浙江省立同德醫(yī)院主任中醫(yī)師 施仁潮

在大型中醫(yī)藥文化系列紀(jì)錄片《本草中國》第一集中，桐廬老藥工王良春展示了紅曲的制作過程。老人淘米，浸米，蒸米，再調(diào)上紅曲母，依靠曲的發(fā)酵，讓普通米飯蛻變成一味神奇的中藥。

對紅曲，我有很深的記憶。小時(shí)候，母親會在家里做“甜酒釀”。我被使喚：“去小店買包曲回來！”這曲就是紅曲，有了它，米才能釀成甜酒！

母親淘好糯米，把米放蒸具中蒸熟，倒出攤涼，再將曲捏成細(xì)末拌入，然后把米裝入盆中，用手稍加按壓，并在盆的中央挖一個(gè)深洞，蓋好。接著，找出棉襖把盆裹起來，放入柜中，蓋上棉絮。三五天后，米發(fā)酵，水自生成，變甜，酒香散發(fā)，日益濃厚。

消食化積良藥

行醫(yī)40年，曲經(jīng)常出現(xiàn)在我的處方中，我用得最多的是神曲。神曲的主料是面粉或麩皮，紅曲的原料是秈米。神曲由辣蓼、青蒿、杏仁、赤小豆、蒼耳子加入面粉或麩皮后發(fā)酵而成，中藥書中又叫六神曲，這是因?yàn)樵诿娣刍螓熎ぶ髁现屑尤肓宋宸N中藥。神曲有健脾和胃、消食化積之功效，主要用于飲食停滯、消化不良、脘腹脹滿、食欲不振、嘔吐瀉痢等證。

紅曲性溫，味甘，有消食和胃、活血止痛的作用。飲食停滯、胸膈滿悶、消化不良者，用紅曲5克，水煎服，也可用紅曲3克，研粉沖服。會有溫通氣轉(zhuǎn)、脹氣消散的感受。

古今名醫(yī)善用神曲

《藥性論》說，神曲的功用是“化水谷宿食，癥結(jié)積滯，健脾暖胃?！彼未俑M織編寫的《和劑局方》中載錄曲術(shù)丸，用的就是神曲和蒼術(shù)，治療飲食不當(dāng)、脾胃受損。

對于紅曲，醫(yī)書有很高的評價(jià)?！讹嬌耪氛f其健脾、益氣、溫中。《本草求原》說，粳米飯加酒曲窨造，變?yōu)檎婕t，能走營氣以活血，燥胃消食；凡七情六欲之病于氣以致血澀者，皆宜佐之，故治冷滯赤白痢、跌打損傷、經(jīng)閉、產(chǎn)后惡血。

浙江省嘉興市第二醫(yī)院主任醫(yī)師儲水鑫，善用紅曲，將其與黃芪配合，治療早期高血壓、糖尿病、腦梗死、腦梗死后遺癥等疾病，取得良效。張男，68歲，腦梗死后遺癥，右側(cè)肢體活動障礙，頭暈?zāi)垦?，腳軟無力，大便干結(jié)，溲頻無力，腦鳴，寐差，記憶力減退，脈細(xì)弦澀，苔黃糙，舌質(zhì)瘀紫。治以紅曲健脾化痰，活血通絡(luò)，生黃芪益氣健脾，活血祛瘀，用為主藥，配用川芎、丹參、赤芍、當(dāng)歸、地龍、石菖蒲、制大黃，調(diào)治3個(gè)月，恢復(fù)良好。

《本草經(jīng)疏》曾將紅曲與神曲做比較，消食健脾胃之功效兩者相同，而活血療傷，唯紅曲為能，故治血痢以紅曲為要藥。名醫(yī)馬龍伯治楊某卵巢囊腫案，擬湯藥、丸藥各一方，以便常服，丸藥方用桂枝茯苓丸加用紅曲，并強(qiáng)調(diào)用真紅曲，瘀結(jié)通后，以補(bǔ)氣健脾、調(diào)和沖任為法，改用神曲，其法用紅曲為了活血化瘀，神曲意在健胃。

《摘元方》用紅曲、香附、乳香等分，研粉為末，用酒送服，治療心腹痛。

筆者臨床發(fā)現(xiàn)，借用紅曲健脾消積、行氣活血化瘀之力，用于高脂血癥、痛風(fēng)、慢性腹瀉等氣滯、食積、血瘀之證，能明顯提高療效。

保健佳品紅曲酒釀

紅曲不僅能入藥，還能釀酒?！侗静菥V目》曾記載，紅曲“入酒及酢醢中，鮮紅可愛”。采用傳統(tǒng)工藝，以紅曲為原料釀制的紅曲酒，有助于降血脂、降血糖、降血壓。