林嫻　羅格蓮

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)老年人口系數(shù)增加導(dǎo)致社會(huì)老齡化，老年人的心理健康問題日益凸出。正確認(rèn)識(shí)老年人的心理問題，從老年人自身、家庭成員、社會(huì)機(jī)構(gòu)等方面來有效地保持和促進(jìn)老年人的心理健康水平，實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”。

關(guān)鍵詞：老年人；心理；健康

聯(lián)合國(guó)提出老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)是：發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上者，發(fā)展中國(guó)家60歲以上者為老年人。一個(gè)國(guó)家或地區(qū)，年滿65歲的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7%以上，或年滿60歲的老年人占總?cè)丝跀?shù)的10%以上，即可定為老年型社會(huì)（社會(huì)老齡化）。據(jù)2015年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局資料顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口2.2億，占總?cè)丝?6%。老年人口系數(shù)增加導(dǎo)致社會(huì)老齡化，這在世界范圍內(nèi)已成為一個(gè)沒有爭(zhēng)議的事實(shí)。以我國(guó)目前每年有3%的人口進(jìn)入老年人行列計(jì)算，老齡化高峰將在十到二十年后來臨。到本世紀(jì)中葉，每3個(gè)中國(guó)人中就會(huì)有1位老人。

我國(guó)老年人口規(guī)模呈總量擴(kuò)張，增量提速發(fā)展態(tài)勢(shì)，人口平均壽命也逐年上升，老年人已是社會(huì)中一個(gè)特殊而龐大的群體。一般來講進(jìn)入老年的人在生理上會(huì)表現(xiàn)出新陳代謝放緩、抵抗力下降、生理機(jī)能下降，頭發(fā)、眉毛、胡須變得花白等特征，這是自然規(guī)律。在心理上，年齡越大，需要去面對(duì)和承擔(dān)的事情就越多，經(jīng)歷的事情越多，思想意識(shí)就會(huì)越復(fù)雜。從簡(jiǎn)單反應(yīng)到復(fù)雜思維，人成熟了也意味著變老了。一份科普資料表明，老年人中85%的人或多或少存在著不同程度的心理問題，老年人心理健康已成為社會(huì)問題。

一、老年人心理健康問題的主要表現(xiàn)

（一）意識(shí)水平低

意識(shí)水平的高低，往往以注意力水平為客觀指標(biāo)。因?yàn)樽⒁馑降慕档蜁?huì)影響到意識(shí)活動(dòng)的有效水平。思想不能集中的程度越高，心理健康水平就越低，由此而造成的其它后果如記憶水平下降等等也越嚴(yán)重。進(jìn)入老年期后智力逐漸減退，出現(xiàn)近事記憶障礙，近期發(fā)生的事情，新接觸的事物或?qū)W習(xí)的知識(shí)，忘的特別快。

（二）心理康復(fù)能力差

在人的一生中，誰也不可避免遭受精神創(chuàng)傷。在精神創(chuàng)傷之后，情緒的極大波動(dòng)，行為的暫時(shí)改變，甚至某些軀體癥狀都是可能出現(xiàn)的。老年期是負(fù)性生活事件的多發(fā)階段，隨著生理功能的逐漸老化，各種疾病的出現(xiàn)，社會(huì)角色與地位的改變、社會(huì)交往的減少，以及喪偶、子女離家、好友病故等負(fù)性生活事件的沖擊，老年人經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生消極的情緒體驗(yàn)和反應(yīng)，在心里面留有嚴(yán)重的痕跡。 他們要從這種創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)，所需要的時(shí)間也比較長(zhǎng)，恢復(fù)的程度也比較差。每當(dāng)再次回憶起這種種創(chuàng)傷時(shí)，心情還是久久難以平靜。

（三）言語(yǔ)上的重復(fù)性

俗話說：樹老根多，人老話多。很多老年人上了一定年紀(jì)之后，就變得愛嘮叨起來，說話重復(fù)啰嗦，還常常自言自語(yǔ)。老年人是一種特殊群體，人老孤獨(dú)、話多，為了排出寂寞，會(huì)借助重復(fù)和嘮叨的語(yǔ)言為自己的生活增添一點(diǎn)熱鬧的氣氛。他們有的時(shí)候過于自信，總把成年子女當(dāng)作孩子看待，或者由于極力想維護(hù)自己的尊嚴(yán)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己的主張。生理上，特別是老年人大腦組織的衰退，容易引起老年人愛嘮叨的毛病。前說后忘，明明已經(jīng)說過的事，但說了就忘，等什么時(shí)候想起來，又會(huì)再次叮嚀或反復(fù)詢問。

