馮莉++陳偉彬++++孫影+++朱蘭+++薛榮++朱思穎

【摘要】醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)中有諸多教學(xué)方法值得借鑒，其中通過利用信息化手段，將數(shù)字化圖像與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，變革病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，有效地提高了教學(xué)效果，起到教學(xué)相長(zhǎng)的作用，使其更好地服務(wù)于基礎(chǔ)與臨床。

【關(guān)鍵詞】病理學(xué) 大體標(biāo)本 數(shù)字化 互動(dòng)教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）04-0115-02

在新的教學(xué)形勢(shì)下，如何應(yīng)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段提高教學(xué)效果和質(zhì)量，已成為教學(xué)改革的重要內(nèi)容。在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，在頭腦中應(yīng)始終保有動(dòng)態(tài)發(fā)展觀念的教學(xué)思維，不斷更新教學(xué)手段，準(zhǔn)確把握知識(shí)特點(diǎn)，才能將教學(xué)效果發(fā)揮到最大化。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，著重從形態(tài)改變的角度來研究疾病，且具有內(nèi)容繁多、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的特點(diǎn)。為了更好地實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)大體標(biāo)本形態(tài)特點(diǎn)的觀察和學(xué)習(xí)，通過建立“病理大體標(biāo)本數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)”，給病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式帶來全新的變革，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的高效性和互動(dòng)性有了很明顯的增強(qiáng)，更好地體現(xiàn)了信息化學(xué)習(xí)方式的便捷和優(yōu)勢(shì)，更好地為實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)。

近年來，隨著信息化技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中傳統(tǒng)的掛圖、玻璃切片、顯微鏡等已逐步被數(shù)字化虛擬切片、顯微數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)所代替[1]。然而大體標(biāo)本的教學(xué)手段也在悄然地進(jìn)行著變革和轉(zhuǎn)換。

一、傳統(tǒng)大體標(biāo)本的不足

1.標(biāo)本自身的缺憾性。傳統(tǒng)玻璃容器承載的大體標(biāo)本具有保存制作繁瑣，長(zhǎng)久保存占用空間，易褪色生銹、大標(biāo)本十分沉重、學(xué)生觀察中易損壞等缺點(diǎn)，同時(shí)其內(nèi)含大量福爾馬林固定液，若液體渾濁或反光折射將影響觀察，同時(shí)液體有一定毒性，一旦滲漏，有安全隱患。

2.標(biāo)本數(shù)量的局限性。隨著學(xué)生數(shù)量的增加，由于課時(shí)相對(duì)緊張，所講輪次增加，使得有些內(nèi)容只能概要講解，進(jìn)行大致的觀察與示教，有些重要標(biāo)本也只得一帶而過，教學(xué)效果受到影響，限制了學(xué)生對(duì)病變的深入理解。

3.授課空間的局限性。病變講解時(shí)，如果學(xué)生人數(shù)過多，只能數(shù)十人圍在一起觀察標(biāo)本，如果觀察距離較遠(yuǎn)，增加了觀察的難度，勢(shì)必有的學(xué)生很難快速準(zhǔn)確地辨認(rèn)清病變的組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致教學(xué)過程展示不全且較模糊[2]。

4.授課時(shí)間的局限性。由于實(shí)驗(yàn)課時(shí)間有限，既要觀察大體標(biāo)本、組織切片，還要完成繪圖作業(yè)，大體標(biāo)本基本是示教講解，學(xué)生自主觀察時(shí)間較少。短時(shí)間內(nèi)要每位同學(xué)都一一將病變驗(yàn)證查找，在有限的時(shí)間內(nèi)總結(jié)出病變特點(diǎn)及規(guī)律，時(shí)間上也是不允許的。

5.學(xué)習(xí)交流的被動(dòng)性。授課方式基本上是以“教師講授，學(xué)生接受”為主，學(xué)生實(shí)驗(yàn)課中處于被動(dòng)狀態(tài)，而影響了學(xué)習(xí)主動(dòng)性的發(fā)揮，妨礙了師生間和學(xué)生間的交流互動(dòng)，不利于學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)，影響了實(shí)驗(yàn)的效果和質(zhì)量。

二、大體標(biāo)本數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

通過將病理大體標(biāo)本進(jìn)行整理，挑選典型標(biāo)本進(jìn)行數(shù)字化處理，配上文字說明及特點(diǎn)描述，按照所屬章節(jié)進(jìn)行歸類，將每個(gè)標(biāo)本通過切換放大觀察病變特點(diǎn)，掌握病變部位。

