手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策

高禮平

【摘要】探討手術(shù)患者發(fā)生切口感染的相關(guān)因素并提出合理有效的護(hù)理對(duì)策，同時(shí)驗(yàn)證護(hù)理對(duì)策的臨床效果。方法：我們對(duì)2013年1月-2015年10月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的1200例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。首先，我們將2013年1月-2014年9月期間來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)治療的600例患者設(shè)定為對(duì)照組，觀察對(duì)照組患者的手術(shù)切口的感染情況并以此作出相應(yīng)的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策；其次，我們將2014年10月-2015年10月期間來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)治療的600例患者設(shè)定為觀察組，并依據(jù)之前做出的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；最后，比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)以及切口感染情況。結(jié)果：對(duì)照組患者的切口感染率為1.67%。單因素及多因素分析顯示手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室有無(wú)參觀人員以及接臺(tái)手術(shù)是手術(shù)切口感染的重要影響因素；觀察組患者在接受護(hù)理干預(yù)后，其切口感染率為0.05%，觀察組患者的手術(shù)切口感染率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)患者的切口感染狀況在接受有效的護(hù)理干預(yù)后，能夠明顯降低，利于患者的康復(fù)，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者；切后感染；護(hù)理對(duì)策

手術(shù)切口感染是外科手術(shù)治療之中的常見并發(fā)癥，也是醫(yī)院外科最常見的感染狀況。一旦患者在手術(shù)后發(fā)生感染情況，將會(huì)延緩手術(shù)切口的愈合情況并加重患者的病情，甚至?xí)T發(fā)更加嚴(yán)重的全身感染狀況。本文著重探討手術(shù)患者發(fā)生切口感染的相關(guān)因素并提出合理有效的護(hù)理對(duì)策，同時(shí)驗(yàn)證護(hù)理對(duì)策的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對(duì)象為2013年1月-2015年10期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的1200例患者。在對(duì)照組患者中，有男性患者296例，女性患者304例，他們的年齡在21-49歲之間，平均年齡34.7歲；在觀察組患者中，有男性患者298例，女性患者302例，他們的年齡在21-48歲之間，平均年齡34.6歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1首先，我們對(duì)對(duì)照組患者的手術(shù)切口的感染情況進(jìn)行觀察分析并以此作出相應(yīng)的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策。具體方法為：采用自制的調(diào)查問卷對(duì)手術(shù)患者的手術(shù)情況及術(shù)后感染情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，并依據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果制定下一步的護(hù)理措施。

1.2.2其次，我們依據(jù)之前做出的護(hù)理對(duì)策對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法為：首先，做好術(shù)前護(hù)理。全面評(píng)估患者的自身情況，做好消毒、備皮工作，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理；其次，做好手術(shù)過程中的無(wú)菌護(hù)理。對(duì)手術(shù)過程應(yīng)用的手術(shù)器械及材料要嚴(yán)格無(wú)菌處理，并保持手術(shù)室以及手術(shù)臺(tái)的無(wú)菌，減少接臺(tái)次數(shù)；再者，控制手術(shù)過程中不必要的人員走動(dòng)，并在手術(shù)之前準(zhǔn)備好所有物品；最后，以高效的護(hù)理技能方式配合醫(yī)生減少手術(shù)時(shí)間。護(hù)理人員不僅要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更應(yīng)該在手術(shù)過程中給予患者心理干預(yù)，盡最大的可能減少手術(shù)的時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 參照衛(wèi)生部醫(yī)院感染協(xié)調(diào)控制組制定的《醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)評(píng)定所有患者的切口感染情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，用p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素分析采用非條件Logistic回歸分析進(jìn)行處理。

2.結(jié)果

對(duì)照組患者的切口感染率為1.67%，單因素及多因素分析顯示手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室有無(wú)參觀人員以及接臺(tái)手術(shù)是手術(shù)切口感染的重要影響因素；觀察組患者在接受護(hù)理干預(yù)后其切口感染率為0.5%，觀察組患者的手術(shù)切口感染率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。詳見表一。

3.討論

手術(shù)后切口感染是常見的臨床并發(fā)癥。一旦患者發(fā)生手術(shù)切口感染狀況，將會(huì)增加患者的住院時(shí)間及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)全身感染，加重患者的病情。相關(guān)研究指出，手術(shù)切口發(fā)生感染患者的死亡率較切口未發(fā)生感染的患者在2倍以上，因此加強(qiáng)手術(shù)過程中的護(hù)理是非常有必要的。在本次研究中，我們對(duì)2013年1月-2015年10月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的1200例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，研究結(jié)果表明，手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室有無(wú)參觀人員以及接臺(tái)手術(shù)是手術(shù)切口感染的重要影響因素，接受相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后患者的手術(shù)切口感染率明顯低于未接受護(hù)理干預(yù)患者，感染率由原來(lái)的1.67%降低到0.05%，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)患者的切口感染狀況在接受有效的護(hù)理干預(yù)后，能夠明顯降低，同時(shí)減少其他部位感染以及全身感染的可能性，利于患者的康復(fù)，此法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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