（四）懷舊情結(jié)顯著

人到老年，仿佛思想就開始退步，不再像年輕時(shí)那樣憧憬未來，而是開始對(duì)自己幾十年走過的路進(jìn)行回味和自我評(píng)價(jià)，說的話和做的事都帶著濃厚的懷舊色彩。在心理上，由于老年人不太可能在獲得新的、重大的成就和自豪感的滿足，于是就轉(zhuǎn)而進(jìn)行自我的心理平衡的維護(hù)，這就自然而然地需要不斷地去回憶和談?wù)撟约阂簧兴〉玫哪切┏删秃蜆s譽(yù)。許多老年人還會(huì)覺得和他們同輩的人相處更舒服，和那些曾經(jīng)共度人生、軼事、特別是幼年一起長(zhǎng)大的同伴，他們會(huì)覺得更為親切，因?yàn)樗麄冎g有更多的共同語(yǔ)言、共同回憶。

（五）環(huán)境適應(yīng)能力弱

一個(gè)人適應(yīng)新環(huán)境的能力，與一個(gè)人的個(gè)性（是否靈活、習(xí)于社交、自信心等），新環(huán)境的情況（是否歡迎外來人員、是否歧視、與舊環(huán)境差距是否太大），人生經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)。當(dāng)老年人移居到子女所在的新環(huán)境時(shí)，會(huì)遇到與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)群體的傳統(tǒng)生活方式、飲食習(xí)慣、語(yǔ)言、觀念、信仰、習(xí)俗等方面的種種差異。此時(shí)，他們首先要面臨一種“突然的割裂”，與過去已經(jīng)非常熟悉的環(huán)境、記憶、情感、人物、習(xí)慣及應(yīng)付方式的聯(lián)系都斷開了，這本身就是一種“喪失感”，會(huì)導(dǎo)致分離性焦慮，因?yàn)槿藗兺谧约菏煜さ沫h(huán)境中感覺才最舒服。

（六）自信心的不足

自信心實(shí)質(zhì)上是一種自我認(rèn)知和思維的分析綜合能力。一個(gè)人是否有恰當(dāng)?shù)淖孕攀蔷窠】档囊环N標(biāo)準(zhǔn)。老年人經(jīng)常把“夕陽(yáng)無限好，只是近黃昏”掛在嘴邊，害怕去面對(duì)和嘗試新事物、新活動(dòng)。認(rèn)為自己年紀(jì)大了，能力也缺乏，不愿意做可能有困難的事，總是害怕失敗。即使遇到一點(diǎn)問題，也常常是退縮、易放棄，而不是努力去解決。敏感、多慮，容易因小事而過度焦急、容易煩躁不安。

我國(guó)正在跑步進(jìn)入老齡化社會(huì)，老齡化速度和程度超乎我們的想象。我國(guó)社會(huì)的老齡化與發(fā)達(dá)國(guó)家還有所不同，發(fā)達(dá)國(guó)家是社會(huì)逐步走入富裕階段后，才出來了人口的老齡化。而我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平還處于較低水平時(shí)，人口已經(jīng)步入老齡化的行列。盡管近年來我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)有所發(fā)展，但還是與老齡化進(jìn)程加速、社會(huì)養(yǎng)老需求不斷增長(zhǎng)的形勢(shì)不相適應(yīng)。目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)大多停留在基本的生活照料上，服務(wù)水平不高，服務(wù)方式單一。健康的含義不僅指身體健康，心理健康也很重要，而且心理健康與否直接影響到身體健康，身體健康與心理健康相互作用、互為因果。大量實(shí)踐證明，情緒的穩(wěn)定、良好的心理狀態(tài)是延緩人衰老的有效方法。長(zhǎng)壽的老人他們都具有共同的心理特點(diǎn)，如心理穩(wěn)定、通達(dá)順變、樂觀、心胸坦蕩、善于適應(yīng)環(huán)境和有充實(shí)的精神生活。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)，滿足老年人特殊的生活需求和精神需求的服務(wù)行業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是當(dāng)前解決老年人生活中的實(shí)際問題、保持家庭關(guān)系和睦穩(wěn)定、促進(jìn)老年群體和諧相處以及構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。

