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      糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)效果分析

      2016-05-14 05:46:02何麗梅
      養(yǎng)生保健指南 2016年6期
      關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理健康教育糖尿病

      何麗梅

      【摘要】目的:探討糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)效果。方法:研究我院2014年2月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的80例糖尿病患者,所有患者均運(yùn)用社區(qū)護(hù)理聯(lián)合健康教育干預(yù),分析護(hù)理前后患者效果差異。結(jié)果:在血糖水平、糖化血紅蛋白和體重指數(shù)上,干預(yù)后均低于干預(yù)前,p<0.05;在治療依從性上,干預(yù)后合格率均高于干預(yù)前,p<0.05。結(jié)論:糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)可以有效的控制血糖、血壓等指數(shù),提升患者治療依從性。

      【關(guān)鍵詞】糖尿?。簧鐓^(qū)護(hù)理;健康教育

      糖尿病屬于臨床內(nèi)分泌系統(tǒng)的慢性疾病,需要長(zhǎng)期用藥控制病情發(fā)展,而單純的依靠藥物治療只是基礎(chǔ),還需要配合藥物治療做好日常的飲食、運(yùn)動(dòng)等生活管理,提升治療的有效性。通過(guò)必要的健康教育和社區(qū)護(hù)理可以針對(duì)患者需求做個(gè)性化的疾病知識(shí)指導(dǎo)與相應(yīng)的護(hù)理支持,提升患者對(duì)疾病知識(shí)的了解度與行為管理,從而達(dá)到更有效的治療效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      研究我院2014年2月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的80例糖尿病患者,男性45例,女性35例;年齡范圍為45歲至72歲,平均年齡為(59.3±6.4)歲;文化程度上,初中以下者49例,高中22例,大學(xué)9例;所有患者均屬于Ⅱ型糖尿病患者,存在合并癥者為14例。

      1.2 方法

      1.2.1 健全健康檔案

      要對(duì)患者做基本的健康檔案建立,確定患者的姓名、性別、住址等基本信息,同時(shí)要做好個(gè)人生活習(xí)慣、用藥習(xí)慣、病情狀態(tài)的基本情況完善,定期上門隨訪跟進(jìn)疾病控制進(jìn)展,同時(shí)依據(jù)其個(gè)人情況選擇對(duì)應(yīng)的健康教育方式做有效指導(dǎo),同時(shí)提供健康咨詢,讓患者對(duì)病情變化以及相關(guān)性問(wèn)題有更為針對(duì)性的了解與反饋,相關(guān)反饋情況要記錄在健康檔案中,以便日后隨訪可以全面掌控患者病情,提升護(hù)理效率與質(zhì)量[1]。

      1.2.2 血糖監(jiān)測(cè)

      依照相關(guān)血糖控制指標(biāo)要求,對(duì)患者做空腹與餐后2h血糖監(jiān)測(cè),社區(qū)醫(yī)務(wù)人員每周為患者進(jìn)行兩次血糖測(cè)量,并將情況記錄在個(gè)人健康檔案中。對(duì)于血糖情況不穩(wěn)定或者控制效果不佳的患者,要提醒其定期到院復(fù)診,調(diào)整用藥等治療方式,保證血糖穩(wěn)定性[21]。

      1.2.3 飲食與運(yùn)動(dòng)教育指導(dǎo)

      要控制飲食,做好膳食均衡的情況下,避免對(duì)血糖造成波動(dòng)。要依據(jù)個(gè)人體重、身高、生活習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)情況做對(duì)應(yīng)的飲食安排,每日食物種類占比上,脂肪熱量占比25%至30%,碳水化合物占比55%至65%,蛋白質(zhì)控制在15%以內(nèi),同時(shí)保持少食多餐的習(xí)慣,可以適當(dāng)在三餐基礎(chǔ)上提升一定頻次,但是保持每日總熱量攝取不變。多食用粗糧粗纖維食物,降低糖吸收,同時(shí)可以達(dá)到促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保持大便通暢的效果。多食用豐富維生素和高蛋白飲食,脂肪攝取要適量,禁止煙酒,保證鈣質(zhì)攝入量。同時(shí)配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)整機(jī)體免疫力和熱量消耗,提升胰島素敏感度。運(yùn)動(dòng)要以個(gè)人可以承受的方式進(jìn)行,不要超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。每天頻次可以保持3至4次為佳,可以在餐后1h后運(yùn)動(dòng),可以達(dá)到體重、血糖的有效控制。但是運(yùn)動(dòng)中要避免低血糖發(fā)生,最好在有人陪伴的情況下,或者隨身帶一點(diǎn)含糖的甜品來(lái)應(yīng)對(duì)低血糖??梢远嘟M織老年患者進(jìn)行社區(qū)活動(dòng)鍛煉,慢跑、散步與太極拳等,保持身體有氧運(yùn)動(dòng)[3]。

      1.2.4 心理護(hù)理

      由于患者長(zhǎng)期藥物治療以及生活的約束,會(huì)帶給患者一定程度的焦慮或者抑郁情況,尤其是糖尿病容易引發(fā)多種其他疾病,導(dǎo)致患者對(duì)疾病危害與帶來(lái)的不適有較大的心理壓力。要做好患者心理溝通,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者不良情緒,并綜合患者個(gè)人情況做個(gè)性化的心理安撫。同時(shí)積極的讓家屬做好心理安撫配合工作,尤其是老年患者,要做好日常的生活照料與陪伴,對(duì)于中青年患者,家屬需要做好患者的生活管理與照顧。

      1.3 評(píng)估觀察

      評(píng)估觀察兩組患者干預(yù)前后血糖水平、糖化血紅蛋白和體重指數(shù),以及治療依從性。治療依從性包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、復(fù)診、血糖監(jiān)測(cè)等情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      將兩組患者在護(hù)理情況上的數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),同時(shí)以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)與手術(shù)出血量情況

      如表1所示,在血糖水平、糖化血紅蛋白和體重指數(shù)上,干預(yù)后均低于干預(yù)前,p<0.05;

      2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

      見表2,在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、復(fù)診、血糖監(jiān)測(cè)等治療依從性上,干預(yù)后合格率均高于干預(yù)前,p<0.05。

      3 討論

      健康教育形式可以多種多樣,依據(jù)實(shí)際情況展開??梢蚤_設(shè)健康宣教、宣傳欄科普知識(shí)、電話隨訪或咨詢、個(gè)人一對(duì)一指導(dǎo)、發(fā)放健康手冊(cè)等。同時(shí)要積極的調(diào)動(dòng)家屬的力量,讓家屬受到專業(yè)的知識(shí)了解,可以開通家屬或者患者QQ群等,讓家屬能夠及時(shí)的收獲到疾病治療護(hù)理健康知識(shí),提升對(duì)患者的輔助與監(jiān)督作用。同時(shí)可以及時(shí)的反饋病情,獲得相對(duì)更便捷的疾病指導(dǎo)。同時(shí)對(duì)于患者所反饋的情況要積極的記錄總結(jié),而后針對(duì)共性問(wèn)題,及時(shí)的搜尋一定宣傳信息傳送給大家了解。

      【參考文獻(xiàn)】

      [1]宋娟.糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(14):196-196.

      [2]劉明珠,葉萍,王永貴等.社區(qū)護(hù)理健康教育干預(yù)糖尿病人的方法及效果[J].新疆中醫(yī)藥,2014,32(4):98-99.

      [3]梁艷.社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)糖尿病患者的影響[J].大家健康(中旬版),2013,(9):51-52.

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