韓小紅

【摘要】本文通過探討早期軀干肌核心控制肌訓練對偏癱患者日常生活能力及步行功能的影響，進而得出結(jié)論：早期軀干控制能力訓練對偏癱患者日常生活能力和有良好的促進作用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；偏癱；軀干肌核心控制訓練

對于偏癱患者，臨床上常注重患者肢體功能的治療，往往忽略了軀干核心控制能力訓練，而本文通過總結(jié)對偏癱患者進行早期的軀干控制能力訓練的情況以探討其對患者日常生活能力和下肢運動功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～10月在本院康復科住院患者中入選60例。符合1995年全國第四屆腦血管病會議診斷標準，經(jīng)頭顱CT和MRI確診的初次發(fā)病者；年齡在40～78歲之間，無嚴重的心臟肝腎等臟器疾病。按住院先后順序隨機分治療組和對照組，2組患者一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)康復治療方法，治療組除接受常規(guī)康復治療外還進行軀干控制能力強化訓練，治療每天2次，每次30-45/分。

1.2.1常規(guī)康復治療方法

1.2.1.1定時進行體位變換和保持良好的肢體位置。

1.2.1.2患側(cè)肢體關(guān)節(jié)的被動活動防止關(guān)節(jié)攣縮，維持關(guān)節(jié)活動度。

1.2.1.3進行坐位平衡訓練。

1.2.1.4進行站位平衡訓練。

1.2.1.5步行訓練 ①平衡杠內(nèi)訓練。②室內(nèi)步行訓練。③活動平板上行走以及室外步行等。

1.2.1.6 日常生活能力（ADL）訓練：在整個康復訓練中有意識地訓練患側(cè)肢體完成各種日?；顒?。

1.2.2早期軀干控制能力訓練

1.2.2.1進行臥位訓練。

1.2.2.2坐位訓練：①雙膝髖屈曲靠攏，雙手交叉抱膝前后擺動訓練。②雙手扶膝，治療者雙手控制其軀干進行骨盆前傾、后傾訓練，訓練患側(cè)軀干伸展和側(cè)屈運動。

1.2.2.3站位訓練：①站在平衡杠內(nèi)，治療者一手控制胸廓，一手推患者臀部，訓練軀干的伸展。②治療者一手置于患者腹部，一手置于患者臀部，訓練骨盆前后傾運動。③患者雙手平舉上舉進行軀干的旋轉(zhuǎn)、屈伸訓練。

1.2.3評定方法 軀干控制能力評定采用Sheikh評定目，滿分100分，ADL功能評定和下肢運動功能采用Fugl—Meyer評定法。

1.2.4統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件分析。組間和組內(nèi)采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。

2 結(jié)果 （見表1）

3 討論

3.1本研究結(jié)果證實早期開始軀干控制能力訓練，日常生活能力改善明顯，并能減低腦卒中后繼發(fā)性功能障礙，急性期腦卒中患者軀干控制能力和日常生活獨立能力顯著相關(guān)，軀干控制能力對ADL有影響，并有一定的預測作用。所以在康復治療中，提高患者早期軀干控制能力是提高ADL的關(guān)鍵[1，2]。

3.2本研究治療組強調(diào)軀干控制能力訓練，軀干控制能力及下肢功能改變值與對照組比較差異有非常顯著性意義（P<0.001），因此，軀干控制能力訓練有助于下肢運動功能的提高。

綜上所述，早期軀干控制能力訓練對偏癱患者日常生活能力和有良好的促進作用。

【參考文獻】

[1]繆鴻石，朱鏞連.腦卒中的康復評定和治療[M].第1版.北京：華夏出版社，1996：13.

[2]卓大宏.中國康復醫(yī)學[M]. 2版.華夏出版社，2002：336-337.