丹佛發(fā)展篩選測(cè)驗(yàn)在自閉癥兒童美術(shù)治療實(shí)驗(yàn)

梁永峰

摘 要：文章將自閉癥兒童的美術(shù)治療作為實(shí)驗(yàn)研究的重點(diǎn)，對(duì)0-6歲兒童智力檢測(cè)中丹佛發(fā)展篩選測(cè)驗(yàn)（DDST）進(jìn)行了分析，旨在實(shí)現(xiàn)對(duì)自閉癥兒童的有效治療，并進(jìn)一步對(duì)兒童進(jìn)行診斷，從而實(shí)現(xiàn)DDST技術(shù)的科學(xué)性運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：丹佛發(fā)展篩選測(cè)驗(yàn)；自閉癥兒童；美術(shù)治療；實(shí)驗(yàn)研究

自閉癥是一種孤獨(dú)行為的表現(xiàn)形式，因此又將其稱(chēng)之為孤獨(dú)癥，對(duì)于這一癥狀而言，是一種相對(duì)廣泛的發(fā)育癥狀。文章對(duì)0 ～ 6歲兒童中的發(fā)育性障礙進(jìn)行了分析，通過(guò)丹佛發(fā)展篩選測(cè)驗(yàn)（DDST）形式，對(duì)于這種篩選技術(shù)的進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)DDST是將兒童的實(shí)際年齡作為篩選的基礎(chǔ)，然后在篩選記錄的頂端及低端進(jìn)行年齡刻度的記錄，而且，通過(guò)對(duì)這種技術(shù)運(yùn)用，可以對(duì)幼兒的行為進(jìn)行概括性的分析，并合理掌握兒童注意力時(shí)間、自信心的有無(wú)以及神經(jīng)等活動(dòng)是否異常等，并在美術(shù)治療實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，可以通過(guò)兒童繪制的內(nèi)容了解兒童的內(nèi)心世界，并在這種篩選檢測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)兒童是否自閉癥的行為進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而為自閉癥兒童的治療提供有效依據(jù)。

1 DDST的概念分析

1.1 DDST的概述分析

丹佛發(fā)展篩選測(cè)驗(yàn)（DenverDevelopmentalScreeningTest）是由美國(guó)丹佛學(xué)者弗蘭肯堡與多茲共同編制的，這一技術(shù)形式針對(duì)的對(duì)象主要是6歲以下的嬰幼兒童，如果兒童在接受檢測(cè)的過(guò)程中，不能很好地完成相關(guān)項(xiàng)目，也就認(rèn)為嬰兒的智力存在著問(wèn)題，因此應(yīng)該對(duì)兒童進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。而且，DDST檢測(cè)技術(shù)只是可以對(duì)兒童存在的問(wèn)題進(jìn)行初步的結(jié)論，只是對(duì)智力落后的兒童進(jìn)行篩選，并不能對(duì)存在問(wèn)題的性質(zhì)及原因進(jìn)行分析，而且也不能代替診斷性的評(píng)價(jià)以及身體體格的檢測(cè)。對(duì)于這種篩選技術(shù)而言，具有省時(shí)的特點(diǎn)，通常情況下，一次DDST只需要20分鐘的檢測(cè)。在DDST檢測(cè)的過(guò)程中，檢測(cè)人員應(yīng)該嚴(yán)格按照檢測(cè)的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，在熟悉檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)之后，對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)性的探究，DDST檢測(cè)技術(shù)中，在計(jì)算出實(shí)際年齡之后需要對(duì)幼兒進(jìn)行早產(chǎn)的影響分析，通過(guò)檢測(cè)結(jié)果可以得到四種結(jié)論，分別是正常、異常、可疑、無(wú)法測(cè)定，而對(duì)于檢測(cè)結(jié)果異常、可疑以及無(wú)法測(cè)定的兒童要進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)試。

