常規(guī)消毒后,針與頭皮成30°夾角,快速將針刺入頭皮下,當(dāng)針尖達到帽狀腱膜下層時,使針與頭皮平行繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進針,到達相應(yīng)部位后,留針20 min。治療2個療程,10次為1個療程,隔日1次,2個療程之間間隔3 d。

      1.3.2 艾灸法選取中極穴施以溫和灸,將艾條點燃的一端對應(yīng)中極穴處,距離皮膚3 cm左右,使皮膚局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感為宜,每次灸治15 min。治療2個療程,10次為1個療程,隔日1次,2個療程之間間隔3 d。

      1.4 結(jié)果30例患者均接受2個療程的治療,治療結(jié)束后觀察總結(jié)其療效,其中痊愈22例,好轉(zhuǎn)8例,無效0例,總有效率為100.0%,痊愈率為73.3%。

      2 典型病例

      患兒,女,12歲,早產(chǎn)4周,素來身體欠佳,夜間遺尿已6年,平均每晚1~2次,白天小便亦多,精神欠佳,反應(yīng)力稍遲鈍,面白,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈沉細,X線檢查及泌尿系方面的檢查均無明顯異常,診斷為小兒遺尿。治療上選用頭針頂中線、額旁3線和艾灸中極穴方法,患者在第1個療程治療期間,僅出現(xiàn)3次尿遺情況,白天小便次數(shù)較之前明顯減少,精神狀態(tài)亦明顯好轉(zhuǎn),遂繼續(xù)進行第2個療程的治療,療程結(jié)束后至今半年,患者未再出現(xiàn)遺尿情況,夜間能自行起床排尿,治療結(jié)果判定痊愈。

      3 討論

      3.1 頭針療法頭針,又稱頭皮針,是在頭部特定的穴線進行針刺防治疾病的一種方法。頭針是在傳統(tǒng)的針灸理論基礎(chǔ)上發(fā)展來的,在早先的諸多文獻中均有“頭為諸陽之會”、“頭為精明之府”等記載。隨著頭針療法的推廣和諸多醫(yī)家的臨床實踐,頭針對全身疾病的治療作用越發(fā)得到肯定和重視。本次研究運用頭針治療小兒遺尿,選取的是頂中線和額旁3線。頂中線位于頭頂部,督脈百會穴與前頂穴之間的連線,主治腰腿足病、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。額旁3線位于頭前部,從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0.75寸起向下引一條長1寸的線,主治功能性子宮出血、尿頻、尿急等,兩者對小兒夜尿和泌尿系統(tǒng)疾病均有較好的調(diào)節(jié)和治療作用。針刺頂中線和額旁3線可直接增強皮質(zhì)興奮性,使皮質(zhì)與低位神經(jīng)系統(tǒng)的機能協(xié)調(diào),加強皮質(zhì)對來自膀胱刺激的警衛(wèi)功能,從而達到治療遺尿的目的[2]。

      3.2 艾灸療法艾灸法主要是借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?,通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用,以達到防治疾病目的的一種方法[3]?!夺t(yī)學(xué)入門》記載:“藥之不及,針之不到,必須灸之”,說明與其它療法相比,艾灸療法具有其獨特的優(yōu)勢和特殊的治療作用。艾灸療法在臨床上運用的非常廣泛,其具有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健等作用,可治療內(nèi)外婦兒等相應(yīng)的疾病。本次研究選擇中極穴行溫和灸,中極穴屬任脈穴,位于前正中線上,臍下4寸,為膀胱經(jīng)之募穴。小兒遺尿通常與腎、膀胱、三焦有關(guān),而灸中極穴可調(diào)理下焦、溫補腎氣、溫陽化氣,故艾灸中極穴對小兒遺尿有很好的治療作用。

      3.3 注意事項小兒遺尿是兒科的常見病和多發(fā)病,臨床上治療方法也多不勝舉,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多運用鹽酸丙咪嗪、去氨加壓素等藥物治療,這些藥物不僅用藥時間長,而且長期使用還會產(chǎn)生較大的副作用,停藥后的復(fù)發(fā)概率也很高,故應(yīng)慎用。筆者更傾向于運用傳統(tǒng)方法治療,頭針和艾灸等傳統(tǒng)療法有著其獨到的療效和優(yōu)勢,且無毒副作用,療效確切,值得臨床推廣。除了頭針和艾灸療法外,中藥、體針和耳穴等傳統(tǒng)療法亦被廣泛運用,均能收獲較好的療效。除了常規(guī)的治療手段外,幫助患兒建立合理的生活作息規(guī)律也是非常重要的,平衡學(xué)習(xí)和休息時間,夜間少喝水,定時叫醒患兒小便等,使其逐漸養(yǎng)成自覺起床的習(xí)慣。

      另外值得一提的是,患兒如長期未能治愈,除了帶來身體上的傷害外,嚴重的還可以引起一系列心理問題。長期遺尿的患兒容易產(chǎn)生恐懼、暴躁、緊張和自卑等負面情緒,所以在對患兒進行治療的同時還應(yīng)耐心做好患兒的思想工作,多對其進行鼓勵和正面的引導(dǎo),減輕或消除他們的負面情緒,切勿嘲笑和歧視他們,幫助做好患兒的心理建設(shè),這對疾病的治愈也是至關(guān)重要的。

      [1]劉未艾,章薇.頭針療法[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2012.205

      [2]茹麗麗,張曉霞,劉少明.頭皮針配合次髎穴留針拔罐治療小兒遺尿[J].山西中醫(yī),2010,26(2):33

      [3]石學(xué)敏.針灸學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007.152

      R245.32

      B

      10.13638/j.issn.1671-4040.2016.11.039

      2016-10-22)

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