謝勁松 （福建省福州市永泰縣醫(yī)院，福建永泰350700）

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慢性蕁麻疹的臨床特點(diǎn)分析與治療

謝勁松 （福建省福州市永泰縣醫(yī)院，福建永泰350700）

【摘 要】目的：分析慢性蕁麻疹的臨床特點(diǎn)與治療方式.方法：選取2011－03／2014－02福建省福州市永泰縣醫(yī)院收治的81例慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象，對(duì)其發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行分析，將參加實(shí)驗(yàn)的患者根據(jù)治療方式的不同，分為研究組（n＝40）與對(duì)照組（n＝41），對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的形式進(jìn)行治療，研究組則為患者提供中西醫(yī)聯(lián)合治療，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較.結(jié)果：女性患病率明顯高于男性，發(fā)病者大多為20～40歲年齡段的人群，且治療時(shí)間較長(zhǎng)，大約為30～56個(gè)月，精神及睡眠因素與其發(fā)病情況之間存在相應(yīng)的關(guān)聯(lián).81例患者中，42例（51.85%）自發(fā)性蕁麻疹，20例（24.69%）皮膚劃痕癥性麻疹，10例（12.35%）寒冷性蕁麻疹，另外9例（11.11%）為其他類型蕁麻疹.治療結(jié)束后，研究組患者的總有效率（95.00%）明顯高于對(duì)照組患者（82.93%），組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）.結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的臨床效果顯著，可有效緩解患者瘙癢及紅腫等臨床癥狀，促進(jìn)病情快速恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】慢性蕁麻疹；臨床特點(diǎn)；中西醫(yī)聯(lián)合治療；臨床效果

0 引言

慢性蕁麻疹是臨床常見的一種皮膚疾病，具體的發(fā)病原因至今尚未得到證實(shí)，發(fā)病后患者的面部、四肢以及身體處會(huì)出現(xiàn)大小不等的皮疹塊，給患者的生活與工作帶來諸多不便［1］.本研究選取福建省福州市永泰縣醫(yī)院收治的81例慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行觀察與記錄，并采取中西醫(yī)結(jié)合的手段對(duì)患者進(jìn)行治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011－03／2014－02福建省福州市永泰縣醫(yī)院收治的81例慢性蕁麻疹患者，其中男34例、女47例，年齡18～74（平均45.3±4.2）歲，發(fā)病時(shí)間2～15 d.所有患者的病情均經(jīng)臨床診斷，并得到確診.

1.2 臨床特點(diǎn) 采用問卷調(diào)查等方式對(duì)81例患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析與總結(jié)，主要包括性別、年齡、過往病史、吸煙史、飲酒史、精神狀況及睡眠狀態(tài)等.通過調(diào)查得知，81例患者中，53例（65.43%）患者睡眠質(zhì)量較差，21例（25.93%）患者睡眠質(zhì)量一般，7例（8.64%）患者睡眠質(zhì)量較好；56例（69.14%）患者精神處于緊張狀態(tài)，12例（14.81%）患者精神處于正常狀態(tài)，13例（16.05%）患者精神處于愉悅狀態(tài)，這表明精神及睡眠因素與其發(fā)病情況之間存在相應(yīng)的關(guān)聯(lián).且所有患者中，女47例，男34例，男性患病的機(jī)率明顯低于女性.所有患者均出現(xiàn)了瘙癢及紅腫的現(xiàn)象，51例（62.96%）患者為重度瘙癢，23例（28.40%）患者為中度瘙癢，7例（8.64%）患者為輕度瘙癢，重度以及中度瘙癢患者所占比例較重.所有患者中，42例（51.85%）自發(fā)性蕁麻疹，20例（24.69%）皮膚劃痕癥性麻疹，10例（12.35%）寒冷性蕁麻疹，另外9例（11.11%）為其他類型蕁麻疹.且該疾病治療時(shí)間較長(zhǎng)，一般為30～56月.