依照我國(guó)提出的“9073”養(yǎng)老整體規(guī)劃，就是90%老人采取居家養(yǎng)老模式，7%的老人在社區(qū)，3%在養(yǎng)老院集中養(yǎng)老的結(jié)構(gòu)。無論是哪一種的模式，老年人、家庭成員、社會(huì)機(jī)構(gòu)，都要幫助他們預(yù)防和擺脫心理困擾，讓老年人能感受到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所樂、老有所為。

二、老年人的自我心理養(yǎng)生

從精神上保持良好狀態(tài)，以保障機(jī)體功能的正常發(fā)揮，來達(dá)到防病健身、延年益壽。

（一）積極的精神狀態(tài)

積極的精神狀態(tài)，主要表現(xiàn)為進(jìn)取心、希望、理想等。對(duì)老年人防止心理衰老、保持心理健康具有重大意義。一個(gè)人有了進(jìn)取心、理想，并充滿希望和奮發(fā)向上，就能老而不衰、充滿活力。老年人最好能正視現(xiàn)實(shí)，向往未來，少回顧過去，并可以多看一些喜劇性的節(jié)目，多參加一些愉快的聚會(huì)，“笑口常開，笑臉常駐”保持沉靜樂觀，愉快知足。

（二）保持好奇心，培養(yǎng)愛好

“好奇心”是一種探究行為。大多老人守舊、固執(zhí)，這種性格不利于健康長(zhǎng)壽，老人要保持一顆好奇心，主動(dòng)去學(xué)習(xí)和適應(yīng)新事物。有研究證明，有“好奇心”的老人更長(zhǎng)壽。一方面，學(xué)習(xí)能促進(jìn)大腦的使用，延緩智力的衰退；另一方面，學(xué)習(xí)新東西能幫助老人加強(qiáng)人際交往，增強(qiáng)幸福感和生存的價(jià)值。如果總是做一些得心應(yīng)手的事，大腦學(xué)習(xí)機(jī)制就容易停滯不前，可以嘗試學(xué)電腦、攝影等比較復(fù)雜且需要?jiǎng)幽X子的新事物。老人應(yīng)多給自己的晚年生活找點(diǎn)兒樂子，培養(yǎng)一些興趣，年紀(jì)大了，不等于一切趨于停滯。寫字作畫，既陶冶情操，也可鍛煉身體；種花養(yǎng)鳥也是一種有益身心的活動(dòng)；跳舞、氣功、下棋、垂釣等都能增進(jìn)身心健康。

（三）注重人際交往

老年人既要注意聯(lián)系老朋友，又要結(jié)交新朋友，要經(jīng)常和好友談心，主動(dòng)地與他人交流思想感情，做到在生活上互相關(guān)心體貼，思想上溝通交流；積極參加各項(xiàng)集體活動(dòng)，在人際交往中取長(zhǎng)補(bǔ)短，汲取生活營(yíng)養(yǎng)，使自己心情舒暢，生活愉快。研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)壽老人在人際關(guān)系方面態(tài)度真誠(chéng)和善，對(duì)同輩人尊重，對(duì)晚輩人慈愛，以寬厚的態(tài)度待人處世。這種長(zhǎng)者的情懷和氣質(zhì)，是健康的保證。

三、家人的關(guān)愛與理解

10月2日是全國(guó)法定老年節(jié)。尊老、敬老、愛老，是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是我們每一個(gè)人應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任?！独夏耆藱?quán)益保障法》提出：“家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人。與老年人分開居住的家庭成員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？赐蛘邌柡蚶夏耆恕?。老年人的生活滿意度與老年人家庭所提供的經(jīng)濟(jì)支持、日常照料和溝通聯(lián)系相關(guān)聯(lián)。經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)、生活上的照顧和精神上的慰藉是實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂目標(biāo)所需要的重要方面。

（一）用心交流，耐心傾聽

在與老人交流時(shí)，不要讓老人抬起頭或遠(yuǎn)距離跟你說話，那樣老人會(huì)感覺你高高在上和難以親近的，應(yīng)該近距離彎下腰去與老人交談，老人才會(huì)覺得與你平等和覺得你重視他。態(tài)度要和藹可親，平易近人，臉上常帶微笑，讓老人能感受到你的親切感。老人話多，記憶力也不好，有時(shí)一件事說了又說，問了又問，千叮嚀萬囑咐，這時(shí)家人應(yīng)耐心地傾聽。他們有時(shí)也覺得自己話多，惹人煩。我們就說：“不要緊，我聽著呢，您接著說?！崩先松狭四昙o(jì)，在他們之中，最常見的當(dāng)屬視力下降、耳朵失聰、思考能力和理解力大幅下降，家人應(yīng)常對(duì)他們說“不要緊”、“沒關(guān)系”、“慢慢來”等，讓他們不會(huì)有過大的心理壓力。

