李后權(quán) 李雅芬 張 艷

小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式的研究與效果分析

李后權(quán) 李雅芬 張 艷

目的 探析小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式的運(yùn)用效果。方法 選擇兒童保健中心0～2歲小兒共200例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，其中對(duì)照組100例不予以任何干預(yù)，觀察組100例則通過(guò)早期綜合發(fā)展指導(dǎo)、Peabody運(yùn)動(dòng)評(píng)估與指導(dǎo)等方法進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比分析2組實(shí)施效果。結(jié)果 隨訪1年，觀察組小兒的語(yǔ)言、感知覺、大運(yùn)動(dòng)以及精細(xì)動(dòng)作評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上將小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式運(yùn)用在小兒養(yǎng)育中，能夠提高小兒的語(yǔ)言、感知覺、大運(yùn)動(dòng)以及精細(xì)動(dòng)作水平，是促進(jìn)小兒全面發(fā)展的重要手段。

小兒發(fā)育；訓(xùn)練指導(dǎo)；干預(yù)；健康教育

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們對(duì)兒童保健要求也越來(lái)越高，尤其是小兒綜合發(fā)展指導(dǎo)，已成為社會(huì)各界的一個(gè)關(guān)注焦點(diǎn)。嬰幼兒具有很大的發(fā)育潛能，有研究表明，人的大腦被開發(fā)利用只有10%左右，因此，為孩子創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的各項(xiàng)條件、努力開發(fā)其大腦潛能將對(duì)其一生都有不可估量的促進(jìn)影響[1]。小兒發(fā)育訓(xùn)練是將小兒神經(jīng)的精神發(fā)育程序作為基本依據(jù)，給予適當(dāng)?shù)某鞍l(fā)育訓(xùn)練，提高小兒發(fā)育速度，將孩子的智力潛能開發(fā)出來(lái)，使小兒獲得全面發(fā)展[2]。本研究重點(diǎn)探討了小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式的運(yùn)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇常德市婦幼保健院2012年5月～2014年3月兒童保健中心0～2歲小兒共200例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，每組100例。對(duì)照組中男62例，女38例，年齡8個(gè)月～2歲，平均年齡（1.1±0.5）歲；觀察組中男55例，女45例，年齡9個(gè)月～2歲，平均年齡（1.2±0.6）歲。2組小兒的年齡、性別等基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 研究采用橫向?qū)φ辗椒?。?duì)照組不予任何干預(yù)，觀察組則運(yùn)用小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式，具體實(shí)施如下。從2012年5月開始，要求兒童保健醫(yī)生對(duì)觀察組中的每個(gè)對(duì)象進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練指導(dǎo)，主要采取門診早期綜合發(fā)展指導(dǎo)、Peabody運(yùn)動(dòng)評(píng)估與指導(dǎo)等方式，同時(shí)，開通咨詢電話，使家長(zhǎng)能夠隨時(shí)與兒童保健醫(yī)生進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)解決各種問(wèn)題和疑惑。每月定時(shí)進(jìn)行1～2次門診隨訪評(píng)估，定期對(duì)小兒智力發(fā)育進(jìn)行測(cè)試，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)告知小兒家長(zhǎng)，并進(jìn)行有效指導(dǎo)，3個(gè)月為1個(gè)訓(xùn)練階段，連續(xù)進(jìn)行2個(gè)階段的訓(xùn)練。具體的發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)措施為：專業(yè)人員主要訓(xùn)練小兒的感知覺，如視、聽、觸覺及動(dòng)作的訓(xùn)練，按照訓(xùn)練計(jì)劃，針對(duì)小兒進(jìn)行嬰幼兒體操和各種功能操訓(xùn)練管理。嬰幼兒體操是根據(jù)小兒年齡及其特點(diǎn)而設(shè)計(jì)的，0～6個(gè)月做嬰兒被動(dòng)操，6～12個(gè)月做嬰兒主被動(dòng)操，12～18個(gè)月做幼兒輔助操，18～24個(gè)月做幼兒模仿操。同時(shí)，在功能操的訓(xùn)練方面，同樣根據(jù)小兒的年齡特點(diǎn)分段進(jìn)行：l歲以內(nèi)，分為3個(gè)階段，即1～3個(gè)月，4～6個(gè)月，6～12個(gè)月，利用不同的玩具進(jìn)行訓(xùn)練。1～2歲分為2個(gè)階段，每半年1個(gè)階段，主要訓(xùn)練小兒的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言功能以及注意力、觀察力、生活自理能力，以游戲的形式使小兒各方面的能力得到提高與加強(qiáng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 隨訪1年，對(duì)2組小兒及家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)測(cè)試和問(wèn)卷調(diào)查，了解實(shí)施效果，并嚴(yán)格按照要求做好相應(yīng)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

