張紅妹

摘要：財(cái)務(wù)管理作為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理的主要內(nèi)容，對(duì)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域提升市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)效益起著關(guān)鍵性的作用，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理就是管理疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)資本運(yùn)行中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，也就是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)資金流動(dòng)的管理，對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的影響巨大。所以，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)想要為社會(huì)帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)就必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理力度。文章將基于內(nèi)控視角下的疾病防控機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行分析研究。

關(guān)鍵詞：內(nèi)控；疾控機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理；分析

財(cái)務(wù)管理是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)重要組成部分，它是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在繁榮的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，為了更好地造福于社會(huì)，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)生交易時(shí)進(jìn)行的科學(xué)預(yù)測(cè)、決策、協(xié)調(diào)、計(jì)劃、控制、分析、核算、考核等一系列的管理工作，隨著我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制為了跟上經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展腳步，也在不斷完善，各大醫(yī)療企業(yè)為此開(kāi)始注重于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理，加大財(cái)務(wù)管理力度，為人們帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

一、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)屬事業(yè)單位，相對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理起步較晚，而且受到傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，對(duì)其財(cái)務(wù)管理一直沒(méi)有企業(yè)重視，存在不少問(wèn)題有待改進(jìn)。

（一）財(cái)務(wù)管理體系落后

疾控中心主要通過(guò)國(guó)家撥款的方式獲取資金，但是國(guó)家對(duì)資金的使用只是通過(guò)預(yù)算工作進(jìn)行管理，不僅導(dǎo)致疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作弱化，也會(huì)使疾控中心產(chǎn)生更強(qiáng)獲取國(guó)家撥款的動(dòng)機(jī)來(lái)促進(jìn)自身的發(fā)展。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行，離不開(kāi)財(cái)務(wù)管理體系的完整，因此疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理體系必須跟上現(xiàn)代社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，保持其對(duì)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)其他部門(mén)的獨(dú)立性是必不可少的一個(gè)步驟。目前大部分疾病防控機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理工作中依然沿襲落后的管理體系，財(cái)務(wù)管理僅僅靠其本身的幾個(gè)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行草草的備案和管理，極度缺乏一整套疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理體系，這種局面下很難提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理及外部的規(guī)劃水平。

（二）財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)不足

疾控中心是國(guó)家的事業(yè)單位，國(guó)家對(duì)衛(wèi)生防疫等工作進(jìn)行撥款的模式，會(huì)使疾控中心進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的活動(dòng)比較簡(jiǎn)單化，此外財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)要求相對(duì)較低，對(duì)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)不夠全面，最終導(dǎo)致疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)里的財(cái)務(wù)管理流于形式，未受到應(yīng)有的重視?，F(xiàn)階段，疾控中心的管理人員缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理方面的認(rèn)識(shí)，且對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)不夠深入，很多財(cái)務(wù)管理人員缺乏有效的管理經(jīng)驗(yàn)，此外，疾病防控機(jī)構(gòu)未從培養(yǎng)人才等方面，構(gòu)建較為合理的管理制度。也沒(méi)有根據(jù)機(jī)構(gòu)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)制定相應(yīng)的發(fā)展目標(biāo)，未對(duì)管理人員和工作人員之后的發(fā)展做一個(gè)詳細(xì)的規(guī)劃和整理，無(wú)法促進(jìn)疾控中心財(cái)務(wù)管理水平的有效提高。

二、基于內(nèi)控視角下如何開(kāi)展疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理

綜上，筆者已對(duì)疾控機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，從中發(fā)現(xiàn)諸多問(wèn)題，分別為：財(cái)務(wù)管理制度落后、財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)不足，這一問(wèn)題在一定程度上影響到疾控機(jī)構(gòu)的有效發(fā)展，據(jù)此我們必須拿出一系列行之有效的措施予以改善，促進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。筆者將就這些問(wèn)題進(jìn)行研究，提出以下幾點(diǎn)完善措施。

（一）完善疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)控環(huán)境

疾控機(jī)構(gòu)的日常管理各環(huán)節(jié)中到處都有內(nèi)部控制的痕跡，良好的內(nèi)控環(huán)境是完善的內(nèi)控制度實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)前提。因此，疾控機(jī)構(gòu)需要嚴(yán)格按照實(shí)際需要營(yíng)造出一個(gè)優(yōu)質(zhì)的內(nèi)部控制環(huán)境，通過(guò)內(nèi)部控制環(huán)境的營(yíng)造促使內(nèi)控制度實(shí)現(xiàn)順利的實(shí)施以及有效的實(shí)施。要促進(jìn)疾病防控中心財(cái)務(wù)管理，就必須對(duì)疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)控環(huán)境充分優(yōu)化，首先，在文化建設(shè)方面，管理人員應(yīng)加強(qiáng)與員工之間的構(gòu)建與交流，通過(guò)語(yǔ)言的溝通來(lái)產(chǎn)生情感共鳴，以此來(lái)促進(jìn)共同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。與此同時(shí)，管理者應(yīng)加大內(nèi)部控制管理力度，可定期開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，幫助員工形成一定管理意識(shí)，促進(jìn)整體意識(shí)及觀念的有效提升。此外，疾控機(jī)構(gòu)可以按照實(shí)際情況的需要制定出一系列配套獎(jiǎng)懲制度，堅(jiān)持全體人員一視同仁，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，將激勵(lì)作用最大程度的發(fā)揮出來(lái)，并且在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升單位工作人員對(duì)內(nèi)控制度執(zhí)行的熱情以及相應(yīng)的積極性。此外疾控中心財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)該樹(shù)立全方面的科學(xué)化財(cái)務(wù)管理觀念。全方面的科學(xué)化財(cái)務(wù)管理觀念具體指的是指導(dǎo)疾控中心財(cái)務(wù)管理進(jìn)行有效實(shí)踐的合理價(jià)值觀，這也是疾控中心思考財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的重要起點(diǎn)。

