王峰

【摘要】 目的 研究分析加巴噴丁治療糖尿病周圍神經痛患者的臨床療效及對血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素6 （IL-6）的影響。方法 80例2型糖尿病伴周圍神經痛患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。對照組采用常規(guī)治療方式；觀察組在對照組基礎上服用加巴噴丁治療。對比兩組患者治療前后血清TNF-α、IL-6 指標水平以及疼痛等級評分。結果 治療前， 兩組患者血清中TNF-α、IL-6水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者血清中TNF-α、IL-6水平均低于治療前（P<0.05）， 且觀察組低于對照組（P<0.05）；觀察組患者疼痛等級評分低于對照組（P<0.05）。結論 加巴噴丁治療糖尿病周圍神經痛效果顯著， 有效降低患者血清中TNF-α、IL-6水平， 可在臨床應用。

【關鍵詞】 加巴噴?。惶悄虿≈車窠浲?；腫瘤壞死因子-α；白細胞介素6

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.097

糖尿病周圍神經痛是臨床上較為常見和復雜的糖尿病并發(fā)癥， 是糖尿病在患者神經系統(tǒng)中發(fā)生多種病變的集中反

應[1]。主要是由于患者體內的高血糖狀態(tài)引發(fā)各種病理變化， 致使神經系統(tǒng)受到損傷， 嚴重威脅患者的生活質量[2]。本研究就加巴噴丁治療糖尿病周圍神經痛患者的臨床療效以及對血清TNF-α、IL-6的影響進行統(tǒng)計分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年8月～2015年7月本院收治的80例2型糖尿病伴周圍神經痛患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。對照組中男19例， 女21例， 年齡58～98歲， 平均年齡（72.29±8.57）歲；觀察組中男20例， 女20例， 年齡57～93歲， 平均年齡（71.32±7.23）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)糖尿病治療方式；觀察組患者在此基礎上服用加巴噴丁治療。具體如下：①控制患者飲食， 加強運動。②進行常規(guī)控制血糖治療。③給予患者服用加巴噴?。êＤ腺惲⒖怂帢I(yè)有限公司， 國藥準字H20080223）， 300 mg/次， 1次/d。

1. 3 觀察指標 統(tǒng)計對比兩組患者治療前后血清TNF-α、IL-6 指標水平以及疼痛的等級評分。疼痛程度評分采用國際通用的視覺模擬評分法（VAS）評分標準評分， 滿分10分。0分為沒有疼痛感覺， 10分為疼痛感特別劇烈。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后血清TNF-α、IL-6 指標水平比較 治療前， 兩組患者血清中TNF-α、IL-6水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者血清中TNF-α、IL-6水平均低于治療前（P<0.05）， 且觀察組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者VAS評分比較 觀察組患者治療期間VAS評分（4.28±2.73）分明顯低于對照組患者的（8.28±2.16）分（P<0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經痛是臨床上比較常見的疾病之一， 是神經病理性疼痛的主要表現(xiàn)類型， 在糖尿病患者中發(fā)病率非常高。主要是由于患者高血糖狀態(tài)導致組織發(fā)生炎癥、損傷以及神經系統(tǒng)病變[3]?；颊咭坏┗疾?， 病情癥狀比較明顯。主要表現(xiàn)為肢體劇烈疼痛、麻木、痛覺過敏以及肢體冰涼等， 如果等不到及時有效的治療干預， 病情會急速惡化， 引發(fā)糖尿病足潰瘍甚至截肢， 嚴重威脅到患者的身體健康和生活質量[4]。加巴噴丁是一種氨基丁酸衍生物， 同臨床上使用的傳統(tǒng)治療糖尿病藥物相比， 具有治療效果顯著、不良反應較少以及可以通過腎臟代謝等優(yōu)點[5]， 是治療神經性疼痛安全、有效的藥物， 值得臨床應用和推廣。

本研究結果顯示， 治療前， 兩組患者血清中TNF-α、IL-6指標水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者血清中TNF-α、IL-6指標水平均低于治療前， 且觀察組低于對照組（P<0.05）， 說明加巴噴丁治療糖尿病周圍神經痛可以有效降低患者血清中的TNF-α、IL-6指標水平， 有效減輕由于神經損傷引起的痛覺過敏， 治療效果十分明顯。觀察組患者疼痛等級評分低于對照組（P<0.05）， 說明加巴噴丁治療糖尿病周圍神經痛可以有效的緩解患者的疼痛感覺， 具有良好的止疼作用， 相比常規(guī)方式臨床治療效果更佳。

綜上所述， 給予糖尿病周圍神經痛患者服用加巴噴丁治療可以有效降低患者血清中的TNF-α、IL-6指標水平， 緩解患者疼痛感覺， 臨床治療效果十分顯著， 值得應用和推廣。

參考文獻

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[2] 王野， 趙丹， 傘洪敏， 等.加巴噴丁聯(lián)合三階梯止痛法在癌性疼痛中的應用研究.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志， 2015， 25（3）：102-105.

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[5] 毛齊彬， 李成江.黛力新聯(lián)合加巴噴丁治療老年痛性糖尿病周圍神經病變的療效.中國老年學雜志， 2014， 34（13）：3589-3590.

[收稿日期：2015-12-16]