• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      高血壓病性心臟病患者的適應(yīng)心理護(hù)理

      2016-05-14 00:08:45孫福華
      醫(yī)學(xué)信息 2016年8期
      關(guān)鍵詞:高血壓性心臟病心理護(hù)理適應(yīng)性

      孫福華

      摘要:目的 評(píng)價(jià)適應(yīng)心理護(hù)理在高血壓病性心臟病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 2014年1月~2015年4月,觀察組與對(duì)照組均納入患者61例,分別采用適應(yīng)性心理護(hù)理、常規(guī)心理護(hù)理,對(duì)比相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 4 w后,觀察組與對(duì)照組SAS、AIS評(píng)分低于確診后次日,觀察組低于對(duì)照組,觀察組與對(duì)照組GSES評(píng)分高于確診后次日、觀察組高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組要求提前出院率、不良事件合計(jì)例次率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 適應(yīng)性心理護(hù)理有助于增強(qiáng)患者治療信心,降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

      關(guān)鍵詞:高血壓性心臟病;適應(yīng)性;心理護(hù)理

      高血壓是臨床常見(jiàn)病,我國(guó)高血壓發(fā)病率約為18.8%,35~74歲成人發(fā)病率約為27%,隨著社會(huì)環(huán)境的變化、人口老齡化,高血壓發(fā)病率逐年上升[1]。高血壓長(zhǎng)期控制不佳,可致心臟結(jié)構(gòu)功能改變,引發(fā)高血壓性心臟病,患者以早期左室舒張功能減退、左室肥厚(LVH)為主要病理表現(xiàn),LVH是判斷高血壓病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),LVH還是預(yù)測(cè)心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因子[2]。高血壓性心臟病是一種慢性進(jìn)行性疾病,傳統(tǒng)的心理護(hù)理方法較簡(jiǎn)單,主要以口頭宣教、安撫為主,缺乏理論指導(dǎo)[3]。

      1 資料與方法

      1.1一般資料 以2014年1月~2015年4月,醫(yī)院收治的高血壓性心臟病患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床確診;②認(rèn)知、精神均正常;③以高血壓性心臟病為主癥;④原發(fā)性心臟病,未合并其它類(lèi)型心臟病,如先天性心臟病、冠心病、心肌梗死病史;⑤初診確診;⑥知情同意。共納入患者114例,其中男64例、女50例,年齡67~84歲、平均(77±7)歲。左室質(zhì)量指數(shù):男性125~131 g/m2,女性108~113 g/m2。高血壓病程5~24年、平均(8.4±5.3)年。有住院史101例,有危重癥發(fā)病史43例。合并癥:糖尿病11例、慢性支氣管炎61例、高脂血癥76例。據(jù)入院順序,將患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各57例,兩組患者年齡、性別、高血壓病程、病史、合并癥等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的心理護(hù)理方法,通過(guò)健康教育提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知,答疑解惑,減輕患者顧慮,以積極的態(tài)度感染患者,鼓勵(lì)家屬陪護(hù)。觀察組:以適應(yīng)性理論指導(dǎo)心理護(hù)理,主要內(nèi)容如下。

      1.2.1人格適應(yīng)性 關(guān)注特殊人格患者,幫助適應(yīng)性不強(qiáng)人格患者盡快認(rèn)清事實(shí)、走出心理困境。采用引導(dǎo)式交談,針對(duì)患者心理癥結(jié),找出問(wèn)題。交談順序:了解問(wèn)題→揭示辨明問(wèn)題→剖析解決問(wèn)題→提出問(wèn)題的方法,調(diào)調(diào)動(dòng)患者積極因素,尋找克服不利因素的措施。

      1.2.2認(rèn)知態(tài)度適應(yīng)性 護(hù)士先問(wèn)詢(xún)患者期望,而后進(jìn)行健康教育,客觀的解釋各項(xiàng)治療與護(hù)理必要性,先建立認(rèn)知而后再進(jìn)行治療,進(jìn)行事前宣教、心理支持。

      1.2.3護(hù)患關(guān)系適應(yīng)性 在日常工作者,護(hù)士把握好度,態(tài)度需周到、熱情、體貼,主要方法包括:①深入了解患者病史;②認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴,了解患者心理、生理感受,使患者第一時(shí)間感受到護(hù)士的態(tài)度;③在護(hù)理過(guò)程中,設(shè)法讓患者參與,多征詢(xún)患者意見(jiàn),了解患者感受,減輕患者被動(dòng)感;④把握好護(hù)患關(guān)系的度,做好相互尊重。

      1.3觀察指標(biāo) 確診后到4 w后復(fù)查(包括住院期間、院外)不良事件發(fā)生例,心血管事件、拒絕治療、要求提前出院、暴力行為、護(hù)患糾紛、延遲出院、轉(zhuǎn)ICU等。確診后次日、4 w后,患者焦慮量表(SAS)、阿森斯失眠量表(AIS)、自我效能感量表(GSES)量表評(píng)分[4]。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 WPS收集錄入數(shù)據(jù)資料,以SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,若服從正態(tài)分布采用t檢驗(yàn),否則采用非參數(shù)檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以數(shù)(n)或率(%)表示,比較采用檢驗(yàn),以P<0.05表示檢驗(yàn)水平。

