李志毅河南中醫(yī)藥大學

案例教學在社會醫(yī)學課程教學中的應用

李志毅
河南中醫(yī)藥大學

摘要：社會醫(yī)學是一門隨著實踐性較強的課程，在課堂教學中，通過基于案例分析、討論的案例教學法的應用，調動了學生的學習積極性，使學生主動參與課堂教學過程，在討論的過程中有效提高其應用理論知識、分析解決問題的能力，既促進了理論知識的內化，也鍛煉和提高了創(chuàng)造性思維能力。教師通過課后的總結、反思，不斷改進教學方式方法，教學相長，最終師生雙方從中共同受益，有利于不斷促進教學水平的提高。

關鍵詞：案例教學；社會醫(yī)學；教學設計；實施

基金來源：河南高等教育教學改革研究項目“參與式教學模式本土化實證研究——以管理類專業(yè)課程教學為例”（2014SJGLX226）。

社會醫(yī)學課程是高等醫(yī)藥院校中醫(yī)學及其相關專業(yè)開設的一門主干課程，其所弘揚的現(xiàn)代醫(yī)學模式，有助于學生樹立正確的醫(yī)學觀、健康觀，在整個醫(yī)學教育體系中具有不可替代的重要地位[1]。我們在多年來教學改革工作的基礎上，開展了本課程案例教學法的實踐，力圖通過改變傳統(tǒng)的教學方式，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的主動學習能力、分析問題與解決問題的能力，從而有效提高課堂教學效果。

1　案例教學在社會醫(yī)學課程中應用的優(yōu)勢

社會醫(yī)學是一門隨著實踐性較強的課程，其主要研究內容是社會相關因素與人類健康和疾病之間的相互關系及其規(guī)律，為保障人群健康制定社會衛(wèi)生目標、策略、措施，從而有效提高人群的健康水平和生命質量。在課堂教學中采用根據(jù)文獻資料撰寫的、具有一定針對性的案例，可以幫助學生對社會醫(yī)學相關理論及研究方法的理解和掌握，能起到更好的輔助教學效果。

1.1調動學生學習的興趣，培養(yǎng)自主學習能力

傳統(tǒng)的教學方法被形象比喻為“填鴨式”、“枯坐式”教學，教師是課堂的主體，學生被動接受知識的灌輸，學習過程往往枯燥乏味，一定程度上影響了學生學習的積極性和效果。而案例教學選取與教學內容高度相關的經典實例編寫而成，能夠激發(fā)學生的興趣，促進學生主動思考、認真分析討論，最終做出自己的判斷。案例教學在調動學生學習積極性方面要好于傳統(tǒng)的教學方式，學習效果也會更好[2]。

1.2案例直觀生動，有利于知識內化

與相對呆板的教材相比，案例教學的教學內容是實例，與現(xiàn)實聯(lián)系得更緊密，通過恰當各種各樣的可以案例讓學生置身不同的教學情境中，更加直觀地去分析、處理各種可能問題，從而增強自身的實踐能力。伴隨著案例的分析和討論過程，課本上的知識悄然內化成為學生自身的能力和技能，也能使學生對案例所涉及的理論知識獲得更清晰的記憶，理解也更為深刻，相比傳統(tǒng)教學方法會產生更好的效果[3]。

1.3教學相長，促進教學方法創(chuàng)新

案例教學首先要求教師在備課階段就要精心準備案例材料，認真設計討論過程，只有這樣才能保證案例教學的有效實施。因此，教師必須認真學習，勤于思考，掌握社會醫(yī)學相關領域的前沿及熱點問題，及時完善、更新教學內容。這樣一來，備課的過程也成了“倒逼”教師認真學習、更新自身知識內容的過程。同時，教師在教學過程中要調動學生的學習積極性和主動性，這對教學方法提出了更高的要求，使教師能夠更加主動地去學習、創(chuàng)新。