（二）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用的管控

合理加強(qiáng)對(duì)疾控中心資金的管理，才能對(duì)資金有效進(jìn)行控制，最終實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的資金使用率，進(jìn)而使流動(dòng)資金產(chǎn)生預(yù)期的效果。同時(shí)，疾控中心的財(cái)務(wù)管理部門(mén)還應(yīng)該科學(xué)地分配資金，使疾控中心的流動(dòng)資金和非流動(dòng)資金的比例適中，進(jìn)而有效避免資金浪費(fèi)。對(duì)于疾病防控機(jī)構(gòu)而言，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用是一項(xiàng)較大的開(kāi)支，因此加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管控力度，有利于疾病防控機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。要對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)進(jìn)行管理，應(yīng)建立一個(gè)有效的內(nèi)控管理?xiàng)l例，其條例的制定應(yīng)充分遵循國(guó)家法律法規(guī)，對(duì)機(jī)構(gòu)各部門(mén)職責(zé)進(jìn)行分工，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)內(nèi)控部門(mén)將機(jī)構(gòu)內(nèi)部經(jīng)費(fèi)量予以考慮，并對(duì)立項(xiàng)工作提前部署，將內(nèi)控部門(mén)與其他部門(mén)充分聯(lián)系起來(lái)，確保項(xiàng)目信息的順暢。此外，機(jī)構(gòu)還應(yīng)對(duì)加強(qiáng)內(nèi)控管理力度，將反饋機(jī)制應(yīng)用其中，通過(guò)管理小組進(jìn)行集體決策，并將評(píng)價(jià)結(jié)果向具體人員反饋，以此促進(jìn)內(nèi)控工作的有效開(kāi)展。

（三）執(zhí)行不相容崗位的相互分離制度

不相容崗位指的是那些由同一個(gè)人擔(dān)任非常容易出現(xiàn)錯(cuò)誤行為以及舞弊行為的崗位，同時(shí)也非常容易掩蓋工作人員錯(cuò)誤行為以及舞弊行為的崗位。不相容崗位通常包括：出納職務(wù)與收入、支出、費(fèi)用的核算職務(wù)，與債權(quán)債務(wù)的核算職務(wù)，與稽核職務(wù)，與會(huì)計(jì)檔案的保管職務(wù)等均屬于不相容職務(wù)，應(yīng)當(dāng)予以分離。會(huì)計(jì)核算職務(wù)與相應(yīng)的稽核檢查職務(wù)屬于不相容職務(wù)，應(yīng)予分離。總分類(lèi)賬的登記職務(wù)與相關(guān)明細(xì)分類(lèi)賬的登記職務(wù)屬于不相容職務(wù)，應(yīng)當(dāng)分離。

在內(nèi)部控制制度的設(shè)計(jì)以及構(gòu)建階段，疾控機(jī)構(gòu)需要確定哪部分崗位滿(mǎn)足不相容條件，之后有效規(guī)定疾控機(jī)構(gòu)每個(gè)部門(mén)跟崗位職責(zé)權(quán)限實(shí)現(xiàn)不相離要求，為不相容崗位跟不相容職位之間可以實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的互相監(jiān)督以及互相制約，最后構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的制衡機(jī)制。其中，重要崗位的工作需要定期輪換，這是非常必要的。因?yàn)檩啌Q崗位的交接可以有效的將工作中出現(xiàn)的問(wèn)題暴露出來(lái)，可以有效的強(qiáng)化監(jiān)督力度，提高了監(jiān)督的效率，同時(shí)提升了工作的質(zhì)量以及水平。

（四）合理配置財(cái)務(wù)資金

對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)參與一個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所需要付出的成本以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)自身經(jīng)營(yíng)中資源的各種消耗進(jìn)行記錄，并進(jìn)行控制與規(guī)劃，是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)交涉時(shí)能合理的進(jìn)行資金的支配，使疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的有限資源配置得到最大優(yōu)化，最終達(dá)到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)得到提高的作用。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作職責(zé)以疾病防控為主，不以盈利為主，主要依靠國(guó)家撥款，因此疾控中心必須合理計(jì)劃資金的使用、加強(qiáng)監(jiān)督工作開(kāi)展力度，以此實(shí)現(xiàn)提高自身服務(wù)水平的最終目的。

近年來(lái)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求下，各大企事業(yè)單位均開(kāi)始進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。因此，對(duì)疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作人員也提出了更高的要求，疾控中心應(yīng)該積極鼓勵(lì)單位里的骨干力量“走出去”，對(duì)同行業(yè)優(yōu)秀單位進(jìn)行實(shí)地調(diào)查、參觀以及訪問(wèn)和各種學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)汲取成功經(jīng)驗(yàn)及失敗教訓(xùn)不斷的完善自身的財(cái)務(wù)管理工作，最終促進(jìn)疾控中心服務(wù)水平的全面提高。

三、結(jié)語(yǔ)

在新時(shí)期以來(lái)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)環(huán)境的不斷優(yōu)化，醫(yī)療水平的不斷上升，促使機(jī)構(gòu)也必須要跟進(jìn)時(shí)代的步伐，否則，內(nèi)部管理跟不上，疾病預(yù)防工作就不能有效地進(jìn)行，這也是對(duì)醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。因此，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理理念勢(shì)在必行，財(cái)務(wù)管理工作的有序進(jìn)行也是促進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的重要前提。

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（作者單位：福建省南平市疾病預(yù)防控制中心）