祁慧忠

河南淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院　淮陽(yáng)　466700

心理護(hù)理在分娩過(guò)程中的應(yīng)用

祁慧忠

河南淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院淮陽(yáng)466700

【摘要】目的探討心理護(hù)理在分娩過(guò)程中的作用。方法將736例產(chǎn)婦隨機(jī)分為2組，每組368例。對(duì)照組采用常規(guī)分娩護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理措施。分析2組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間以及心理感受。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦焦慮、恐懼等不良情緒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組。2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論間加強(qiáng)對(duì)分娩期產(chǎn)婦心理護(hù)理，可緩解產(chǎn)婦的不良情緒，縮短產(chǎn)程，減少剖宮產(chǎn)率。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；分娩；孕產(chǎn)婦

分娩是一種持久、強(qiáng)烈的應(yīng)激源[1]。在分娩過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，可減輕產(chǎn)婦的痛苦，縮短產(chǎn)程，促使胎兒順利娩出。2013-01—2016-01間，我院對(duì)736例產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和常規(guī)聯(lián)合心理護(hù)理措施，并比較不同護(hù)理方法的臨床效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組736例分娩產(chǎn)婦，隨機(jī)分為2組，每組368例。對(duì)照組年齡22歲～38歲，平均28.3歲。初產(chǎn)婦215例，經(jīng)產(chǎn)婦153例。孕周37～43周。觀察組年齡21歲～37歲，平均27.6歲。初產(chǎn)婦226例，經(jīng)產(chǎn)婦142例。孕周36周～43周。2組產(chǎn)婦年齡、孕周等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，并根據(jù)產(chǎn)婦具體情況給予健康教育。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理。(1)疼痛心理疏導(dǎo)：產(chǎn)婦在分娩期間易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，可加重產(chǎn)婦分娩期間的疼痛。護(hù)理人員應(yīng)耐心安慰產(chǎn)婦，并主動(dòng)告知分娩過(guò)程中降低疼痛以及不適的做法，提高產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)疼痛的能力，減輕其分娩痛苦。(2)心理支持：在第一產(chǎn)程，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展及產(chǎn)婦體力，鼓勵(lì)產(chǎn)婦做適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)產(chǎn)程的順利進(jìn)展。若產(chǎn)婦體力情況較好，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的喜好取合適體位，若產(chǎn)婦的體力較弱且對(duì)宮縮耐受力差，則取臥位或側(cè)臥位，增加其舒適度。指導(dǎo)產(chǎn)婦通過(guò)放松術(shù)起到心理鎮(zhèn)痛的作用。宮縮時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸，按摩其腰骶部，減輕其分娩不適，必要時(shí)可通過(guò)撫摸、音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，減輕其疼痛程度。第二產(chǎn)程時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎兒的心音。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)動(dòng)腹壓加速產(chǎn)程順利進(jìn)展。胎兒成功分娩后，產(chǎn)婦易出現(xiàn)情緒激動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)給予宮縮劑加強(qiáng)宮縮，預(yù)防出血。同時(shí)給予產(chǎn)婦更多安慰、關(guān)心，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，避免產(chǎn)婦情緒過(guò)分激動(dòng)影響宮縮。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)比較2組產(chǎn)婦的焦慮、恐懼心理以及2組分娩方式、各產(chǎn)程時(shí)間等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦焦慮、恐懼等不良情緒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)間等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1、表2、表3。

表1　2組產(chǎn)婦分娩期間的心理感受情況比較[n(%)]

注：P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2　2組產(chǎn)婦分娩方式比較[n(%)]

注：P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3　2組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間比較

注：P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

產(chǎn)婦心理狀態(tài)可影響產(chǎn)程順利進(jìn)展以及宮縮。情緒不穩(wěn)定，可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，增加兒茶酚胺的分泌，從而導(dǎo)致產(chǎn)后大出血、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒宮內(nèi)窒息及子宮收縮乏力等不良后果。我們通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理，降低產(chǎn)婦的恐懼感，減少焦慮、緊張等不良情緒，提高產(chǎn)婦在各個(gè)產(chǎn)程中的配合度。產(chǎn)婦在分娩期間會(huì)出現(xiàn)恐懼感等不良心理，通過(guò)心理護(hù)理使產(chǎn)婦充分提高自身體能及忍耐力，保持情緒穩(wěn)定、精神放松、體力充足，從而有效縮短產(chǎn)程，提高自然分娩率[2-3]。我們對(duì)觀察組實(shí)施心理護(hù)理后，產(chǎn)婦的自然分娩率、各產(chǎn)程時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。因此在分娩過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理，可有效緩解產(chǎn)婦的不良情緒、縮短產(chǎn)程并減少剖宮產(chǎn)率。

4參考文獻(xiàn)

[1]黃偉政，郭為華，林曉霞. 高齡產(chǎn)婦分娩期心理特點(diǎn)分析及心理護(hù)理干預(yù)效果[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(25): 83-85.

[2]吉秀珍，成曉宇. 循證心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2014，28(8): 111-112.

[3]郭宗艷，趙偉，景琦. 高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)前負(fù)性情緒的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩結(jié)果的影響[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21(6): 345.

(收稿2016-02-23)

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1077-8991(2016)03-0126-02