1.2 DDST檢測(cè)的功能分析

DDST檢測(cè)技術(shù)有105個(gè)項(xiàng)目組成，并將其分為四種不同的功能區(qū)，第一，個(gè)人——社交能區(qū)，這內(nèi)容的項(xiàng)目確立主要是將兒童應(yīng)答能力以及料理能力作為基礎(chǔ)，對(duì)兒童進(jìn)行篩選。第二，精細(xì)動(dòng)作——適應(yīng)性能區(qū)，對(duì)于這一項(xiàng)目而言，主要是對(duì)嬰幼兒的觀察能力以及手動(dòng)能力進(jìn)行分析檢測(cè)。第三，語(yǔ)言能區(qū)，主要是對(duì)嬰幼兒聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言理解以及語(yǔ)言的運(yùn)用能力進(jìn)行分析判定。第四，大運(yùn)動(dòng)能區(qū)，在這一項(xiàng)目檢測(cè)的過(guò)程中主要將兒童的坐立、行走以及跳躍能力進(jìn)行測(cè)評(píng)分析。在這些測(cè)評(píng)項(xiàng)目執(zhí)行的過(guò)程中，一些內(nèi)容會(huì)允許通過(guò)家長(zhǎng)的報(bào)告進(jìn)行判定，而一些項(xiàng)目則需要檢測(cè)者在觀察的同時(shí)進(jìn)行判斷，對(duì)于不正常的篩選結(jié)果，應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查，而復(fù)查結(jié)果仍與之相同，就應(yīng)該進(jìn)一步檢測(cè)。通過(guò)DDST檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果具有一定的可信性，復(fù)試的負(fù)荷率會(huì)達(dá)到95.8%，因此這種篩選檢測(cè)技術(shù)得到了人們廣泛的運(yùn)用，對(duì)于兒童檢測(cè)具有十分重要的意義。[1]

2 DDST檢測(cè)篩選技術(shù)的分析

第一，檢查對(duì)象：通常情況下是6歲以下的小兒。第二，檢測(cè)要求：在該項(xiàng)目篩選及檢測(cè)的過(guò)程中，檢測(cè)人員應(yīng)該接受過(guò)專(zhuān)門(mén)及嚴(yán)格性的訓(xùn)練，并按照篩選檢測(cè)項(xiàng)目中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)技術(shù)的構(gòu)建，其檢測(cè)的結(jié)果應(yīng)該在兒童家長(zhǎng)及兒童的配合下進(jìn)行，所以，要使兒童在舒適及注意力集中的環(huán)境下進(jìn)行項(xiàng)目的構(gòu)建。[2]第三，檢測(cè)用物準(zhǔn)備：一是紅色絨線(xiàn)團(tuán)一個(gè)，其直徑應(yīng)該為10cm；二是葡萄干及小糖丸顆粒若干；三是紅鉛筆一支、白色紙一張；四是小鈴鐺一個(gè)；五是直徑為7 ～ 10cm的小皮球一只……第四，項(xiàng)目檢測(cè)的程序分析。

在項(xiàng)目檢測(cè)分析的過(guò)程中，其集體的檢查記錄內(nèi)容如下所示：

第一，檢查者逗笑兒童的項(xiàng)目，檢查者在項(xiàng)目確立的過(guò)程中，應(yīng)該向兒童展示微笑，通過(guò)交談、招手的形式，但是不要與兒童接觸，以達(dá)到幼兒微笑的最終目的。第二，在幼兒玩手中玩具時(shí)，檢測(cè)者將兒童手中的玩具奪出，如果遭到幼兒的拒絕則算成功。[3]第三，對(duì)不同階段的兒童構(gòu)建繪畫(huà)引導(dǎo)的，其具體的內(nèi)容如表1所示。

通過(guò)這種檢測(cè)可以對(duì)兒童的差異性進(jìn)行有效的分析，應(yīng)該注意的是，在畫(huà)圓時(shí)只是說(shuō)出圖形的樣式，不進(jìn)行示范，兒童所畫(huà)圓的形狀只要封住口就算通過(guò)，其圖形如圖1所示，但是在兒童畫(huà)圓的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)失敗，可以進(jìn)行示范，只要圖形封住口就算通過(guò)；在畫(huà)較交叉時(shí)，可以讓兒童畫(huà)“十”字，只要兩線(xiàn)交叉就可以，如圖2所示。