      2 結(jié)果

      2.1量表評(píng)分 4 w后,觀察組與對(duì)照組SAS、AIS評(píng)分低于確診后次日,觀察組低于對(duì)照組,觀察組與對(duì)照組GSES評(píng)分高于確診后次日、觀察組高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

      2.2不良事件 觀察組要求提前出院率、不良事件合計(jì)例次率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

      3 討論

      適應(yīng)是人類(lèi)生存發(fā)展的必要的條件,心理適應(yīng)是指外部環(huán)境發(fā)生變化時(shí),主動(dòng)調(diào)節(jié)做出能動(dòng)反應(yīng),使自身心理活動(dòng)、行為方式更加符合環(huán)境變化與自身發(fā)展要求,使主體與環(huán)境達(dá)到新平衡的過(guò)程。高血壓性心臟病適宜性護(hù)理理論基礎(chǔ):①人格是指患者個(gè)人精神與身體特征的總和,不同人格患者對(duì)于確診高血壓性心臟病表現(xiàn)不盡相同,情緒不穩(wěn)、謹(jǐn)慎、以自我為中心患者往往難以適應(yīng)自身患病,不信任診斷結(jié)果,拒絕治療,要求轉(zhuǎn)院,在知道自己患病后往往有人格變化;②高血壓心臟病往往因血壓控制不理想導(dǎo)致,在確診后,需強(qiáng)化疾病管理,疾病管理從普遍強(qiáng)度到高強(qiáng)度需要有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。③護(hù)患關(guān)系是影響患者心理適應(yīng)性的重要因素,現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系不是主動(dòng)與被動(dòng)的關(guān)系,而是相互滲透的關(guān)系。初診特別是老年患者往往有較強(qiáng)的依賴(lài)心理,可能會(huì)對(duì)護(hù)士投入較多的感情,護(hù)士行為、態(tài)度很大程度可影響患者。

      據(jù)此,開(kāi)展針對(duì)的適宜性心理護(hù)理工作,結(jié)果顯示觀察組4 w后SAS、AIS評(píng)分低于對(duì)照組,GSES評(píng)分高于確診后次日、觀察組高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良事件發(fā)生了低于對(duì)照組,提示適宜性心理護(hù)理確實(shí)有助于提高患者依從性,幫助患者盡快適應(yīng)新的生理、心理、疾病診護(hù)環(huán)境。

      綜上所述:適應(yīng)性心理護(hù)理有助于增強(qiáng)患者治療信心,降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

      參考文獻(xiàn):

      [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì),中華心血管病雜志編輯委員會(huì).中國(guó)心血管病預(yù)防指南[J].中華心血管病雜志,2011,39(1):3-21.

      [2]Jissho S,Shimada K,Taguchi H,et al.Impact of electrocardiographic left ventricular hypertrophy on the occurrence of eardiovascular events in elderly hypertensive patients-The Japanese trial to assess optimal systolic blood pressure in elderly hypertensive patients(JATOS)[J].Cire J,2010,74(5):938-945.

      [3]鄭日昌.心理測(cè)量學(xué)[M].北京:人民教育出版社,2011.

      編輯/肖慧

      猜你喜歡
      高血壓性心臟病心理護(hù)理適應(yīng)性
      谷子引種適應(yīng)性鑒定與篩選初報(bào)
      健全現(xiàn)代金融體系的適應(yīng)性之“點(diǎn)論”
      高血壓性心臟病中心臟彩超與心電圖的應(yīng)用
      X線(xiàn)檢查對(duì)高血壓性心臟病早期左心功能不全的診斷價(jià)值分析
      N末端B型腦鈉肽原對(duì)高血壓性心臟病合并慢性心力衰竭的價(jià)值
      心臟B超和心電圖在高血壓性心臟病診斷中的臨床運(yùn)用價(jià)值探討
      時(shí)間護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在內(nèi)分泌疾病患者中的應(yīng)用體會(huì)
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:51:17
      兒科護(hù)理中對(duì)患兒家長(zhǎng)心理護(hù)理的研究
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:27:31
      護(hù)理干預(yù)對(duì)異位妊娠圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:34:25
      大型飛機(jī)A380-800在既有跑道起降的適應(yīng)性研究
      邵东县| 大方县| 右玉县| 磐安县| 方正县| 南靖县| 东安县| 交城县| 蕲春县| 南木林县| 宁波市| 罗山县| 石泉县| 额敏县| 彩票| 文水县| 富宁县| 正蓝旗| 延长县| 潞城市| 泸溪县| 长阳| 汾西县| 高碑店市| 大竹县| 安顺市| 九台市| 南投县| 昌邑市| 定安县| 吴川市| 泸西县| 中宁县| 郸城县| 凯里市| 扎囊县| 榆社县| 宜阳县| 利川市| 皮山县| 马鞍山市|