唐玉梅

（科左中旗巴彥塔拉中心衛(wèi)生院 內(nèi)蒙古通遼 029300）

蒙醫(yī)辯癥治療月經(jīng)不調(diào)體會

唐玉梅

（科左中旗巴彥塔拉中心衛(wèi)生院 內(nèi)蒙古通遼 029300）

目的：對月經(jīng)不調(diào)進行分期辨證治療。蒙醫(yī)辯癥赫依性月經(jīng)不調(diào)、希拉性月經(jīng)不調(diào)、巴達干性月經(jīng)不調(diào)的分型及藥治。

月經(jīng)不調(diào) 蒙醫(yī)藥療法 分型辨治

月經(jīng)不調(diào)也稱為月經(jīng)失調(diào)，是婦科最常見疾病之一。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期的改變或者是出血量的異常，或是月經(jīng)期之前、經(jīng)期時的腹痛以及全身癥狀。病因有可能是器質(zhì)性病變或功能性的失常。蒙醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，如果月經(jīng)的周期、經(jīng)量及經(jīng)色的任何一方面有異常改變者，統(tǒng)稱為“月經(jīng)不調(diào)”。月經(jīng)是七素不斷滋生吸收過程中形成的［1］。月經(jīng)不調(diào)在很大程度上給患者的生活質(zhì)量帶來很大的影響，積極采取相應(yīng)的措施進行治療，對提高患者的生活質(zhì)量有著非常重要的作用和意義。月經(jīng)周期是值陰陽消長，血氣藏瀉的表現(xiàn)。一般的一個月經(jīng)周期，可以分為經(jīng)前期、行經(jīng)期、經(jīng)后期與排卵期這樣的四個階段。月經(jīng)不調(diào)包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少和經(jīng)期延長等［2］，蒙醫(yī)把月經(jīng)不調(diào)按一下三種分型研究診斷治療。

1 月經(jīng)不調(diào)的分型

1.1 赫依性月經(jīng)不調(diào)由赫依失調(diào)而引起的月經(jīng)不調(diào)

系經(jīng)行期間因飲食不節(jié)、起居不當(dāng)，而使赫依增生所致。其主要表現(xiàn)經(jīng)期的退后、經(jīng)色的淺黑、或多泡沫、清稀量少、平素和月經(jīng)期腰骶部發(fā)生陣痛、尿頻、陰道常酸麻不適，具有蟲蠕動樣感，個別有陰道排氣，心慌、氣短，尿清澈如水，脈象空虛等情況。

1.2 希拉性月經(jīng)不調(diào)由希拉失調(diào)而引起的月經(jīng)不調(diào)

經(jīng)期、分娩后、強勞、盛怒、過用熱烈性飲食為其發(fā)病因素。主要表現(xiàn)月經(jīng)多為提前或者潮無定時、經(jīng)血量大，色黃或成各色、氣味非常大，陰道口內(nèi)有灼熱疼痛，帶黃腥臭，偏有頭痛，腰及小腹灼痛感覺，嚴(yán)重者陰道溜濃濁，尿色赤黃而氣味大，脈象數(shù)洪而緊等。

1.3 巴達干性月經(jīng)不調(diào)由巴達干增生而引起的月經(jīng)不調(diào)

由于月經(jīng)期、分娩后受寒受濕，飲食過用寒涼之品，引起巴達干偏盛所致。主要表現(xiàn)經(jīng)水粘稠而量少，周期常退后，伴見帶下多而色白，腰部及下身常有冷颼感，背部疼痛，有時外因發(fā)生瘙癢，身心沉重，食欲減退，惡心、嘔吐，尿成白色，臭味與蒸汽均小，脈象沉弱而不顯著等。

2 月經(jīng)不調(diào)不同分型的治療

（1）赫依性月經(jīng)不調(diào)治宜重在抑赫依，薦股其他兼癥用藥內(nèi)外治并舉。內(nèi)服藥有九味小茴香散，用白酒、紅糖或黃油為引送服，外治主要在患部進行溫罨。（2）希拉性月經(jīng)不調(diào)治宜以清希拉調(diào)經(jīng)為主。內(nèi)服藥有益母吉祥丸，同時配合外用藥，枇杷葉、木香、巴沙共研極細(xì)面，敷于陰道，或?qū)㈣凌巳~、木香、巴沙煎熬取汁滴于陰道亦可。（3）巴達干性月經(jīng)不調(diào)治宜去巴達干，藥以補益還陽丸為主，并隨癥加減用藥，如夾赫依，佐以豆蔻補益散；如白帶多，佐以六味大托葉云實散。內(nèi)服藥同時，酌情配合溫泉浴，針灸熱罨等外治。

3 典型病例

巴**，女，23 歲，內(nèi)蒙古人?；颊?14 歲月經(jīng)初潮，前兩年基本規(guī)律，16 歲時即見月經(jīng)不定期，月經(jīng)退后，月經(jīng)量少，經(jīng)色淺黑，泡沫多，伴頭昏目眩，胸悶氣短，腰腹陣痛。半年前，開始西藥治療效果不明顯，來我院服蒙藥治療。就診時睡眠不好，疲乏無力。尿清，脈空虛。診斷為赫依性月經(jīng)不調(diào)。給予內(nèi)服藥：早六味安消散，中九味小茴香散，晚補益還陽丸，用15天，月經(jīng)來潮，癥狀減輕。而后，在每次月經(jīng)之前服用15 天，連服3個月，月經(jīng)按期而至，臨床癥狀消失，精神如常，睡眠好，痊愈。

4 討論

月經(jīng)不調(diào)是婦科疾病中較為常見的一種，月經(jīng)不調(diào)的辨證分型與治療，其辨證重在月經(jīng)期、量、質(zhì)、色的變異以及伴隨癥狀。蒙醫(yī)藥治療月經(jīng)不調(diào)療效顯著，蒙醫(yī)藥治療月經(jīng)不調(diào)體現(xiàn)了蒙醫(yī)傳統(tǒng)治療的特色，為更好地發(fā)揮蒙中醫(yī)藥治療月經(jīng)不調(diào)的優(yōu)勢，使蒙醫(yī)調(diào)經(jīng)治療走向規(guī)范化、整體性和科學(xué)性，進一步研究十分必要。

［1］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會，中國醫(yī)學(xué)百科全書（蒙醫(yī)學(xué)）［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1993：116.

［2］王永炎，王耀廷，主編.今日中醫(yī)婦科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：1.

R271.1

A

1674-2060（2016）01-0087-01

唐玉梅（1970—），女，內(nèi)蒙古興安人，副主任醫(yī)師，主要從事蒙醫(yī)婦產(chǎn)科。