淺論優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿(mǎn)意度的影響

李燕

【摘要】目的：討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿(mǎn)意度的影響。方法：從我院2014年8月至2015年8月期間收治的髖骨骨折患者中選取60例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)組法將其均分為觀(guān)察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀(guān)察比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，滿(mǎn)意度為96.7%；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%，滿(mǎn)意度為73.3%，兩組比較，觀(guān)察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)髖骨骨折患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率并提高患者滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；髖骨骨折；并發(fā)癥；滿(mǎn)意度

髖骨骨折是臨床上一種較為嚴(yán)重的骨折，因其位置特殊，故骨折后會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活。髖骨骨折的患者大多數(shù)為中老年人，由于他們體質(zhì)較為特殊，骨質(zhì)疏松程度也遠(yuǎn)高于青年人，因此一旦受到強(qiáng)烈的撞擊就會(huì)發(fā)生骨折[1]。髖骨骨折的主要治療方法是手術(shù)治療，可以使斷骨愈合程度加快。但是手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，帶來(lái)的創(chuàng)傷也較大。在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中容易并發(fā)各種并發(fā)癥。所以，髖骨骨折患者的護(hù)理尤為重要。為了研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿(mǎn)意度的影響，我們做了以下實(shí)驗(yàn)研究，具體結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年8月至2015年8月期間收治的髖骨骨折患者中選取60例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)組法將其均分為觀(guān)察組與對(duì)照組。對(duì)照組中南20例，女10例；年齡49～78歲，平均年齡（60.4±5.8）歲；觀(guān)察組中南18例，女12例，年齡48～80歲，平均年齡（62.1±5.2）歲。所有患者均沒(méi)有嚴(yán)重的心肝腎等慢性疾病且無(wú)藥物過(guò)敏史。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者進(jìn)行手術(shù)后采取常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，包括體征觀(guān)察、藥物護(hù)理及飲食護(hù)理等。

1.2.2 觀(guān)察組

觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取預(yù)防性綜合護(hù)理。具體方法如下：

1.2.2.1 心理護(hù)理

髖骨骨折的患者多為老年人，文化程度相對(duì)不高，對(duì)疾病不夠了解，在進(jìn)行手術(shù)前難免會(huì)產(chǎn)生不良情緒，因此護(hù)理人員要積極熱情地向其告知手術(shù)注意事項(xiàng)等相關(guān)情況[2]。進(jìn)行手術(shù)后，由于身體受到了較大的創(chuàng)傷及術(shù)后會(huì)出現(xiàn)出血等癥狀，往往在手術(shù)結(jié)束后后產(chǎn)生術(shù)后焦慮、恐懼、擔(dān)憂(yōu)等情緒。有些患者可能還要接受終身殘疾或喪失勞動(dòng)力的結(jié)果。再加上傷口帶來(lái)的疼痛，患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)也在不斷加重。因此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)術(shù)后的心理護(hù)理。積極主動(dòng)與患者及其家屬溝通，時(shí)刻掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。向患者講解與其病情相關(guān)的知識(shí)，給予鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.2 術(shù)前護(hù)理

由于患者的身體情況較為特殊，因此在進(jìn)行手術(shù)前需要對(duì)其進(jìn)行全身檢查，綜合評(píng)價(jià)是否適合進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前，準(zhǔn)備好手術(shù)中所需的各種物品并事先對(duì)可能發(fā)生的情況做好充分的準(zhǔn)備，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.2.2.3 并發(fā)癥護(hù)理

術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此要做好提前預(yù)防護(hù)理，向患者詢(xún)問(wèn)病史，手術(shù)后可服用質(zhì)子泵抑制劑等藥物抑制胃酸的分泌、保護(hù)胃黏膜，以達(dá)到防止應(yīng)激性潰瘍的目的。術(shù)后密切關(guān)注患者的病情變化，定時(shí)協(xié)助患者換藥、翻身，注意手術(shù)傷口的感染[3]。若患者出現(xiàn)呼吸苦難，可進(jìn)行吸氧護(hù)理。鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，加強(qiáng)恢復(fù)。

1.2.2.4 飲食及康復(fù)護(hù)理

患者者術(shù)后早期需多食用清淡、易消化的食物，出血期間還要禁食。不可食用刺激、辛辣、油膩、生冷的食物。待患者出血癥狀基本消失后，可給予牛奶、豆?jié){等流質(zhì)性食物。還需注意不可一次進(jìn)食過(guò)度，以少食多餐為原則。鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，根據(jù)患者的具體情況制定康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助患者早日康復(fù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及滿(mǎn)意度。制定患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，滿(mǎn)分為100分，80分以上包括80分為滿(mǎn)意，60～79分為比較滿(mǎn)意，低于60分為不滿(mǎn)意，分發(fā)給患者進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]。滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ 2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，滿(mǎn)意度為96.7%；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%，滿(mǎn)意度為73.3%，兩組比較，觀(guān)察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

髖骨骨折的患者大多數(shù)為中老年人，由于他們體質(zhì)較為特殊，骨質(zhì)疏松程度也遠(yuǎn)高于青年人，因此一旦受到強(qiáng)烈的撞擊就會(huì)發(fā)生骨折。髖骨骨折的主要治療方法是手術(shù)治療，可以使斷骨愈合程度加快。但是手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，帶來(lái)的創(chuàng)傷也較大。在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中容易并發(fā)各種并發(fā)癥。所以，髖骨骨折患者的護(hù)理尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來(lái)臨床護(hù)理中出現(xiàn)的新概念，其宗旨是“以患者為本”，做到心中有患者，使患者在心理、生理上都能得到關(guān)心愛(ài)護(hù)，旨在提高患者的滿(mǎn)意度[5]。

綜上所述，對(duì)髖骨骨折患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率并提高患者滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]呂云霞，羅芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014，12：62-63.

[2]張燕.骨折患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，05：163-164.

[3]李喜文.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在髖部骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，15：346-347.

[4]殷秀玲.髖骨、股骨頸折患者的術(shù)前術(shù)后護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014；1（32）：447

[5]高曄.淺談髖骨骨折合并壓瘡的臨床護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015；2（1）：195，197.