（二）留點(diǎn)家務(wù)給老人做

日常生活中，老年人在力所能及的情況下，協(xié)助子女做些家務(wù)，大大有利于他們的身心健康。從生理角度來看，各種勞動(dòng)都是活動(dòng)的形式，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以促進(jìn)新陳代謝，使身體各方面的機(jī)能達(dá)到綜合平衡。從心理角度來看，適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動(dòng)可以幫助他們實(shí)現(xiàn)照顧好家庭的成就感，找到心理寄托，感到滿足和快樂。如買菜途中練腿、臂力；廚房練手腳；拖（擦）地板練全身；搟面鍛煉腰臂；洗衣、擇菜強(qiáng)心健腦。

（三）陪老人一起去旅游

旅游是運(yùn)動(dòng)也是健身，更是享受。到大自然中去享受天然大氧吧，領(lǐng)略山水間的神奇，身心都會(huì)有一個(gè)飛躍。古人有“讀萬卷書，行萬里路”的說法，旅游可以讓老人延年益壽，忘卻煩惱和憂愁，使人心情愉快，可以放松身心，緩解精神壓力，保持細(xì)胞年輕，讓衰老的腳步慢些再慢些。根據(jù)中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)2013年的調(diào)查，45.2%的老年消費(fèi)者有外出旅游的意愿。一面老人希望出去走走看看，一面他們又擔(dān)心自己在行走、飲食、住宿等方面帶來的不便。家人可以利用周末或是節(jié)假日陪老人一起出去旅游。因?yàn)榧胰耸亲盍私饫先说纳眢w健康狀況，這樣的出行，老人才更放心。老人最大的心愿是與兒女后輩在一起團(tuán)團(tuán)圓圓享受天倫之樂。對(duì)許多家庭來說，平日里年輕人工作忙、學(xué)習(xí)忙，老人難得與子女聚在一起。大假時(shí)，如果子女獨(dú)自去旅游，這會(huì)讓老人多少感覺落寞和遺憾。陪老人一起旅游，既可互相照應(yīng)，又能交流感情、增進(jìn)溝通，可使老人心情舒暢、家庭和睦溫暖。

四、社會(huì)政策、制度、人員的支持

近年來，社會(huì)越來越關(guān)注老年人的精神生活，老年大學(xué)、銀發(fā)旅游也越來越火爆。關(guān)注老年人的精神生活，不能只靠子女的關(guān)懷，也要靠社會(huì)的共同努力，加大愛老敬老助老的宣傳，營(yíng)造一個(gè)尊老、敬老的社會(huì)氛圍是必要的。一個(gè)忽視老年人的社會(huì)，是一個(gè)不成熟不健康的社會(huì)。

（一）十三五規(guī)劃對(duì)健康老齡化的重視

黨的十八屆五中全會(huì)討論并通過了《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》，確立了“積極開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)，弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老社會(huì)風(fēng)尚，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，通過購(gòu)買服務(wù)、股權(quán)合作等方式支持各類市場(chǎng)主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給”。國(guó)家老齡委科技中心主任吳玉韶在中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交流中心第68期“經(jīng)濟(jì)每月談”上表示，應(yīng)對(duì)養(yǎng)老問題已成為國(guó)家戰(zhàn)略，未來國(guó)家鼓勵(lì)六大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，分別為：老年健康管理服務(wù)業(yè)、老年康復(fù)護(hù)理業(yè)、老年家政服務(wù)業(yè)、老年文化教育業(yè)、老年宜居服務(wù)業(yè)以及老年金融理財(cái)業(yè)。