隨訪1年，觀察組小兒的語(yǔ)言、感知覺、大運(yùn)動(dòng)以及精細(xì)動(dòng)作評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

所謂小兒發(fā)育指導(dǎo)模式，主要是指把小兒“對(duì)周圍環(huán)境適應(yīng)性、語(yǔ)言方面以及動(dòng)作方面”作為主要訓(xùn)練內(nèi)容，以小兒家長(zhǎng)為主體、兒童保健醫(yī)生為主導(dǎo)、婦幼保健院為指導(dǎo)，通過(guò)親子交流和健康教育等形式對(duì)小兒進(jìn)行訓(xùn)練，以促進(jìn)小兒身心健康發(fā)展的一種有效措施[4]。小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)充分利用門診時(shí)間，對(duì)參加健康體檢的小兒進(jìn)行針對(duì)性健康宣傳指導(dǎo)，通常時(shí)間＞10min，并通過(guò)發(fā)放宣傳小冊(cè)、播放視頻以及面對(duì)面交流等方法，給小兒家長(zhǎng)講解具體的小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)方法，以保證小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式的順利開展[5]。

表1 2組小兒的神經(jīng)精神發(fā)育方面單項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（x±s）

本次研究中，經(jīng)過(guò)1年的調(diào)查隨訪，發(fā)現(xiàn)觀察組小兒的語(yǔ)言、感知覺、大運(yùn)動(dòng)以及精細(xì)動(dòng)作評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果表明，通過(guò)對(duì)小兒進(jìn)行發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)的方式，能夠使得小兒的各方面功能發(fā)展程度得到明顯的提升。實(shí)質(zhì)上，小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)是健康教育中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，健康教育作為高效益、高產(chǎn)出、低投入的一種保健措施，更容易被廣大家長(zhǎng)所接受[6]。在日常的保健工作中，可以充分利用櫥窗、黑板報(bào)、開展講座、印制宣傳材料以及展板等方法，向廣大家長(zhǎng)普及關(guān)于小兒發(fā)育訓(xùn)練的知識(shí)，增強(qiáng)家長(zhǎng)的保健意識(shí)，使他們積極參與進(jìn)來(lái)。同時(shí)，在運(yùn)用小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式時(shí)，還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理培訓(xùn)。在管理方面，應(yīng)該將小兒保健科作為中心，根據(jù)工作的實(shí)際需求，劃分相應(yīng)的工作職責(zé)，建立一套完善的監(jiān)督和管理體系，進(jìn)一步加強(qiáng)管理和監(jiān)督，盡量做到有規(guī)可循、有據(jù)可依，并承擔(dān)小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)的質(zhì)量控制、技術(shù)指導(dǎo)以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多方面工作[7]。同時(shí)，還應(yīng)該定期組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技能，提高自身的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)保健工作者之間的交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，真正落實(shí)小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)工作，一方面可以確保小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)工作的順利進(jìn)行，另一方面還能提高工作效率和水平，從而促進(jìn)小兒的身心健康發(fā)展。根據(jù)小兒的年齡特點(diǎn)開展不同的發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)，給予小兒大腦以豐富的刺激，使小兒的大腦潛能得到充分開發(fā)。已有研究中認(rèn)為，自出生至2歲是感知覺、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)鍵期，在這一階段內(nèi)進(jìn)行早期教育，可以收到非常好的效果[8]，本研究結(jié)果與該結(jié)論基本一致，證實(shí)了研究數(shù)據(jù)的可靠性。

綜上所述，臨床上將小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式運(yùn)用在小兒養(yǎng)育中，能夠提高小兒的語(yǔ)言、感知覺、大運(yùn)動(dòng)以及精細(xì)動(dòng)作水平，是促進(jìn)小兒全面發(fā)展的重要手段。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.108

湖南 415000 常德市婦幼保健院（李后權(quán) 李雅芬 張艷）