丁惠香 李鳳嵐
【摘要】隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,滅菌物品的包裝材料也在不斷改進(jìn),由起初的雙層棉布發(fā)展為一次性無紡布到目前使用的紙塑包裝,這是包裝材料的創(chuàng)新,也是科學(xué)的進(jìn)步,對消毒供應(yīng)中心工作也有很大的推進(jìn)作用,由于采用紙塑包裝袋滅菌較傳統(tǒng)布包具有方便、直觀、快捷、體積小、封閉性好及無菌存放時(shí)間長等優(yōu)點(diǎn),我院于2015年引進(jìn)3M紙塑包裝袋,對物品采用選擇性包裝,經(jīng)脈動(dòng)真空高壓蒸汽滅菌后,有效期6個(gè)月儲(chǔ)存,取得了良好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
【關(guān)鍵詞】紙塑包裝袋;消毒供應(yīng)中心;應(yīng)用
1:包裝方法及應(yīng)用范圍
1、1 包裝方法:先用封口機(jī)封閉包裝袋的一側(cè),然后把所需滅菌的物品按大小放入事先裁制好的紙塑袋內(nèi),再用封口機(jī)封閉另一側(cè),外包裝注明物品名稱及科室,紙塑袋上注明封口日期及有效期。
1、2應(yīng)用范圍 使用于高壓蒸汽滅菌,環(huán)氧乙烷滅菌,低溫等離子滅菌等。
2:紙塑包裝的優(yōu)點(diǎn)
2、1 有良好的微生物屏障功能,可直視包內(nèi)物品名稱,可根據(jù)包裝器械物品的長短、大小、選擇規(guī)格適合的紙塑包裝進(jìn)行裁剪,對于耐高溫、高壓、耐潮濕的物品,可選用高壓蒸汽滅菌,對于昂貴精密的儀器如:腔鏡、眼科、腦科等使用的銳利器械及物品,可采用低溫等離子滅菌,這樣對貴重的器械和耐熱物品,減少損耗起到保護(hù)作用。
2、2 滅菌有效期長 紙塑包裝袋能很好的阻擋細(xì)菌侵入,無菌物品保存時(shí)間較長,一般有效期在半年以內(nèi),通過脈動(dòng)真空高壓蒸汽滅菌,效果可靠,這樣避免了科室反復(fù)滅菌。棉球、敷料變黃,成本增加,減輕了工作量及臨床使用時(shí)的不足[1]。
2、3 方便包裝 根據(jù)臨床的需要采用半包裝、小包裝,為方便各臨床科室我院采用把棉墊兩塊,紗布十塊包裝,鑷子2把單獨(dú)包裝,棉球有大棉球、小棉球之分,大的有10個(gè)、15個(gè)包裝,小的有10個(gè)、30個(gè)、50個(gè)包裝,剪刀、止血鉗、刀柄各自單獨(dú)包裝,縫合針、線、繃帶單獨(dú)包裝,各科室按需包裝,這樣即方便了臨床大夫使用,又減少費(fèi)用,避免交叉感染。
2、4 節(jié)省人力、物力 用紙塑包裝無菌物品儲(chǔ)存時(shí)間長,我們對全院各科室搶救車?yán)锏膫溆梦锲芬约芭R床上不經(jīng)常使用的搶救器材進(jìn)行塑封,由于有效期長,這樣就可以減輕消毒供應(yīng)中心工作人員頻繁處于過期器械包的工作程序,減輕了臨床護(hù)士頻繁更換器械包和檢查滅菌物品是否過期所占用的工作時(shí)間和精力,更好的投身于臨床護(hù)理工作。
3:紙塑包裝袋的注意事項(xiàng)
3、1醫(yī)用封口機(jī)的溫度一般為175 ℃±2℃封條寬度應(yīng)≥6mm,封口必須同一連續(xù)形態(tài),平整無皺褶,無氣泡或漏氣,以保證封口的嚴(yán)密性。
3、2紙塑包裝時(shí),應(yīng)根據(jù)器械的長短、寬窄裁剪大小合適的包裝紙,對尖銳器械部位要進(jìn)行保護(hù),尖端用橡膠管套上,防止刺破紙塑包裝袋,導(dǎo)致滅菌失敗。
3、3紙塑包裝滅菌時(shí)應(yīng)輕拿輕放,切記拖、拉、擠、揉等動(dòng)作,防止包裝袋受損,造成二次感染。
3、4 紙塑包裝袋滅菌時(shí)應(yīng)用不銹鋼籃筐盛裝、豎放、包裝袋之間應(yīng)紙對紙、塑對塑、兩包之間留有空隙,便于滅菌因子穿透,防止?jié)癜F(xiàn)象[2]。
3、5滅菌后或發(fā)放無菌物品前以及臨床在使用,前應(yīng)仔細(xì)觀察相應(yīng)的滅菌方式,觀察指示劑顏色是否變化,如有爆袋、穿孔、濕包應(yīng)視為污染。應(yīng)重新處理,儲(chǔ)存環(huán)境溫度為15-25℃ ,濕度為40-60℃,無菌紙塑包距地面20cm,距墻面5cm,距天花板50cm的無菌貨架上,防止溫度過高,導(dǎo)致紙面脆性增加,或包裝袋受潮而破損。
3、6 紙塑包裝在我院已經(jīng)開展實(shí)施了一年多,由于它能夠有效阻斷微生物侵入,確保在使用時(shí)處于無菌狀態(tài),有效期長的特點(diǎn),實(shí)用性強(qiáng),值得繼續(xù)推廣使用。
【參考文獻(xiàn)】
[1]醫(yī)療用的包裝材料,中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2004年第14卷12期
[2]醫(yī)用包裝材料使用