1.3 方法 對(duì)照組患者服用10 mg的鹽酸左西替利嗦片（湖南九典制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20084566）進(jìn)行治療，1次／d，連續(xù)服用4周［2］.研究組患者則在此基礎(chǔ)上接受中藥的治療，取6 g甘草，10 g陳皮、連翹、地膚子、黃柏以及荊芥，15 g當(dāng)歸及黨參，30 g黃芪及芍藥；腹瀉及腹痛患者還可添加6 g元胡，15 g車前子及10 g的白芍；失眠的患者還可添加30 g的夜交藤；瘙癢較重的患者需添加10 g蛇蛻；發(fā)熱的患者可添加10 g野菊花及金銀花，將其放入砂鍋中加水反復(fù)熬制，熬好后取其汁液讓患者服下（250 mL），早晚各服用1次［3－4］，4周為1療程.具體用藥劑量可根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定.

1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者治療后的臨床效果進(jìn)行觀察與記錄，制訂療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：患者的病情得到有效的控制，臨床癥狀基本消失；有效：患者的病情得到了顯著的改善，臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)；無效：患者的病情無任何改善或惡化.總有效率＝（顯效＋有效）／總例數(shù)×100%.

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

療程結(jié)束后，研究組顯效25例（62.50%），有效13例（32.50%），無效2例（5.00%）；對(duì)照組顯效19例（46.34%），有效15例（36.59%），無效7例（17.03%），研究組患者的總有效率（95.00%）明顯高于對(duì)照組患者（82.93%），組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 治療后兩組患者臨床效果的差異　?。踤（%）］

3 討論

本研究采用中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行治療，對(duì)不同發(fā)病類型的患者使用不同的藥劑.鹽酸左西替利嗦片可有效控制患者的過敏現(xiàn)象，對(duì)于促進(jìn)毛細(xì)血管的擴(kuò)張有著積極的作用［5］.黃茂、連翹、荊芥及地膚子等十幾味中藥有著解表止癢以及活血化瘀的功效，患者在服用后，臨床癥狀均得到明顯的好轉(zhuǎn).且該藥劑均由天然中草藥熬制而成，并未添加其他藥物，服用后，患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，這表明該藥劑無副作用，能夠保證患者的安全，可長(zhǎng)期服用.

綜上所述，引發(fā)慢性蕁麻疹的因素較復(fù)雜，至今尚未得出準(zhǔn)確的答案，但可根據(jù)其臨床特點(diǎn)對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行推測(cè)和分析，采取措施進(jìn)行針對(duì)性的治療.本研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的臨床效果顯著，可有效緩解患者瘙癢及紅腫等臨床癥狀，促進(jìn)病情快速恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用.

【參考文獻(xiàn)】

［1］秦曉蕾，余 珍，陳知英，等.173例慢性蕁麻疹患者臨床分析及生活質(zhì)量調(diào)查［J］.中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2012，28（7）：476－479.

［2］趙紀(jì)敏，劉秀華，馬松萍，等.自體血清試驗(yàn)在治療慢性特發(fā)性蕁麻疹中的作用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（7）：23－24.

［3］楊勤萍，陳連軍，徐金華，等.氯雷他定治療慢性蕁麻疹93例臨床療效觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2004，33（1）：50.

［4］丁秋允，劉春梅，趙建偉，等.潤燥止癢膠囊聯(lián)合左西替利嗪治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2007，21（6）：381－382.

［5］蔡 力，張孝友.鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2011，25（2）：161－162.

作者簡(jiǎn)介：謝勁松.本科，副主任醫(yī)師.研究方向：慢性蕁麻疹.Tel：0591－24853550 E?mial：1623028966＠qq.com

收稿日期：2015－12－26；接受日期：2016－01－14

文章編號(hào)：2095?6894（2016）02?41?02

【中圖分類號(hào)】R758.24

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A