心理護理對首發(fā)高血壓患者心理健康狀況的影響分析

周閔 李瑤 王蓮

【摘 要】 目的：探索首發(fā)高血壓患者給予心理護理的臨床價值。方法：收集2014年3月～2015年2月間本科室接收的首發(fā)高血壓患者200例，根據(jù)隨機雙色球分組法將患者隨機分成參照組（n=100）與護理組（n=100）。參照組患者提供常規(guī)臨床護理服務，護理組則在參照組基礎上加用心理護理干預。觀察及比較兩組患者護理前后的心理情緒狀態(tài)變化。結果：護理組患者干預后的SAS與SDS評分顯著低于干預前及參照組（P<0.05）。結論：為首發(fā)高血壓患者提供心理護理干預有助于改善患者的心理健康狀況，提高降壓效果，值得推廣。

【關鍵詞】 原發(fā)性高血壓 心理護理 心理健康狀況

高血壓是臨床上的多發(fā)病，其病程通常較長，患者往往需終身服藥，故大多數(shù)患者明確診斷后容易伴發(fā)較劇烈的情緒變化，從而嚴重影響患者的降壓效果[1]。因此，給予高血壓患者科學合理的護理干預對改善患者的負面情緒狀態(tài)顯得尤為重要。故我們選取收集科室接收的首發(fā)高血壓患者200例，給予針對性的心理護理干預，獲得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

收集2014年3月～2015年2月間本科室接收的首發(fā)高血壓患者200例，入選標準：（1）患均滿足WHO制定的原發(fā)性高血壓診斷標準；（2）文化程度均為小學以上；（3）均未合并其它軀體疾?。唬?）均簽署《知情同意書》。根據(jù)隨機雙色球分組法將患者隨機分成參照組（n=100）與護理組（n=100），參照組患者中，男性57例，女性43例；最低年齡者39歲，最高年齡者71歲，平均年齡（52.74±8.92）歲；其中已婚者98例，離異者2例；其中從事體力職業(yè)者44例，腦力職業(yè)者56例。護理組患者中，男性61例，女性39例；最低年齡者40歲，最高年齡者74歲，平均年齡（53.42±10.17）歲；其中已婚者96例，離異者4例；其中從事體力職業(yè)者41例，腦力職業(yè)者59例。兩組的以上一般資料比較差異不顯著，（P>0.05） 存在可比性。

1.2 方法

兩組確診后均給予常規(guī)降壓藥物進行降壓治療，參照組在常規(guī)治療的基礎上為其提供常規(guī)護理服務，主要為遵醫(yī)囑督促患者用藥，告知患者出院后注意飲食控制、運動控制及堅持服藥等。護理組則在參照組基礎上根據(jù)患者的具體情況給予針對性的心理護理，護理內容主要包括：（1）護患溝通：責任護士需強化和患者及家屬的交流溝通，盡可能獲得他們的信任，詳細講解醫(yī)院病房環(huán)境、高血壓相關知識、臨床特點及治療方法等內容，并對患者的基本資料進行收集，以便于了解患者的家庭情況，從而有效幫助他們消除顧慮。（2）健康宣教：通過一對一教育、發(fā)放宣傳小冊與積極組織健康講座等方法進行健康教育，告知患者高血壓與機體內外環(huán)境間的關系，血壓上升的機制與相關的防控方法，使患者認識到情緒對血壓造成的影響，從而提高患者的疾病知識掌握率，幫助患者調節(jié)自身情緒。（3）心理干預：評估患者的性格特點、家庭、社會情況與情緒狀態(tài)、心理需求，并根據(jù)評估結果給予患者個性化心理疏導，以有效減輕患者的負面情緒，幫助患者樹立的信心，使患者養(yǎng)成良好的社會適應力和自我調節(jié)能力，且通過邀請心理健康狀態(tài)良好的患者現(xiàn)身說教的方法指導患者合理的情緒調節(jié)方法，并鼓勵患者參加恰當?shù)膴蕵坊顒?，以有效豐富患者的生活。

1.3 觀察指標

通過焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）[2]對兩組干預前后的心理狀態(tài)進行評估分析，評分越高表示其焦慮及抑郁程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

詳細收集本研究中的相關數(shù)據(jù)，在SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行記錄及分析，研究中的計數(shù)資料經x2檢驗法分析，研究中的計量資料經t檢驗法對分析，（P<0.05）代表數(shù)據(jù)間的差異對比有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組干預前的SAS與SDS評分對比差異不顯著（P>0.05）。護理組干預后的SAS與SDS評分顯著低于干預前及參照組（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床常見的慢性疾病，其發(fā)生和生理、心理及社會等各方面因素密切相關，是引發(fā)心腦血管疾病的高度危險因素。由于高血壓患者的病程相對較長，容易反復，且治療后見效相對較緩，這就導致患者長時間受到疾病折磨，易出現(xiàn)較大的情緒波動，故大部分患者確診后常合并較嚴重的不安、恐慌、焦慮及抑郁等情緒，而這些負面情緒又會導致血壓上升，心率變緩，部分患者甚至會伴發(fā)心梗、腦溢血等并發(fā)癥[3]。相關研究表明，良好的心理狀態(tài)有助于控制高血壓患者的病情進展，提高患者的降壓效果[4～5]。因此，為高血壓患者提供科學合理的心理護理對于促進患者心理情緒的改善與減少并發(fā)癥的發(fā)生顯得尤為重要。

本研究中我們?yōu)槭装l(fā)高血壓患者提供針對性的心理護理，結果可見，護理組干預后的SAS與SDS評分顯著低于干預前及參照組（P<0.05），這提示該護理干預能夠有效減輕患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的疾病認知，從而有效控制患者的病情進展。

綜上所述，為首發(fā)高血壓患者提供心理護理干預有助于改善患者的心理健康狀況，提高降壓效果，值得推廣。

參考文獻

[1]葉紅梅，李慶書.認知行為心理干預對原發(fā)性高血壓患者治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（11）：1238-1239.

[2]李鴻飛，張林.心理干預對老年高血壓患者焦慮情緒及血壓的影響[J].西部醫(yī)學，2014，26（3）：306-307，313.

[3]趙蘭.心理行為干預對難治性高血壓患者的影響[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：357-358.

[4]張濤，周萍，何存芳等.探討高血壓患者的心理狀態(tài)及護理干預措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（39）：249-250.

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