（二）弘揚(yáng)尊老敬老養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德

尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，愛老助老是全社會(huì)的共同責(zé)任。贍養(yǎng)父母是法定義務(wù)，社會(huì)養(yǎng)老是必要補(bǔ)充。精神上的關(guān)愛比物質(zhì)上的供養(yǎng)更重要。受敬則心寬， 心寬則安康， 安康則長(zhǎng)壽。我國(guó)自古以來就提倡“老吾老以及人之老”和“善事父母， 弘揚(yáng)孝道”?！独夏攴ā分幸惨?guī)定：“全社會(huì)應(yīng)廣泛開展敬老、養(yǎng)老宣傳教育活動(dòng)，樹立尊重、關(guān)心、幫助老年人的社會(huì)風(fēng)尚?！泵绹?guó)社會(huì)學(xué)家莫尼漢指出“一個(gè)民族的文明質(zhì)量可以從這個(gè)民族照顧其老人的態(tài)度和方法中得到反映”。愛老人是文明的行為，如何對(duì)待老人是對(duì)當(dāng)代人文明素質(zhì)和道德水準(zhǔn)的嚴(yán)肅考驗(yàn)，更是社會(huì)文明進(jìn)步，公民道德提升的重要表現(xiàn)。在醫(yī)院、銀行等設(shè)立老年人服務(wù)窗口，在公交車上設(shè)置老人專座，在報(bào)紙、雜志、電視、網(wǎng)絡(luò)上及時(shí)宣傳敬老愛老的先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人的事跡，對(duì)不敬不孝不養(yǎng)老人的惡劣表現(xiàn)要及時(shí)暴光，嚴(yán)重的要加以組織處理。

（三）積極開展老年人心理健康教育

在社區(qū)深入開展心理輔導(dǎo)為精神寂寞、特別是有心理疾患的老人提供心理關(guān)懷志愿服務(wù)。與街道、居委會(huì)共同建立專業(yè)的心理疏導(dǎo)機(jī)構(gòu)，讓具有專業(yè)的心理學(xué)知識(shí)的社工、志愿者為社區(qū)的老年人做專業(yè)的心理疏導(dǎo)。在社區(qū)為老人構(gòu)建“心理教育輔導(dǎo)平臺(tái)”，“心理訴求減壓平臺(tái)”等一系列心理教育、心理危機(jī)救助體系。通過電話問候，上門慰問，網(wǎng)上聊天等形式，針對(duì)老年人的生理特征及心理需求開展心理咨詢服務(wù)，緩解老年人的心理問題。幫助老人解開心結(jié)、快樂生活。社區(qū)志愿者要不定期的為精神寂寞和有心理疾患的老人開展精神關(guān)愛服務(wù)，經(jīng)常陪老人聊天交流，給老人讀書、讀報(bào)。并告訴老年人要適當(dāng)?shù)男棺约旱那榫w，發(fā)展個(gè)人愛好和生活情趣，選擇健康的生活方式，學(xué)會(huì)享受生活，學(xué)會(huì)表達(dá)愛，學(xué)會(huì)接受愛來提高自己的晚年生活質(zhì)量，活的更精彩。

（四）優(yōu)化教育產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，建立老年教育網(wǎng)絡(luò)

老年大學(xué)、老年電視大學(xué)、老年網(wǎng)上學(xué)校等多種形式的老年教育，以豐富生活和陶冶情操為辦學(xué)宗旨，通過設(shè)置養(yǎng)生、唱歌、書法、舞蹈等課程，積極倡導(dǎo)老年人健康的、以文化為主導(dǎo)的生活方式。老年大學(xué)為老年人參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化等活動(dòng)拓展了空間。老年大學(xué)學(xué)員可以通過老年大學(xué)結(jié)交朋友，排遣孤獨(dú)，展示精神風(fēng)貌，提高生活滿意度和主觀幸福感。除了在一起相互交流、學(xué)習(xí)以外，老年大學(xué)還可以讓老年人發(fā)揮與提高潛能。1983年，我國(guó)創(chuàng)立了第一所老年大學(xué)。經(jīng)過30多年的發(fā)展，王中南提出要從教育理念創(chuàng)新、推進(jìn)教學(xué)改革、加強(qiáng)師資力量、提升管理水平、增強(qiáng)輻射功能和改善辦學(xué)條件等方面推進(jìn)老年教育事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

時(shí)下，老年人保健主要是藥物、健身，很少有人考慮心理健康問題。正確認(rèn)識(shí)老年人的心理特點(diǎn)，有效地保持和促進(jìn)老年人的心理健康水平，實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”，是一項(xiàng)重大的社會(huì)系統(tǒng)工程。最美不過夕陽(yáng)紅，當(dāng)一個(gè)人到了安享晚年的時(shí)候，往往更需要關(guān)懷。關(guān)愛老人并不單單是一個(gè)家庭、一個(gè)孩子的事，而是需要一個(gè)社會(huì)、一個(gè)國(guó)家共同努力！

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（作者單位：福建生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院）