李 霞

（山西省腫瘤醫(yī)院 康復(fù)科二病區(qū)，山西 太原 030013）

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舒適護(hù)理配合心理干預(yù)提升康復(fù)科護(hù)理效果的分析

李 霞

（山西省腫瘤醫(yī)院 康復(fù)科二病區(qū)，山西 太原 030013）

【摘要】目的 研究康復(fù)科護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)提高護(hù)理效果的臨床價(jià)值。方法 選取我院112例行康復(fù)治療的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組均接受常規(guī)護(hù)理，觀察組另外采取舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的護(hù)理模式，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組康復(fù)總有效率為89.29%，顯著高于對(duì)照組的62.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理配合心理干預(yù)護(hù)理可顯著提高康復(fù)護(hù)理效果，提高患者護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；心理干預(yù)；康復(fù)科；護(hù)理效果

康復(fù)科屬于較為特殊的臨床治療科室，是患者術(shù)后恢復(fù)生活功能的重要緩解，其目的在于緩解臨床癥狀，減少并發(fā)癥發(fā)生率，使機(jī)體功能恢復(fù)正常狀態(tài)，最終促進(jìn)患者的康復(fù)，在康復(fù)科中應(yīng)用舒適護(hù)理與心理護(hù)理是保證患者恢復(fù)效率的關(guān)鍵［1］。本文圍繞我院112例康復(fù)患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年1月至2014年3月112例康復(fù)治療患者為研究對(duì)象，其中男56例，女56例，年齡26～74歲，平均（37.65±2.78）歲，病癥包括骨科康復(fù)18例、腰椎病康復(fù)30例、顱腦外傷康復(fù)27例、勁椎病康復(fù)19例、腦血栓康復(fù)18例。將上述患者以抽簽法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組均為56例，且性別、年齡、病癥類型等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1舒適護(hù)理：①環(huán)境舒適護(hù)理：應(yīng)保證病房的安靜、整潔，室內(nèi)溫度控制在25～27 ℃，濕度55%左右，可放置花草進(jìn)行點(diǎn)綴，并在墻壁上粘貼壁畫使空間更有生命力。室內(nèi)嚴(yán)格消毒，同時(shí)避免使用帶有刺激性的消毒水，保持室內(nèi)通風(fēng)以及床位的整潔。②體位舒適護(hù)理：臥床患者采取體位墊，避免對(duì)疼痛部位造成壓迫，定時(shí)翻身防止褥瘡產(chǎn)生，臥床時(shí)應(yīng)將室內(nèi)溫度控制在30 ℃，同時(shí)注意暴露位置的保暖工作，并詢問患者感受，及時(shí)了解患者需求，適時(shí)改變體位，保證患者的休息充分。③癥狀舒適護(hù)理：患者疼痛較為明顯的患者應(yīng)采取止痛措施，例如中醫(yī)針灸護(hù)理或止疼藥物，惡心嘔吐患者應(yīng)給予藥物預(yù)防治療，便秘患者需多攝入高纖維素食物，還可通過內(nèi)服番瀉葉外用開塞露緩解癥狀，同時(shí)做好抗感染工作，避免感染性疾病發(fā)生。

1.2.2心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的溝通關(guān)系，學(xué)會(huì)用肢體語言表達(dá)對(duì)患者的關(guān)懷，緩解患者的不良情緒，對(duì)患者存在的困惑及時(shí)講解，提高患者護(hù)理依從性，并對(duì)其家屬進(jìn)行健康教育，使其參與到護(hù)理工作中，讓患者的身心保持良好狀態(tài)接受康復(fù)治療。

1.3觀察指標(biāo)：①康復(fù)效果對(duì)比：比較患者護(hù)理效果，分為痊愈、顯效、有效、無效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：經(jīng)過舒適護(hù)理及心理護(hù)理后，患者在康復(fù)階段未出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，機(jī)體功能恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀得到明顯緩解，可實(shí)現(xiàn)生活自理；有效：臨床癥狀得到一定恢復(fù)，無嚴(yán)重并發(fā)癥及后遺癥出現(xiàn)，生理及肢體功能得到改善，可獨(dú)立完成基本的生活自理；無效：康復(fù)過程中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床癥狀無改善或加重?？傆行蕿槿逝c顯效率總和。②康復(fù)?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)：包括醫(yī)院感染、急救用品、差錯(cuò)事故、繼續(xù)教育、護(hù)士長(zhǎng)管理、護(hù)理效果、病室安全管理、護(hù)理素質(zhì)、健康教育、護(hù)理文書十個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)10分，滿分100，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。③護(hù)理滿意度包括護(hù)理態(tài)度、健康教育、溝通狀態(tài)等十個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)10分，滿分100，分?jǐn)?shù)與護(hù)理滿意度正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組康復(fù)效果對(duì)比：觀察組康復(fù)總有效率為89.29%，顯著高于對(duì)照組的62.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組康復(fù)效果對(duì)比［例數(shù)（%）］

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度比較

3 討 論

舒適護(hù)理是整體化護(hù)理所要達(dá)成的護(hù)理目標(biāo)，由Kolcaba于1995年提出，其重點(diǎn)在于提高患者的滿意度與舒適度，最大程度恢復(fù)患者的正常生理功能，減少傷殘率［2］。以患者為中心的護(hù)理原則是舒適護(hù)理的核心，使其與心理護(hù)理相互結(jié)合能夠顯著提高患者的護(hù)理滿意度及整體的護(hù)理質(zhì)量［3］。本次研究中對(duì)觀察組康復(fù)患者采取環(huán)境舒適護(hù)理、體位舒適護(hù)理、癥狀舒適護(hù)理并配合心理護(hù)理，其康復(fù)有效率、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，與相關(guān)研究結(jié)果相符［4］。

康復(fù)科工作重點(diǎn)在于通過康復(fù)治療和功能訓(xùn)練使患者盡快恢復(fù)生活自理能力，對(duì)外科手術(shù)患者、心腦血管疾病患者的術(shù)后康復(fù)有重要意義。而在康復(fù)治療過程中，存在患者因耐受力較低而不配合治療的問題，主要包括心理不適、身體不適、環(huán)境不適、用藥不適等［5］，對(duì)治療效果有不良影響，因此有必要采取心理干預(yù)提高患者接受護(hù)理的依從性，從而保障臨床治療效果。綜上，舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理可提高康復(fù)治療效果，并提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，具有較高的臨床護(hù)理價(jià)值。

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中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）05-0236-02