1.原則性 授課方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴敖處熞龑?dǎo)，學(xué)生學(xué)習(xí)”為主，教師可利用更充足的時(shí)間引導(dǎo)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)、合作式學(xué)習(xí)及探究式學(xué)習(xí)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中處于主動(dòng)狀態(tài)，真正以主體身份參與到學(xué)習(xí)的過程中，構(gòu)建了新型師生互動(dòng)型教學(xué)模式。

2.直觀性 圖像典型規(guī)范，依照系統(tǒng)把病變進(jìn)行歸納，具有易保存、易重復(fù)、易更新等特點(diǎn)，尤其適合微小病變的近距離觀察，對(duì)病變有更清晰的認(rèn)識(shí)。具有跨章節(jié)、越病變、綜合性的特點(diǎn)，并注重各章節(jié)知識(shí)的融合與連貫性，知識(shí)信息量豐富，整合和體現(xiàn)了教學(xué)大綱的內(nèi)容。

3.互動(dòng)性 相當(dāng)于學(xué)生人手一份標(biāo)本，可使教學(xué)內(nèi)容更直觀、更動(dòng)態(tài)、更形象，還將課堂延伸到課外，使教學(xué)不受時(shí)間和空間的限制，學(xué)生在每次實(shí)驗(yàn)中都可以復(fù)習(xí)頭腦中已經(jīng)模糊的病變，復(fù)習(xí)的時(shí)間和效果得以保證，更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍教學(xué)氣氛，大大提高教學(xué)效率。

4.便捷性 使數(shù)字化圖像能輕松完成由遠(yuǎn)及近、由整體到局部的連續(xù)觀察。采用設(shè)置熱鍵的方式，把每一種病變的圖像與相關(guān)特點(diǎn)描述做動(dòng)態(tài)鏈接，方便學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中隨時(shí)反復(fù)查找、對(duì)比宏觀和微觀的差異。

5.實(shí)效性 學(xué)生通過主動(dòng)學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)可以提高其分析病理改變、探究疾病發(fā)生發(fā)展及演變的能力，有助于培養(yǎng)良好的自學(xué)習(xí)慣，有助于學(xué)習(xí)思維能力的提升，便于接受知識(shí)、拓展知識(shí)，提高綜合素質(zhì)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有全面系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)，為今后的臨床實(shí)踐奠定良好基礎(chǔ)。

三、大體標(biāo)本數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)的缺點(diǎn)

首先，學(xué)生在借助系統(tǒng)方便觀察圖片的同時(shí)，對(duì)大體標(biāo)本近距離接觸的機(jī)會(huì)就會(huì)減少，親眼目睹的感性認(rèn)知不足。因此，應(yīng)適當(dāng)保留大體標(biāo)本的觀察，在使用教學(xué)系統(tǒng)后，輔以真實(shí)標(biāo)本的驗(yàn)證比對(duì)觀察，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)、基本技能的培養(yǎng)；其次，數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)可能存在圖像失真、有色差和分辨率不足等缺點(diǎn)，而這些問題需要有專業(yè)技術(shù)人員給予支持和改進(jìn)，或加強(qiáng)現(xiàn)有人員的培訓(xùn)，以保證使用的良好效果。

四、結(jié)語

教育專家諾爾斯認(rèn)為：“我們大多數(shù)人只知道被教育、灌輸，卻沒有學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)”。我們獲取知識(shí)的途徑有多種，但把傳統(tǒng)教學(xué)和數(shù)字化教學(xué)優(yōu)勢(shì)融洽結(jié)合的綜合性實(shí)踐教學(xué)，不失為一種有益嘗試。通過大體標(biāo)本數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用，很大程度上增加了課堂教學(xué)的吸引力，改善了學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，使其樂于學(xué)習(xí)、享受學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生數(shù)字化學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力，提高了教學(xué)效果和質(zhì)量。隨著實(shí)踐應(yīng)用的積累，我們會(huì)不斷更新和完善教學(xué)資源和環(huán)境，使更多的教學(xué)方法和手段在病理教學(xué)中發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王進(jìn)京，孫保存，趙秀蘭等.數(shù)字切片庫結(jié)合網(wǎng)絡(luò)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，（14）.

[2]孫世珺.教育信息化在病理教學(xué)中的探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（8）：743-744.

基金項(xiàng)目：河北聯(lián)合大學(xué)2014年度教育教學(xué)改革研究青專重點(diǎn)項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：Qz1427-05