余仙菊

【摘要】目的 探究Orem理論應(yīng)用在創(chuàng)傷骨科護(hù)理中的效果。方法 選取2013年6月～2013年10月我院接收創(chuàng)傷骨科患者122例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)觀察組采用Orem理論護(hù)理方法。護(hù)理結(jié)束后對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的滿意度為91.80%，對(duì)照組的滿意度為49.18%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組中并發(fā)癥的發(fā)生率為1.6%，對(duì)照組的并發(fā)癥的發(fā)生率為6.5%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論Orem理論能應(yīng)用在創(chuàng)創(chuàng)傷骨科護(hù)理中，能有效提升患者的滿意度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提升了患者的自理能力，改善了患者生活質(zhì)量，值得在創(chuàng)傷骨科護(hù)理中推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】Orem理論；創(chuàng)傷骨科；護(hù)理應(yīng)用

Orem理論認(rèn)為，人與生俱來(lái)具有照顧自己的能力、權(quán)利與義務(wù)并且通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)達(dá)到自理需要，護(hù)理是為預(yù)防和克服自理缺陷或不能自理的人提供的治療性幫助，只有當(dāng)個(gè)體學(xué)習(xí)自理的體力和智能受限或缺失時(shí)，才能由相關(guān)的護(hù)理人員為其提供幫助[1]。創(chuàng)傷骨科多為意外所致，導(dǎo)致患者暫時(shí)或永久性失去的功能障礙，患者常常要承受巨大的生理和心理上的痛苦，而Orem理論護(hù)理就是以系統(tǒng)的方式幫助并協(xié)助患者逐漸從疾病和損傷中恢復(fù)過(guò)來(lái)。為探究Orem理論在創(chuàng)設(shè)骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果，故本院實(shí)行了此次實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2013年10月我院接收創(chuàng)傷骨科患者122例，其中上肢骨折46例，下肢骨折64例，脊椎骨折12例。隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組有患者61例，男患者33例，女患者28例，年齡19歲～60歲；觀察組有患者61例，男患者36例，女患者25例，年齡18歲～61歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡和創(chuàng)傷骨科類型，結(jié)果（P>0.05）為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，

對(duì)觀察組采用Orem理論護(hù)理方法：（1）患者入院時(shí)根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)、飲食、文化背景、創(chuàng)傷骨科類型和檢查結(jié)果評(píng)價(jià)患者的自理能力及所需的生活照顧，若患者所需的生活照顧高于其自理能力，則Orem理論需要為患者提供“完全補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)理”，即為患者提供全方位的生活護(hù)理；（2）幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及護(hù)理人員，緩解患者對(duì)于陌生環(huán)境的緊張心理；（3）由于創(chuàng)傷骨科的患者都是由于意外導(dǎo)致的，因此患者很容易出現(xiàn)心理異樣，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的心理變化，根據(jù)患者的文化背景、年齡和病情對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，必要時(shí)可以請(qǐng)專門的心理醫(yī)生為其做心理疏導(dǎo)；（4）護(hù)理人員要多于患者溝通，多鼓勵(lì)患者，耐心解答患者的問題，傾聽患者的傾訴，與患者家屬進(jìn)行合作，讓患者感受到來(lái)自他人的關(guān)心；（5）注重患者的飲食護(hù)理，護(hù)理人員需向患者家屬講解患者的飲食注意事項(xiàng)，如患者應(yīng)多使用含鈣的食物，忌吃辛辣刺激的食物；（6）護(hù)理人員要多向患者講述患者進(jìn)行功能鍛煉的益處，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行適宜的功能鍛煉，并給予適當(dāng)?shù)闹С峙c鼓勵(lì)，增加患者繼續(xù)鍛煉的信心；（7）創(chuàng)傷骨科患者長(zhǎng)期臥床容易引起多種并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)幫助并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確的臥位，盡早的進(jìn)行正確合理的功能鍛煉；（8）護(hù)理人員要對(duì)出院的患者進(jìn)行隨訪，提供必要的指導(dǎo)服務(wù)；告訴并提醒患者要定期檢查，如身體發(fā)生不適要及時(shí)就醫(yī)。

護(hù)理結(jié)束后對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用 SPSS 16.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度

觀察組的滿意度為91.80%，對(duì)照組的滿意度為49.18%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1.

2.2兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

觀察組中有1例患者發(fā)生了并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為1.6%；對(duì)照組中有4例患者發(fā)生了并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為6.5%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

每個(gè)人都應(yīng)該有自我照顧的能力及自理能力，這種能力會(huì)隨著人不斷的成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)而不斷發(fā)展。但當(dāng)患者因?yàn)槟撤N原因?qū)е缕渥岳砟芰κ艿较拗苹虿蛔銜r(shí)，就需要接受他人的幫助及系統(tǒng)的護(hù)理以逐漸恢復(fù)自己的自理能力。這是Orem理論護(hù)理的核心觀念。在實(shí)行Orem理論護(hù)理的中，本院沒有采用“一視同仁”的護(hù)理方式，而是根據(jù)患者自理能力缺陷的程度進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，讓患者得到應(yīng)有的護(hù)理照顧的同時(shí)，也為患者提供了良好的自我恢復(fù)的環(huán)境。同時(shí)護(hù)理人員與患者之間的良好關(guān)系也是Orem理論護(hù)理得以順利實(shí)行的重要條件，患者與護(hù)理人員只有足夠相互信任，護(hù)理人員才能及時(shí)根據(jù)患者的反應(yīng)提供必要的護(hù)理和幫助。

許多患者尤其是骨科創(chuàng)傷程度不是非常嚴(yán)重的患者表示，在最初知道自己病情的時(shí)候很擔(dān)心別人將自己視為“殘疾人”，明明有些自己能做的事卻不讓自己做，這樣逐漸打擊了他們對(duì)治愈的信心。但接受Orem理論護(hù)理后，護(hù)理人員恰到好處的幫助與護(hù)理讓患者能夠自主的進(jìn)行一些力所能及的事情，這在很大程度上給予了他們治愈康復(fù)的信心和希望。

綜上所述，本院認(rèn)為Orem理論能應(yīng)用在創(chuàng)創(chuàng)傷骨科護(hù)理中，能有效提升患者的滿意度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提升了患者的自理能力，改善了患者生活質(zhì)量，值得在創(chuàng)傷骨科護(hù)理中推廣及應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]彭小苑，林爽，歐陽(yáng)艷菲，等 臨床護(hù)理改革理論在創(chuàng)傷骨科護(hù)士專科培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2013，16（11）：1505-1506.

[2]楊秀玲. Orem自理模式理論在急診創(chuàng)傷骨折病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2015，18（13）：1748-1749.