臨床藥學在指導合理用藥中的作用

白月輝

摘 要： 在對患者進行臨床治療過程中，醫(yī)護人員必須以患者的根本利益為出發(fā)點，從而使得在對患者服務(wù)時，能夠在治療疾病的同時，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率。當前，合理用藥已經(jīng)成為社會廣泛關(guān)注的話題，通過合理用藥不僅有助于患者的用藥安全，而且減輕了患者的經(jīng)濟負擔，從而實現(xiàn)科學的利用醫(yī)療資源。臨床藥學作為一門主要的學科，將其與合理用藥整合在一起，對提升藥學服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。因此，本文針對臨床藥學在指導合理用藥中的作用展開了分析，從而為合理用藥提供借鑒。

關(guān)鍵詞：臨床藥學 指導 合理用藥 作用

中圖分類號：R9 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）07-0013-01

對于臨床藥學而言，其將現(xiàn)代技術(shù)和藥學理論為基礎(chǔ)，與臨床緊密聯(lián)系在一起，然后指導合理用藥，將合理用藥作為藥學服務(wù)的重點，進而從根本上提高用藥的有效性和安全性[1]。通過臨床藥學對合理用藥加以指導過程中，需要將患者作為服務(wù)對象，然后臨針對床藥事制定科學的藥物治療方案，從而發(fā)揮臨床藥學的作用，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

一、臨床藥學概述

對于臨床藥學而言，其研究的內(nèi)容主要包含臨床藥效學、藥物動力學、藥物不良反應監(jiān)測和藥物相互作用等，通過對內(nèi)容的深入研究，從而為臨床藥物治療的決策提供有利依據(jù)。同時，在參與臨床查房過程中，對合理用藥予以合理的指導，進而降低濫藥物的危害性，并有效的消除藥源的危害性。醫(yī)護人員結(jié)合患者的病情，建立患者藥歷，對相應內(nèi)容進行登記，然后運用臨床藥學，對用藥期間存在的問題加以分析，進而為藥物動力學的開展積累一定的臨床數(shù)據(jù)，而且實時對藥物的活性代謝物以及血藥濃度等實施動態(tài)監(jiān)測，然后根據(jù)實際情況對用藥方案進行調(diào)整，最大程度的降低藥物資源的浪費[2]。此外，通過發(fā)揮臨床藥學的作用，可以實現(xiàn)對藥品不良反應的監(jiān)測，然后藥劑師將監(jiān)測內(nèi)容向監(jiān)測中心上報，將病例資源錄入到數(shù)據(jù)庫中。同時，在提供藥學信息咨詢服務(wù)過程中，通過與用藥者面對面的接觸，可以在第一時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者在用藥時所存在的問題。總之，臨床藥學是涵蓋的內(nèi)容比較廣泛，所以其具有綜合性，將藥學與醫(yī)學緊密聯(lián)系在一起，然后應用在臨床實際中對指導合理用藥具有重要意義。

二、合理用藥的評價指標

1.生物醫(yī)學標準

所謂合理用藥指的是能夠安全和經(jīng)濟的使用藥品，所以必須按照生物醫(yī)學標準來進行用藥。在使用藥品過程中，一定要選擇適宜的藥物，保證藥物治療的實用性和安全性等，而且藥品的用法和用量等一定要符合標準。用藥者在用藥時，一定要選擇不良反應少的藥品，藥劑師對藥品進行合理的調(diào)配，提升藥物信息的準確性。

2.合理用藥處方指標

對于合理用藥的處方指標，應當包含每次就診處方藥物中的平均品種數(shù)，還有在使用處方藥物時，對非專利藥名的比例進行規(guī)劃。同時，還包含在每百例就診患者中，使用抗生素的比例，以及使用注射劑的比例，但不包含計劃免疫和預防注射等。此外，對于每百種處方藥物而言，處方集藥物和基本藥物的比例。

3.住院用藥附加指標

在住院用藥附加指標中，包含如下內(nèi)容：第一，兩組及兩組以上的抗生素比例。第二，用藥醫(yī)囑完整性的百分比。第三，運用麻醉性止痛藥物的病例數(shù)。第四，用藥記錄完整性的百分比。第五，采取標準治療方案的百分率[3]。第六，用藥醫(yī)囑兌現(xiàn)率。第七，靜脈注射抗生素的百分比。

三、臨床藥學在指導合理用藥中的作用

1.為合理化用藥提供有利依據(jù)

利用臨床藥學對合理用藥進行指導過程中，需要搜集藥學情報信息，然后對藥學信息進行整理。臨床藥師認真閱讀藥物手冊、藥學專著和新藥等內(nèi)容，并通過在網(wǎng)絡(luò)上獲取最新的動態(tài)，對藥物治療最新成果等進行分析，通過合理運用臨床中的重要信息，將這些信息按照相互作用、禁忌、不良反應和產(chǎn)品來源等信息加以整理，再對其進行分類處理，從而為臨床合理用藥提供借鑒。同時，在臨床用藥過程中構(gòu)建更加科學的用藥方案奠定良好基礎(chǔ)。

2.進行藥學監(jiān)測

臨床藥學在對合理用藥進行指導過程中，在一定條件下，能夠?qū)崿F(xiàn)對住院患者的用藥情況予以實時監(jiān)測，并判斷用藥劑量以及醫(yī)囑的依從性的合理性。然后醫(yī)生針對患者的病情對用藥劑量進行調(diào)整。對于重點患者或者是藥物，需要監(jiān)測血藥濃度，再結(jié)合測量結(jié)果，采用藥代動力學理論，科學的調(diào)整用藥時間和用藥劑量等，并觀察患者用藥后的療效，如果患者存在不良反應，應當對治療方案進行優(yōu)化設(shè)計，從而發(fā)揮臨床藥學對合理用藥的巨大作用。在對藥品的不良反應進行反饋過程中，若存在不良反應，臨床藥師必須按照有關(guān)規(guī)定采集和填寫不良反應報告，再將報告向監(jiān)測中心上報[4]。

當然，在進行藥學監(jiān)測過程中，一定要發(fā)現(xiàn)藥物存在的問題，避免藥療事故的發(fā)生，并降低藥源性疾病的發(fā)生幾率以及死亡率，從而最大限度的推升藥物治療的效果。

3.有利于對藥品的經(jīng)濟學展開分析

在臨床藥學的作用下，有利于對藥品的經(jīng)濟學展開分析，臨床藥師在對患者使用藥品的效價比分析，需要逐步開展用藥相關(guān)工作，比如，制定用藥計劃、用藥方案和對用藥風險進行評估等，使得藥物治療的效果達到最佳狀態(tài)。同時，降低了藥品的費用，從而減輕了患者的經(jīng)濟負擔。總之，臨床藥學從患者的根本利益為出發(fā)點，在指導患者合理用藥的過程中維護患者的利益，在有效緩解患者病情的同時，使得藥品的費用更加合理。

四、討論

綜上所述，醫(yī)生對患者的病情進行診斷后，需要對患者進行藥物治療，但在臨床藥物治療過程中容易存在諸多問題，為了提高治療的有效性和安全性，應當發(fā)揮臨床藥學的作用，通過臨床藥學對合理用藥進行指導，從而促進患者的身體早日康復[5]。

參考文獻

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[5]趙雪麗，鄭詠池，任強等.臨床藥師參與靜脈藥物配置中心合理用藥的作用分析[J].中國藥師，2013，16（9）：1397-1398.