李文清

[摘 要]“互聯(lián)網(wǎng)+”各領(lǐng)域改革勢(shì)如破竹，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理也悄然來臨，構(gòu)建醫(yī)院數(shù)字化檔案，醫(yī)患遠(yuǎn)程使用且安全管理保障的檔案管理體系已成為時(shí)代發(fā)展的要求。在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，需要將醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)納入醫(yī)院整體規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院檔案數(shù)字化管理統(tǒng)一部署，將醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)滲透醫(yī)院各方面，對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行科學(xué)整合和集中管理，打破時(shí)間和空間限制，搭建醫(yī)院檔案共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案“全滲透+全記載+全監(jiān)管+大服務(wù)”。

[關(guān)鍵詞]“互聯(lián)網(wǎng)+”；醫(yī)院檔案；依法治檔

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.133

[中圖分類號(hào)]G271；R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）04-0-01

“互聯(lián)網(wǎng)+”作為一種潮流和趨勢(shì)，應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”視域管理醫(yī)院檔案，為醫(yī)患提供便捷的檔案服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案數(shù)字化管理，啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案遠(yuǎn)程服務(wù)，建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理中心，成立電子檔案中心，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升、醫(yī)療民生和諧穩(wěn)定奏響檔案樂章。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理要“敢+能+會(huì)”

“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下的醫(yī)院檔案管理作為一項(xiàng)新事物，在建設(shè)過程中一定要“敢+能+會(huì)”，具體實(shí)踐下列事項(xiàng)。

第一，要“敢”，就是要敢于打破傳統(tǒng)醫(yī)院檔案守舊、自封的管理思維，特別是要摒棄醫(yī)院檔案和“互聯(lián)網(wǎng)+”無關(guān)的理念，將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理當(dāng)作醫(yī)院檔案工作“新常態(tài)”，以“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案為中心，搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，緊抓信息時(shí)代發(fā)展機(jī)遇，思考、籌劃、實(shí)踐“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理工作。

第二，要“能”，這是一種資質(zhì)，表現(xiàn)為“能搭上+存貨多+貨質(zhì)好”，其中“能搭上”知識(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案基礎(chǔ)的是數(shù)字化檔案和“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，以及檔案的鑒定和解密；“存貨多”是指醫(yī)院檔案信息大平臺(tái)擁有豐富檔案資源和海量信息，通過源源不斷的資源信息輸送，讓醫(yī)院檔案資源源頭“活”起來；“貨質(zhì)好”是指“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理可以為患者提供重要民生檔案信息，收獲良好服務(wù)效果。

第三，要“會(huì)”，這要講究手段和方法，是做好醫(yī)院檔案服務(wù)。具體到“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理，可以看到傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理已經(jīng)難以滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代要求，也難以滿足患者服務(wù)需求，這就需要在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，整合多類渠道傳遞醫(yī)院檔案信息，便捷、快速、最大化服務(wù)患者，真正實(shí)現(xiàn)便民、利民、惠民。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理路徑

2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新成果融于檔案工作

醫(yī)院需要啟動(dòng)建設(shè)數(shù)字化檔案管理，開啟醫(yī)院檔案數(shù)字化工作，利用醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，建設(shè)基于醫(yī)院局域網(wǎng)、面向特定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院檔案數(shù)字化管理平臺(tái)，在特定區(qū)域內(nèi)收集、歸檔管理檔案。醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐下，利用信息系統(tǒng)技術(shù)建設(shè)醫(yī)院檔案管理平臺(tái)，將每位患者設(shè)置獨(dú)一的“身份證”，將患者健康檔案進(jìn)行信息化記錄，整合后應(yīng)用于患者健康管理，即查詢醫(yī)院檔案信息可以便捷得知患者就醫(yī)、診斷、體檢、轉(zhuǎn)診等信息，建立患者健康管理信息“活檔案”。

將“互聯(lián)網(wǎng)+”融入醫(yī)院檔案管理，可以從架構(gòu)設(shè)置和操作層面視角設(shè)計(jì)醫(yī)院檔案管理工作。從架構(gòu)設(shè)置方面看，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案是以患者電子健康檔案為基礎(chǔ)，整合醫(yī)院各科室所有信息資源，如健康體檢、電子病歷、婦保、腫瘤科、計(jì)劃免疫、兒保和藥品管理等應(yīng)用模塊；從操作層面方面看，患者各自持有自己的“身份證”（健康卡），醫(yī)生持有“績效卡”，整合患者和醫(yī)生信息后，記錄在醫(yī)院檔案平臺(tái)。讓“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新技術(shù)，融入醫(yī)院檔案管理工作，為醫(yī)患提供健康管理檔案，并對(duì)醫(yī)生醫(yī)療記錄進(jìn)行有效管理，真正解決“看病難”“看病貴”的難題。

2.2 走資源為本、高效利用、依法治檔之道

“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理工作想要取得好效果，需要遵循并走“資源為本+高效利用+依法治檔”之道。醫(yī)院檔案是醫(yī)院服務(wù)歷史的記載，是醫(yī)院服務(wù)活動(dòng)的完整、真實(shí)記錄，醫(yī)院檔案管理目的在于向患者、醫(yī)生提供檔案信息，只有真正發(fā)揮檔案作用，才實(shí)現(xiàn)檔案的價(jià)值?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”視域下，醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)圍繞社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需要，引導(dǎo)醫(yī)院檔案工作人員積極探索數(shù)字化檔案管理活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作人員法律意識(shí)，提升工作人員法律素質(zhì)，定期組織工作人員參加檔案法律知識(shí)培訓(xùn)，為醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)設(shè)依法治檔氛圍，推進(jìn)醫(yī)院檔案管理制度化、規(guī)范化、科學(xué)化和法制化。同樣，醫(yī)院檔案中豐富的檔案資源和信息，也為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理發(fā)展創(chuàng)建高效利用的基礎(chǔ)，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案平臺(tái)，可以向特定區(qū)域內(nèi)患者提供遠(yuǎn)程檔案服務(wù)，患者可以在平臺(tái)查詢醫(yī)療服務(wù)檔案?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理平臺(tái)的建設(shè)，利于患者和醫(yī)生查詢、利用檔案信息，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案“共享+遠(yuǎn)程+實(shí)時(shí)+便捷”的利用和服務(wù)。

醫(yī)院檔案是醫(yī)院歷史的記錄，是醫(yī)院文明的傳承，是服務(wù)患者、醫(yī)生、社會(huì)的先進(jìn)手段，在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下開展醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需求，“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，醫(yī)院檔案管理要“敢+能+會(huì)”，立足醫(yī)療服務(wù)利益，將“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新成果融于檔案工作，促使醫(yī)院檔案管理工作走資源為本、高效利用、依法治檔之道，深化醫(yī)療服務(wù)全面改革，服務(wù)于患者身體健康，服務(wù)于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升，服務(wù)于社會(huì)和諧發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)

[1]周國行，“互聯(lián)網(wǎng)+檔案”的紹興模式探析[J].浙江檔案，2015（5）.

[2]付雯，檔案管理“互聯(lián)網(wǎng)+”的三點(diǎn)思考[J].湖北檔案，2015（7）.