何萍萍

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理在子宮肌瘤圍手術(shù)期的護(hù)理方法和效果；方法；選擇我院2014年1月至2015年1月收治的子宮肌瘤患者80例，將全部患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析；結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤圍手術(shù)期綜合護(hù)理，能讓患者的住院時(shí)間縮短，讓患者的遵醫(yī)行為提高。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；子宮肌瘤；圍期手術(shù)；效果

子宮肌瘤是女性生殖器系統(tǒng)中一種發(fā)病率較高的良性腫瘤。大部分子宮肌瘤患者在早期都沒(méi)有臨床癥狀，當(dāng)病情不斷發(fā)展時(shí)則可能出現(xiàn)壓迫、腹部腫塊以及陰道出血等臨床癥狀的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成比較嚴(yán)重的影響。手術(shù)切除腫瘤是臨床治療子宮肌瘤的常用方式，從而來(lái)對(duì)惡變發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防。圍手術(shù)期護(hù)理能讓患者的痛苦有效減輕，讓患者更好康復(fù)，讓患者的治療費(fèi)用降低。我院在子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理取得了比較理想的效果，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月至2015年1月收治的子宮肌瘤患者80例，全部患者均給予手術(shù)治療。全部患者的年齡為32-42歲，平均年齡在（37.3±3.1歲），多發(fā)性肌瘤13例，單發(fā)性肌瘤37例，肌瘤大小4-12cm。將全部患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，兩組患者在年齡、肌瘤大小等一般資料方面比較差異具有可比性（P>0.05）.

1.2方法

對(duì)照組患者給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理；術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)輔助檢查，認(rèn)真做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作。術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行仔細(xì)觀察，對(duì)患者傷口滲血情況和陰道流血情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，在患者出現(xiàn)異常情況時(shí)要及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)生，并給予對(duì)癥處理。

實(shí)驗(yàn)組患者給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理：①術(shù)前心理護(hù)理：當(dāng)患者得知患病后，心理會(huì)產(chǎn)生較大的壓力，而且需要給予手術(shù)治療，患者因?yàn)椴涣私庀嚓P(guān)疾病知識(shí)，容易出現(xiàn)不良情緒，從而對(duì)手術(shù)治療的實(shí)施和術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響。所以術(shù)前護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，加強(qiáng)和患者的交流溝通，關(guān)心和鼓勵(lì)患者，告知患者的相關(guān)的疾病知識(shí)，讓患者的心理顧慮得到有效的緩解，從而更好配合治療和護(hù)理。

②術(shù)前其他護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)的功能檢查，評(píng)估患者的身體狀態(tài)，對(duì)患者術(shù)后有效翻身和咳嗽等技巧進(jìn)行指導(dǎo)。告知患者和家屬術(shù)前3天要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，患者應(yīng)該進(jìn)食容易消化、維生素豐富和高蛋白、高熱量的食物。手術(shù)前利用2%的肥皂水灌腸，術(shù)前3天對(duì)陰道進(jìn)行連續(xù)沖洗，對(duì)于全子宮切除患者，則應(yīng)在穹窿處和宮頸處涂抹龍膽紫，從而來(lái)有效消毒。

③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中患者要取舒適的臥位，讓患者強(qiáng)迫體位的時(shí)間有效縮短，對(duì)患者約束帶情況進(jìn)行詢問(wèn)。術(shù)中動(dòng)作要輕柔，對(duì)身體暴露進(jìn)行有效控制，對(duì)患者生理變化進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測(cè)，并對(duì)異常情況進(jìn)行及時(shí)有效處理。讓手術(shù)能順利和安全的實(shí)施。術(shù)后要利用溫水對(duì)患者身上的血跡進(jìn)行清洗，將腹帶系好，將患者的被子蓋好，之后將其送回病房。

④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要對(duì)患者的生命體征、傷口滲血情況、愈合情況和陰道出血情況等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，另外還需要對(duì)患者的導(dǎo)尿情況、尿液等進(jìn)行觀察，當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。術(shù)后1天如果患者沒(méi)有異常情況就可以將導(dǎo)尿管拔除?；颊邲](méi)有清醒時(shí)，應(yīng)去枕平臥，將頭偏向一邊，避免患者出現(xiàn)，在患者麻醉清醒后，則應(yīng)取半坐臥位，讓患者腹部肌肉張力降低，讓患者疼痛有效緩解。術(shù)后要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)讓其盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)患者更好康復(fù)。

⑤出院指導(dǎo)：患者在術(shù)后3個(gè)內(nèi)不能進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，在確定活動(dòng)強(qiáng)度時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，不能拿重物，在患者沒(méi)有不適和不良狀況后，才能恢復(fù)正常生活。術(shù)后患者要定期復(fù)查，在出現(xiàn)異常情況時(shí)要及時(shí)就診。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間和遵醫(yī)囑行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2比較，以率（%）

表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間為（8.4±1.8）天，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（1.4±1.5）天，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為達(dá)92.5%（37/40）；對(duì)照組患者的遵醫(yī)行為達(dá)62.5%（25/40），實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

對(duì)子宮肌瘤患者給予圍手術(shù)期有效的護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者更好康復(fù)。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者給予圍手術(shù)綜合護(hù)理，對(duì)照組患者則給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間和遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)前護(hù)理，可以讓患者的不良情緒得到有效緩解，讓患者能保持良好的心態(tài)來(lái)接受治療和護(hù)理；術(shù)后護(hù)理則可以促進(jìn)患者更好康復(fù)。

總之，子宮肌瘤圍手術(shù)期綜合癥護(hù)理，能讓患者的住院時(shí)間縮短，讓患者的遵醫(yī)行為提高。

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