3 丹佛發(fā)展篩選測(cè)驗(yàn)（DDST）在自閉癥兒童美術(shù)治療中的優(yōu)化策略

3.1 構(gòu)建自動(dòng)及亂畫(huà)的篩選方式

對(duì)于這種篩選技術(shù)而言，其主要的使用對(duì)象是12 ～ 24個(gè)月的幼兒，在檢測(cè)的過(guò)程中應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)內(nèi)容：第一，在兒童自動(dòng)亂畫(huà)的過(guò)程中，家長(zhǎng)及治療者不能對(duì)兒童的繪畫(huà)行為進(jìn)行干預(yù)；第二，對(duì)于還沒(méi)有具備握筆能力的幼兒而言，家長(zhǎng)可以進(jìn)行輔助，但是應(yīng)該由涂鴉者進(jìn)行自由的發(fā)揮；第三，在幼兒繪畫(huà)期間，應(yīng)給予幼兒更多的鼓勵(lì)及表?yè)P(yáng)，從而使幼兒樹(shù)立自信心。

3.2 模仿畫(huà)直線(xiàn)的篩選方式

這種篩選技術(shù)主要適用于18個(gè)月 ～ 3歲的兒童，其繪畫(huà)的直線(xiàn)偏差不能超過(guò)30度角，在課程內(nèi)容構(gòu)建的過(guò)程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)內(nèi)容：第一，教師可以畫(huà)好直線(xiàn)，再讓兒童進(jìn)行直線(xiàn)畫(huà)法的模仿；第二，兒童不能握筆的應(yīng)該由家長(zhǎng)輔助，使幼兒進(jìn)行自主的訓(xùn)練；第三，在整個(gè)繪畫(huà)的過(guò)程中家長(zhǎng)及治療者應(yīng)該給予幼兒及時(shí)的鼓勵(lì)，不能對(duì)其進(jìn)行批評(píng)，通過(guò)不斷的引導(dǎo)激發(fā)幼兒的實(shí)踐能力；第三，對(duì)于不能獨(dú)立完成任務(wù)的幼兒而言，應(yīng)該進(jìn)行長(zhǎng)期性的訓(xùn)練。

3.3 模仿畫(huà)圓及畫(huà)“十”的篩選方式

這種篩選技術(shù)主要適用2歲2個(gè)月到3歲4個(gè)月的兒童，在整個(gè)過(guò)程中應(yīng)該注意：第一，檢測(cè)者要出示圓形物體，讓兒童照樣式進(jìn)行繪畫(huà)；第二，對(duì)兒童進(jìn)行激勵(lì)，不能完成項(xiàng)目的應(yīng)該進(jìn)行長(zhǎng)期訓(xùn)練。畫(huà)十檢測(cè)主要適用3歲 ～ 4歲半的兒童，檢測(cè)者可以讓兒童出示十字架或是十字方格等物品，讓兒童進(jìn)行參照，從而完成繪畫(huà)，其余要求與畫(huà)圓內(nèi)容相同。

3.4 畫(huà)出身體的三個(gè)部分

對(duì)于這種篩選技術(shù)而言，主要適用于3歲 ～ 5歲的兒童，在檢測(cè)過(guò)程中檢測(cè)的結(jié)果達(dá)到75%屬于正常兒童，而對(duì)于沒(méi)有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)該盡早地進(jìn)行治療。在檢測(cè)的過(guò)程中應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)內(nèi)容：第一，檢測(cè)者應(yīng)該畫(huà)出人體的三個(gè)部分，讓兒童對(duì)其進(jìn)行模仿；第二，教師制定畫(huà)人，讓兒童完成自主畫(huà)人體三個(gè)部分；第三，在兒童繪畫(huà)的過(guò)程中，檢測(cè)者可以對(duì)兒童進(jìn)行引導(dǎo)及啟發(fā)，不允許家長(zhǎng)進(jìn)行握筆協(xié)助；第四，對(duì)于兒童中不能獨(dú)立完成繪畫(huà)任務(wù)的兒童，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期性的訓(xùn)練。

3.5 按照樣式進(jìn)行菱形及正方形的繪畫(huà)