2　案例教學在社會醫(yī)學課程中的設計實施

2.1依據(jù)教學目標，選擇恰當案例

案例教學首先要求教師根據(jù)教學目標及教學內容來選擇適當?shù)陌咐?，同時要圍繞案例的內容，設計出符合教學目標的問題。我們在教改實踐中，結合本課程的教學內容，巧妙選擇案例，組織學生分析。應選擇當前社會醫(yī)學前沿及熱點問題；要具有綜合性、啟發(fā)性、針對性及實踐性；為更好地引起學生學習興趣，盡可能多收集相應的影像資料[4]。例如在講解健康危險因素時，為了增強學生的理解，老師列舉了案例“惠特妮·休斯頓之死”。同學們經過熱烈討論，得出了長期的心理問題、不良的行為生活方式（吸毒、酗酒等）、家庭暴力等健康危險因素導致了惠特妮的悲劇產生。另外在社會醫(yī)學研究方法一章，結合“河南省林州市食管癌防治隊列研究”、“基于德爾菲法的出院病人滿意度量表的研制”等案例來講解，分析、討論各種研究方法的適用范圍、具體步驟，既可充分調動學生的積極主動性，活躍了課堂氣氛，又深化了對教學內容的理解與掌握。

2.2認真組織案例討論，啟發(fā)學生獨立思考

案例教學是否成功，取決于教師和學生的共同努力，需要雙方積極地參與和配合[5]。教師要根據(jù)案例設計好討論的過程，并選擇采用自由討論、分組討論、分組辯論或角色模擬等形式來開展。在討論過程中教師要發(fā)揮積極的引導作用，使學生能夠積極參與，討論能夠充分展開，氣氛活躍，取得最佳效果。如在衛(wèi)生政策研究一章，設計了案例討論“鳳翔兒童鉛中毒事件”。教師首先安排不同的同學分飾兒童家長、醫(yī)院醫(yī)務人員及涉事企業(yè)、環(huán)保部門、地方政府等利益相關集團，分別站在自身立場上發(fā)言來還原事件經過，涉事企業(yè)、環(huán)保部門、地方政府也為自身的失誤提出了辯護。然后展開分組討論，同學們紛紛積極發(fā)言、爭辯，最終得出結論，即事件的發(fā)生源于地方經濟發(fā)展的利益驅動、環(huán)保監(jiān)管環(huán)節(jié)缺失、兒童健康教育不到位等因素。通過討論，同學們對教學內容有了更深入的認識與把握。

2.3案例討論后應做好點評總結

在案例討論結束后，教師要結合教學目標對該案例進行剖析，并對學生的發(fā)言進行點評，包括學生分析步驟的恰當性、決策依據(jù)的充分性、結論推斷過程的邏輯性、思維的創(chuàng)新性。同時應鼓勵學生敢于提出自己不同的觀點。例如在講解社會因素與健康關系時，結合本章教學目標即掌握社會因素與健康之間的雙向關系，老師列舉了案例“薩法·巴奴之死”，讓學生對影響健康的社會因素進行深度剖析。在同學們討論后，老師總結得出經濟貧困、宗教信仰、衛(wèi)生服務質量與可及性、社會和家庭支持、教育水平、生活方式等因素，最終導致了主人公悲劇事實的產生。

3　總結

在社會醫(yī)學課程教學中，通過基于案例分析、討論的案例教學法的應用，調動了學生的學習積極性，使學生主動參與課堂教學過程，在討論的過程中有效提高其應用理論知識、分析解決問題的能力，既促進了理論知識的內化，也鍛煉和提高了創(chuàng)造性思維能力。教師通過課后的總結、反思，不斷改進教學方式方法，教學相長，最終師生雙方從中共同受益，有利于不斷促進教學水平的提高。

參考文獻：

[1]盧祖洵,姜潤生.社會醫(yī)學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2013

[2]段中學.案例教學的優(yōu)越性[J].新課程(教育學術).2012,（5）: 114

[3]岳冰.案例教學法在商法課程教學中的運用[J].新鄉(xiāng)學院學報(社會科學版).2008,22(5):135-137

[4]鄒宗峰,鄒宇華,夏云,等.社會醫(yī)學課堂教學中以案例為導向的教案設計與實踐[J].中國社會醫(yī)學雜志.2013,30（4）:237-239

[5]李馨,趙春霞,符亞原.動物科學專業(yè)課程案例教學方法的研究[J].黑龍江畜牧獸醫(yī).2012,(13):174-176

作者簡介：李志毅（1976-），男，河南鄧州人，碩士學位，講師，研究方向：社會醫(yī)學。