首先，在菱形照樣繪畫(huà)的過(guò)程中，其適用的范圍是4歲 ～ 6歲的兒童，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果為90%的兒童，其能力達(dá)到了檢測(cè)的要求，反之就是沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的兒童。在檢測(cè)的過(guò)程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：第一，在檢測(cè)的過(guò)程中檢測(cè)著應(yīng)該畫(huà)出菱形的物品，讓兒童進(jìn)行參照并完成繪畫(huà)；第二，在兒童繪畫(huà)中，檢測(cè)者可以對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，但是，不允許家長(zhǎng)進(jìn)行握筆協(xié)助。第三，在整個(gè)繪畫(huà)的過(guò)程中，應(yīng)該給予兒童一定的鼓勵(lì)，不能批評(píng)指責(zé)；第四，對(duì)于不能獨(dú)立完成照樣畫(huà)圖的幼兒，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期的訓(xùn)練。其次，在照樣式化正方形的過(guò)程中，正常兒童檢測(cè)結(jié)果到達(dá)率應(yīng)該為75%，第一，教師應(yīng)該拿出正方形的物體，讓兒童進(jìn)行繪畫(huà)，第二，在自主訓(xùn)練的過(guò)程中，要鼓勵(lì)引導(dǎo)兒童，使其充分展現(xiàn)主觀性。第三，對(duì)于互動(dòng)中不能正常完成訓(xùn)練的兒童，不能給予批評(píng)及職責(zé)，而是應(yīng)該讓兒童在繪畫(huà)的過(guò)程中樹(shù)立自信心；第四，對(duì)于沒(méi)有達(dá)到檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的兒童，與照樣畫(huà)菱形的方法一樣，對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期的訓(xùn)練，從而到達(dá)篩選檢測(cè)的基本標(biāo)準(zhǔn)。

3.6 畫(huà)出身體的六個(gè)部分

在這一項(xiàng)目篩選檢測(cè)的過(guò)程中，其適合的兒童應(yīng)該為4歲 ～ 6歲的兒童，檢測(cè)者在項(xiàng)目檢測(cè)的同時(shí)應(yīng)該注意：第一，檢測(cè)者首先在圖紙上畫(huà)出人體的六個(gè)部分，讓幼兒對(duì)所畫(huà)的內(nèi)容進(jìn)行模仿繪畫(huà)；第二，在模仿繪畫(huà)結(jié)束之后，教師應(yīng)該命名繪畫(huà)的內(nèi)容，讓兒童進(jìn)行自主繪畫(huà)；第三，在整個(gè)繪畫(huà)的期間要對(duì)兒童進(jìn)行及時(shí)的表?yè)P(yáng)，并通過(guò)引導(dǎo)使幼兒的思維得到激發(fā)；第四，當(dāng)出現(xiàn)不能獨(dú)立完成繪畫(huà)的篩選現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期性的訓(xùn)練。

4 結(jié)語(yǔ)

在現(xiàn)階段0 ～ 6歲兒童能力檢測(cè)的過(guò)程中，應(yīng)該將丹佛發(fā)展篩選測(cè)驗(yàn)技術(shù)作為基礎(chǔ)，將美術(shù)治療與之融合，實(shí)現(xiàn)對(duì)兒童能力的綜合性檢測(cè)。在整個(gè)過(guò)程中，應(yīng)該將兒童作為主體，使幼兒的主體性能得到激發(fā)，在兒童完成繪畫(huà)任務(wù)時(shí)，應(yīng)該對(duì)兒童給予一定的鼓勵(lì)，但是當(dāng)為兒童沒(méi)有完成相關(guān)任務(wù)時(shí)，也不能對(duì)兒童進(jìn)行立即的否定，而是通過(guò)引導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)生的思維能力，從而保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王爍.治療性美術(shù)教育輔助改善自閉癥兒童溝通能力的個(gè)案研究[D].山東師范大學(xué)，2015.

[2] 張宇琦.美術(shù)在自閉癥兒童教育中的作用研究[D].陜西師范大學(xué)，2015.

[3] 劉淑霞.藝術(shù)治療對(duì)提升智障兒童交往能力的研究[D].山東藝術(shù)學(xué)院，2011.